摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和社會法制化進程的發(fā)展，政府對采供血機構的管理日益規(guī)范和科學。然而醫(yī)療服務量快速增長，臨床用血需求不斷增加，也對血站管理水平和血液安全保障提出更高的要求。獻血者檔案作為血站依法開展獻血者招募和血液采集的憑證之一，記錄并保存采供血過程所產生的結果和數(shù)據(jù)，是采供血業(yè)務檔案管理的關鍵組成部分。獻血者檔案的建立、管理和利用是做好血站管理工作和安全輸血的重要保障，現(xiàn)就獻血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義進行探究。

關鍵詞：獻血者檔案；血站管理；安全輸血

中圖分類號：R331.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）021-000-01

自1998年《中華人民共和國獻血法》正式實施以來，無償獻血事業(yè)得到了有力推進和長足發(fā)展，采供血業(yè)務量和工作程序不斷增加，人們對血液質量、血站管理和安全輸血的要求也越來越高。在這一形勢下，血站既要提高采供血每個環(huán)節(jié)的操作規(guī)范，又要保證采供血過程的可追溯性。獻血者檔案是對血站工作活動真實而可靠的記錄，具有極大的歷史存在價值，它的內容包括獻血者獻血過程個人自己確認和醫(yī)護人員征詢及相關檢查的信息資料。獻血者檔案管理工作的建立健全、規(guī)范管理、科學利用是保證本地區(qū)輸血安全的基本保證，更是推進采供血機構管理的必備條件，其現(xiàn)實意義重大。本文首先對獻血者檔案進行了概述，然后分析了獻血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義探究。

一、獻血者檔案概述

獻血者檔案是血站日常業(yè)務工作的真實反映，是一個地區(qū)獻血事業(yè)發(fā)展的歷史記載，同時也是提供采供血過程可追溯性的有力保障。它一般包括獻血登記表、體檢征詢表、檢驗報告單、成分制備登記、血液質控抽檢、登記入庫及發(fā)放記錄、獻血反饋等信息，貫穿于體檢采血、血液檢驗、質量控制、成分制備、貯血發(fā)血等整個血液流通過程。目前，獻血者檔案可以分為兩大類：（1）原始紙質檔案，這種獻血者檔案是最先形成的、最原始的檔案，該類檔案是由無償獻血者本人親手填寫的個人資料，以及醫(yī)護人員在體檢、初篩過程所作的現(xiàn)場記錄，對該類紙質檔案的管理，通常按照形成時間順序進行保存，對其采取的管理方法也是參照科技檔案。（2）微機檔案，隨著信息技術的發(fā)展，將微機應用到了獻血者檔案管理上，微機檔案是在紙質檔案的基礎上形成的一種檔案，在紙質檔案歸檔前，將紙質檔案上的相關信息準確無誤地錄入微機，并在此信息的基礎上增加了獻血者的血液檢測結果及血液去向等后期信息追蹤資料。微機檔案使得查找方式更加便捷準確，極大提高工作效率。在實際的血站檔案管理工作方面，紙質檔案和微機檔案兩者綜合匯總形成完整的獻血者檔案，在開拓健康血源、提升血站管理水平方面有著非常重大的意義。

二、獻血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義探究

（一）有利于固定無償獻血者隊伍的建立

在獻血者檔案中，詳細記錄著獻血者的體檢結果、血液檢驗結果、特殊血型、以及獻血者的電話、住址等信息，為低危獻血者和無創(chuàng)獻血者隊伍提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎，在某種血型缺血或者急救用血的時候，實現(xiàn)對獻血者的再次動員和征召。在每個血站基本都會出現(xiàn)“季節(jié)性缺血”和“結構性缺血”的問題，這個時候就可以利用獻血者檔案通過電話或者短信等聯(lián)系方式，招募應急獻血者，緩解臨床用血的緊張狀態(tài)。還可以利用獻血者檔案與獻血者建立長期聯(lián)系，組織獻血者聯(lián)誼活動，促進交流與互動，征求意見與建議，讓更多的非固定獻血者成為堅持定期獻血的固定獻血者，建立了一支長期可靠的獻血者隊伍。

（二）有利于機采成分血獻血者隊伍和稀有血型獻血者隊伍的建立

眾所周知成分血和稀有血型在臨床輸血中都有著不可替代的救治作用，因此建立長期固定的機采成分血獻血者隊伍和稀有血型獻血者隊伍，對確保臨床用血安全有著十分重要的作用。而獻血者隊伍的建立是在獻血者檔案的基礎上進行的，通過篩選尋找健康合適的獻血者，建立相應的獻血者名庫，并設立QQ群和微信群等，與獻血者建立長期有效的聯(lián)系。如2015年8月，溫州科技職業(yè)學院一名教師從家中2樓陽臺摔下，造成特重型顱腦損傷、失血性休克，急需RH陰性O型血。溫州市中心血站工作人員立即在溫州市稀有血型志愿者QQ群中發(fā)布應急獻血求助信息，成功招募8名該血型的志愿者成功獻血，幫助患者平安度過危險期。

（三）有利于醫(yī)療糾紛的處理

完整真實的獻血者檔案具備原始性、唯一性、不可變更性和可追溯性，是采供血機構關于獻血者體檢、血液檢測和血液質量情況的真實反應，是證明血液來源是否安全和醫(yī)療糾紛責任認定的重要查閱依據(jù)。如有一個醫(yī)療侵權案件，某患者在2005年進行術中輸血之后感染了丙肝病毒，患者及其家屬均認為是進行輸血導致的，將醫(yī)院告上了法庭，要求醫(yī)院給予賠償，但是醫(yī)院又覺得血液是血站提供的，應該將血站一并列入到被告，而在法庭上血站向法院提交了原始檔案材料，并提交了獻血者資料和其血液檢測報告，證明其提供的血液是符合標準的，最終法院判令，血站無需承擔責任。如果當時血站提供的資料不全，就無法證明其提供的血液是符合標準的，那么就有可能判其敗訴，這不但會使血站造成巨大的經濟損失，還會為血站的公眾形象帶來巨大的負面影響。因此，血站應該不斷完善獻血者檔案，確保內容真實完整有效，避免相關醫(yī)療糾紛中無法以完整檔案信息提供法律依據(jù)和沒有說服力的舉證責任倒置等問題的發(fā)生，使獻血者檔案成為真正能維護血站合法利益的重要武器。

三、結束語

綜上所述，獻血者檔案在血站管理及安全輸血中的重要意義毋庸置疑。采供血機構必須建立健全獻血者原始檔案，制定科學合理的檔案管理制度，同時要進一步優(yōu)化采供血各環(huán)節(jié)操作規(guī)程，提升血液安全檢測技術，完善血站質量管理體系，這樣才能保障輸血安全，減少不必要的醫(yī)療糾紛，推動血站可持續(xù)健康發(fā)展。

作者簡介：余溫雅（1990-），女，浙江溫州人，助理政工師，本科，研究方向：采供血機構檔案管理。