蔡宏文， 朱 敏， 周鑫斌， 繆 靜， 邱原剛， 毛 威

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，浙江 杭州 310006)

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重組人內(nèi)皮抑素通過激活Dll4/Notch通路抑制大鼠動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)血管新生*

蔡宏文， 朱 敏， 周鑫斌， 繆 靜， 邱原剛， 毛 威△

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，浙江 杭州 310006)

目的： 觀察重組人內(nèi)皮抑素(rhES)對大鼠動脈粥樣硬化(AS)斑塊內(nèi)新生血管的抑制作用，探討Dll4/Notch信號通路在其中的調(diào)控機(jī)制。方法:雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為正常對照組(N組)、AS組和AS+rhES組，每組10只。N組始終喂基礎(chǔ)飼料，其余2組采用高脂喂養(yǎng)、維生素D3負(fù)荷及球囊損傷動脈內(nèi)膜建立大鼠AS模型。AS+rhES組以10 mg·kg-1·d-1的rhES腹腔注射4周，另2組注射等量生理鹽水。采血檢測各組的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-1(IL-1)和肌鈣蛋白I(TnI)等；免疫組化CD31染色觀察新生血管密度；Western blot法檢測主動脈內(nèi)Dll4、Notch1蛋白表達(dá)。結(jié)果:與N組比較，AS組和AS+rhES組的TC、TG、LDL-C、CRP和L-1水平均顯著升高(P<0.05)，但上述指標(biāo)在AS組和AS+rhES組之間差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性。CD31染色結(jié)果顯示，AS組的新生血管表達(dá)最豐富；與AS組比較，AS+rhES組的新生血管密度顯著下降(P<0.05)。AS組的Dll4和Notch1蛋白水平顯著低于N組(P<0.05)；相比AS組，AS+rhES組的Dll4和Notch1蛋白水平顯著升高(P<0.05)。結(jié)論: rhES能夠抑制大鼠AS斑塊內(nèi)血管新生，Dll4/Notch通路的激活可能是rhES抑制斑塊內(nèi)的血管新生的信號機(jī)制。

重組人內(nèi)皮抑素； 動脈粥樣硬化； Dll4/Notch通路； 新生血管

動脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)是冠心病病理基礎(chǔ)，結(jié)構(gòu)不同的AS斑塊有著不同的穩(wěn)定性，穩(wěn)定性低的斑塊易發(fā)生破裂繼發(fā)急性血栓形成，這是導(dǎo)致冠心病死亡的主要原因。因此，如何穩(wěn)定AS斑塊，預(yù)防斑塊破裂是近年來冠心病防治研究關(guān)注的重點(diǎn)。近年發(fā)現(xiàn)，斑塊內(nèi)新生血管是不穩(wěn)定斑塊形成的關(guān)鍵，抑制斑塊內(nèi)血管新生已成為防治AS的一個新方向[1-2]。重組人內(nèi)皮抑素(recombinant human endostatin，rhES)是特異性的病理性新生血管抑制劑，前期工作中，我們發(fā)現(xiàn)rhES可有效抑制AS斑塊內(nèi)新生微血管形成，能穩(wěn)定并消退AS斑塊，但rhES上述作用的具體信號機(jī)制尚不清楚[3-4]。已知Dll4/Notch信號通路是調(diào)控體內(nèi)多種病理性血管新生的重要通路[5]。但Dll4/Notch通路是否參與調(diào)控AS斑塊內(nèi)血管新生這一過程尚無研究報道，對其進(jìn)一步研究有望揭示AS新的治療靶點(diǎn)。因此，本實(shí)驗將探討Dll4/Notch通路在rhES抑制AS斑塊內(nèi)血管新生過程中的調(diào)控機(jī)制。

材 料 和 方 法

1 動物

清潔級雄性Wistar大鼠30只，8周齡，體重150～180 g，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)動物實(shí)驗中心統(tǒng)一代購，并飼養(yǎng)于該中心。動物合格證為SYXK(浙)2013-0184。

2 藥物、試劑和儀器

rhES由山東先聲麥得津制藥有限公司提供。高脂飼料配方：3%膽固醇、0.5%膽酸鈉、5%干絡(luò)素、10%蛋黃粉、8%全脂奶粉、10%豬油、63.5%基礎(chǔ)飼料，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)動物實(shí)驗中心提供。維生素D3注射液購自上海通用藥業(yè)股份有限公司。大鼠C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)、白細(xì)胞介素-1(interleukin-1，IL-1)、肌鈣蛋白I(troponin I，TnI)ELISA試劑盒購自上海源葉生物科技有限公司。Anti-Dll4 antibody、anti-Notch1 antibody、anti-β-actin antibody均購自杭州誠維生物科技有限公司。酶聯(lián)免疫檢測儀(Bio-Tek)；垂直電泳儀及轉(zhuǎn)膜裝置(Bio-Rad)。

3 方法

3.1 分組、造模和給藥方法 Wistar大鼠30只，隨機(jī)分為3組，每組10只，分別為正常對照(normal control,N)組、AS組和AS+rhES組。N組始終喂基礎(chǔ)飼料，其余2組始終喂高脂飼料。AS和AS+rhES組于喂養(yǎng)開始時1次性腹腔注射維生素D310 mg/kg，N組注射等量生理鹽水。AS和AS+rhES組于喂養(yǎng)后第7天行主動脈球囊拉傷術(shù)，0.3%戊巴比妥鈉10 mL/kg腹腔麻醉，無菌條件下做頸正中切口，分離左頸外動脈，結(jié)扎遠(yuǎn)心端，向心臟方向插入1.5 F球囊，約進(jìn)入8 cm后充盈球囊，感到阻力后緩慢回拉約5 cm，放空球囊，再進(jìn)入5 cm，充盈、回拉，重復(fù)3次，退出球囊，結(jié)扎近心端，逐層縫合，術(shù)后肌注青霉素鈉3 d。造模成功后4周，AS+rhES組以10 mg·kg-1·d-1rhES連續(xù)腹腔注射注射4周，另2組注射等量生理鹽水。

3.2 血脂、TnI及炎癥指標(biāo)檢測 采用全自動生化分析儀測定血清總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)等項目。用ELISA法檢測血清CRP、IL-1和TnI含量。

3.3 CD31免疫組化染色檢測主動脈新生微血管密度 采用內(nèi)皮細(xì)胞特異性標(biāo)記物CD31行免疫組化染色，CD31標(biāo)記的新生血管內(nèi)皮細(xì)胞陽性染色呈棕黃色或棕褐色，采用Carl Zeiss Imaging Systems測量的陽性細(xì)胞的積分吸光度(integral absorbamce,IA)反映新生血管密度。

3.4 Western blot法檢測主動脈Dll4和Notch1蛋白水平變化 提取同等水平球囊損傷處腹主動脈組織總蛋白后采用BCA法測定各組Dll4和Notch1蛋白的表達(dá)。凝膠圖像處理系統(tǒng)分析各組目的條帶與相應(yīng)β-actin蛋白條帶的吸光度比值。

4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示，組間比較采用單因素方差分析(one-way ANOVA)，組間均數(shù)兩兩比較采用Bonferroni法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

1 各組血清TC、TG和LDL-C水平的變化

造模后的AS組和AS+rhES組的血清TC、TG和LDL-C水平與N組比較，均顯著升高(P<0.05)，但AS組和AS+rhES組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性，見表1。

表1 各組血清TC、TG和LDL-C水平的比較

Table 1.The levels of blood TC, TG and LDL-C in 3 groups (mmol/L.Mean±SD.n=10)

TreatmentTCTGLDLCN1.26±0.450.43±0.100.21±0.01AS1.45±0.08*0.79±0.14*0.28±0.02*AS+rhES1.41±0.09*0.72±0.23*0.26±0.09*

*P<0.05vsN group.

2 各組大鼠血清CRP和IL-1和TnI水平的變化

與N組比較，AS組和AS+rhES組的血清CRP和IL-1水平均顯著升高(P<0.05)，但上述指標(biāo)在AS組和AS+rhES組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性；各組間TnI水平兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)顯著性，見表2。

3 免疫組化染色檢測各組主動脈新生血管

采用CD31標(biāo)記的新生血管內(nèi)皮細(xì)胞陽性染色呈棕黃色或棕褐色，結(jié)果顯示AS組新生血管表達(dá)最豐富；與N組相比，AS組和AS+rhES組的CD31表

表2 各組血清CRP、IL-1和TnI水平的比較

Table 2.The levels of blood CRP, IL-1 and TnI in 3 groups (Mean±SD.n=10)

TreatmentCRP(μg/L)IL-1(ng/L)TnI(ng/L)N3128.74±124.95206.13±24.64965.40±58.39AS3573.77±165.76*238.70±11.56*1003.61±84.17AS+rhES3441.61±357.89*240.22±14.07*1016.65±92.14

*P<0.05vsN group.

達(dá)均明顯增多(P<0.05)；與AS相比，AS+rhES組的CD31表達(dá)顯著減少(P<0.05)，見圖1。

Figure 1.The representative images of aorta with CD31 immunohistochemical staining (×400). Mean±SD.n=10.*P< 0.05vsN;#P<0.05vsAS.

圖1 各組主動脈CD31免疫組化染色

4 Western blot法檢測各組主動脈Dll4和Notch1蛋白水平變化

與N組比較，AS組的Dll4和Notch1蛋白表達(dá)水平均顯著降低(P<0.05)；而與AS組相比，AS+rhES組的Dll4和Notch1蛋白表達(dá)水平均顯著升高(P<0.05)，見圖2。

討 論

近年研究發(fā)現(xiàn)，AS斑塊內(nèi)常出現(xiàn)病理性新生血管，它可以促進(jìn)AS進(jìn)展，誘發(fā)斑塊內(nèi)出血、破裂及并發(fā)癥的發(fā)生，AS斑塊內(nèi)的新生血管作為不穩(wěn)定斑塊的病理特征已經(jīng)得到充分認(rèn)識，抑制斑塊內(nèi)新生血管已成為防治AS的新策略[1-2]。前期工作中，我們發(fā)現(xiàn)rhES可有效抑制兔和小型豬模型中AS斑塊內(nèi)新生血管形成，減小斑塊面積，延緩AS進(jìn)展，但rhES抑制斑塊內(nèi)新生血管的具體信號機(jī)制尚不清楚[3-4]。

Dll4/Notch通路是近年來頗受關(guān)注的對新生血管的形態(tài)和功能發(fā)育有著重要影響的信號通路[6]。Notch通路由Notch受體及5種配體(Jagged1、Jagged2、Dll1、Dll3和Dll4)組成，其中Dll4是血管特異性Notch配體，它在血管構(gòu)建和穩(wěn)態(tài)維持中扮演著關(guān)鍵角色，Dll4能在生理及病理性血管生成中特異性表達(dá)[7]。Dll4/Notch通路參與調(diào)控腫瘤的病理性血管新生已經(jīng)在乳腺癌、腎癌、Ksposi肉瘤等體內(nèi)外實(shí)驗中得到證實(shí)[8]。研究發(fā)現(xiàn)，Dll4/Notch通路通過抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生、血管分支形成和促進(jìn)血管功能完善來抑制病理性血管的過度發(fā)生[9]。在使用Dll4抑制劑阻斷Dll4/Notch通路后，可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的新生血管出芽和血管分支形成，從而導(dǎo)致腫瘤組織中病理性新生血管密度增加[10]。而過表達(dá)Dll4激活Dll4/Notch通路可以減少腫瘤內(nèi)新生血管密度，抑制腫瘤生長[11]。同樣在眼底疾病的研究中，阻斷Dll4/Notch通路將加重脈絡(luò)膜病理性新生血管的生成，而外源性激活該通路則抑制眼底血管的生長[12]。由此可見，Dll4/Notch通路是體內(nèi)調(diào)控病理性血管新生的重要通路，基于該通路的各種治療手段將為抗血管新生的治療帶來新方向。

Figure 2.The protein expression of Dll4 and Notch1 in 3 groups. Mean±SD.n=10.*P<0.05vsN;#P<0.05vsAS.

圖2 各組主動脈Dll4和Notch1的蛋白表達(dá)

鑒于Dll4/Notch通路調(diào)控病理性血管新生的重要意義，我們首次將其納入AS斑塊內(nèi)新生血管的研究當(dāng)中。我們首先發(fā)現(xiàn)，rhES能有效抑制AS大鼠模型主動脈斑塊內(nèi)血管新生，該作用與血脂、炎癥因子的變化無關(guān)。我們還發(fā)現(xiàn)，較之對照組，AS模型組的Dll4和Notch1蛋白表達(dá)水平顯著降低，提示兩者表達(dá)的異?？赡苁羌铀貯S斑塊內(nèi)血管新生的原因；而在rhES干預(yù)后，相比模型組，Dll4和Notch1蛋白表達(dá)均顯著升高，提示rhES可能通過激活Dll4/Notch通路抑制大鼠AS斑塊內(nèi)新生血管形成。本研究在國內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)Dll4/Notch通路參與了rhES抑制AS斑塊內(nèi)血管新生這一過程，這一發(fā)現(xiàn)為AS的抗血管新生治療提供了更多的理論和實(shí)驗依據(jù)，也為AS的防治研究提供了新的思路。但Dll4/Notch通路在斑塊內(nèi)血管新生這一病理過程中究竟發(fā)揮了怎樣的作用，Dl14/Notch通路是否是調(diào)控rhES抗血管新生的具體信號機(jī)制，還需要進(jìn)一步研究。

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(責(zé)任編輯： 陳妙玲， 羅 森)

Inhibitory effect of recombinant human endostatin on angiogenesis in atherosclerotic plaque of rats by regulating Dll4/Notch pathway

CAI Hong-wen, ZHU Min, ZHOU Xin-bin, MIAO Jing, QIU Yuan-gang, MAO Wei

(DepartmentofCardiology,TheFirstAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310006,China.E-mail:chwzju2002@163.com)

AIM: To observe the inhibitory effect of recombinant human endostatin (rhES) on plaque angiogenesis, and to explore the regulatory mechanism of Dll4/Notch pathway in the anti-angiogenic effect of rhES. METHODS: Male Wistar rats were randomized into 3 groups: normal control group (N group), atherosclerotic model group (AS group), and rhES treated group (AS+rhES group). The rats in N group were fed a normal diet, while the remaining 2 groups were established to atherosclerotic rat model via high-cholesterol diet, intraperitoneal injection of vitamin D3and aortic balloon injury. The rats in AS+rhES group received intraperitoneal injection of rhES. The blood total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), C-reactive protein (CRP), interleukin-1 (IL-1) and troponin I (TnI) were measured. The atherosclerotic abdominal aortas were taken for pathological observation. Immunohistochemical staining was used to measure the density of neovessels in the plaques， which were marked by CD31. The protein levels of Dll4 and Notch1 in the aortas were analyzed by Western blot. RESULTS: The levels of blood TC, TG, LDL-C, CRP and IL-1 in AS group and AS+rhES group were much higher than those in N group (P<0.05), and no statistical difference between AS group and AS+rhES group was observed. The expression of CD31 in AS group was the highest among all groups. Compared with AS group, the density of neovessels in the plaques of AS+rhES group decreased significantly (P<0.05). The protein expression of Dll4 and Notch1 in AS group was lower than that in N group (P<0.05). Compared with AS group, the protein expression of Dll4 and Notch1 increased significantly (P<0.05). CONCLUSION: rhES has the ability to inhibit plaque angiogenesis in rats. The activation of Dll4/Notch pathway may be the mechanism of rhES in inhibiting plaque angiogenesis.

Recombinant human endostatin; Atherosclerosis; Dll4/Notch pathway; Angiogenesis

雜志網(wǎng)址： http://www.cjpp.net

1000- 4718(2016)09- 1700- 04

2016- 01- 11

2016- 07- 03

浙江省中醫(yī)藥科研基金項目(No. 2013ZA054)；浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生研究計劃(No. 2013KYB186)

△通訊作者 Tel: 0517-86620295; E-mail: chwzju2002@163.com

R363.2

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10.3969/j.issn.1000- 4718.2016.09.028