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        土壤因素對(duì)中老年人血小板分布寬度參考值的影響

        2016-10-25 04:58:23谷琳琳
        中國(guó)老年學(xué)雜志 2016年16期
        關(guān)鍵詞:參考值中老年人寬度

        谷琳琳 葛 淼

        (阿壩師范學(xué)院,四川 汶川 623002)

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        土壤因素對(duì)中老年人血小板分布寬度參考值的影響

        谷琳琳葛淼1

        (阿壩師范學(xué)院,四川汶川623002)

        血小板分布寬度;多元回歸分析;土壤因素

        血小板分布寬度是反映血液內(nèi)血小板容積變異的參數(shù),以血小板體積的變異系數(shù)表示,也就是血小板體積分布與體積大小變化的變異系數(shù),其隨著年齡的變化有一定的差異。有研究者研究了人體血小板參數(shù)參考值與年齡、性別、體重、身高等的關(guān)系〔1,2〕,但其與土壤因素關(guān)系的研究并沒(méi)有深入探討。本文采用多元回歸分析的方法研究了中國(guó)各地的45~80歲中老年人血小板分布寬度參考值與土壤因素的關(guān)系,為臨床上應(yīng)用化瘀原則防治常見(jiàn)老年病以及對(duì)冠心病高危人群的預(yù)測(cè)、預(yù)防及再心梗的預(yù)防提供了理論依據(jù)。

        1 材料與方法

        1.1材料

        1.1.1血小板分布寬度資料收集從中國(guó)期刊網(wǎng)、碩博論文、年鑒數(shù)據(jù)庫(kù)檢索有關(guān)資料,同時(shí)收集了中國(guó)28個(gè)省、市、自治區(qū)省醫(yī)院及高等院校測(cè)定的4 752例健康中老年人(年齡范圍45~80歲)血小板分布寬度參考值;數(shù)據(jù)搜集的年限為1996~2014年,資料數(shù)據(jù)多分布東部平原區(qū)、沿海地區(qū),多集中于城市〔1~25〕。

        1.1.2土壤因素資料土壤數(shù)據(jù)來(lái)源于聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和維也納國(guó)際應(yīng)用系統(tǒng)研究所構(gòu)建的世界和諧土壤數(shù)據(jù)庫(kù)HWSD,具體土壤因子有表土砂礫百分率(X1)、表土粉粒百分率(X2),表土黏粒百分率(X3)、表土參考容量(X4)、表土石礫含量(X5)、表土有機(jī)質(zhì)含量(X6)、表土pH(X7)、表土(twik土)陽(yáng)離子交換量(X8)、表土堿度(X9)、表土鹽分(X10)。

        1.2方法

        1.2.1相關(guān)分析法利用統(tǒng)計(jì)軟件分析10項(xiàng)土壤指標(biāo)與中老年人血小板分布寬度參考值的相關(guān)性,對(duì)其進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),從而得出中老年人血小板分布寬度參考值與各個(gè)指標(biāo)之間的相關(guān)系數(shù)。

        1.2.2多元回歸分析采取SPSS軟件將X1、X2、X3、X4、X5、X6、X7、X8、X9、X10作為自變量,中老年人血小板分布寬度參考值(Y)作為因變量,推出土壤因子與中老年人血小板分布寬度參考值之間的回歸方程。

        1.2.3空間分布圖的繪制應(yīng)用ArcGIS10.0軟件下的地理統(tǒng)計(jì)分析工具進(jìn)行克里金插值〔26〕、掩膜提取,擬合出中國(guó)中老年人血小板分布寬度參考值的空間分布趨勢(shì)圖。

        2 結(jié) 果

        2.1中老年人血小板分布寬度參考值與土壤因子的相關(guān)性各土壤因子X(jué)1=0.247,P=0.034;X2=-0.007,P=0.951;X3=-0.335,P=0.004;X4=0.343,P=0.003;X5=-0.108,P=0.360;X6=-0.026,P=0.282;X7=0.133,P=0.260;X8=0.097,P=0.413;X9=0.133,P=0.260;X10=-0.108,P=0.358。

        2.2多元線性回歸分析以X1~X10為自變量,中老年人血小板分布寬度參考值(Y)作為因變量,得出方程:

        其中F=9.605,P=0.003,根據(jù)回歸分析的原理可知土壤指標(biāo)與中老年人血小板分布寬度參考值之間有一定的相關(guān)性。

        再次運(yùn)用SPSS軟件對(duì)上述回歸方程進(jìn)行殘差分析,得出預(yù)測(cè)值與實(shí)測(cè)值進(jìn)行比較。見(jiàn)圖1。對(duì)樣本雙側(cè)t檢驗(yàn)得出t=8.382,P=0.626,由此說(shuō)明在95%的顯著性水平下,可以認(rèn)為兩組值之間無(wú)顯著性差異,方差是相等的,得出土壤因子與中老年人血小板分布寬度參考值預(yù)測(cè)值與實(shí)測(cè)值有較好的一致性。

        2.3空間分布趨勢(shì)圖見(jiàn)圖2。通過(guò)選取全國(guó)2 322個(gè)市縣作為觀測(cè)點(diǎn),利用模型計(jì)算出這2 322個(gè)市縣健康中老年人血小板分布寬度參考值的預(yù)測(cè)值,在已矢量化的中國(guó)地圖上準(zhǔn)確定位這2 322個(gè)市縣,得出空間趨勢(shì)分布圖。

        圖1 殘差圖的正態(tài)P-P圖

        圖2 血小板分布寬度參考值空間分布趨勢(shì)圖

        3 討 論

        從空間分布趨勢(shì)圖可以清晰看出位于同一顏色區(qū)域的中老年人血小板分布寬度正常值相等,顏色較深的地區(qū)說(shuō)明中老年人血小板分布寬度正常值比較大,而顏色較淺的地區(qū)中老年人血小板分布寬度正常值較小。從圖中我們可以看出中老年人血小板分布寬度正常值呈現(xiàn)出由北向南逐漸增大的趨勢(shì),同時(shí)表現(xiàn)出一定的緯度負(fù)相關(guān)性,即隨著緯度的遞減正常參考值隨之增加。

        已有研究表明,年齡、身高、性別的差異會(huì)對(duì)中老年人血小板分布寬度正常值產(chǎn)生一定的影響,另外其也會(huì)受到測(cè)試季節(jié)和時(shí)段的影響〔25〕,本文研究結(jié)果顯示,中老年人血小板分布寬度參考值與3項(xiàng)土壤因素具有相關(guān)性,其中表土黏粒百分率為影響中老年人血小板分布寬度參考值的主要因素。一般來(lái)說(shuō),以上這三項(xiàng)土壤指標(biāo)偏高一般出現(xiàn)在干旱、半干旱地區(qū),不同地域的土壤所含礦物質(zhì)的含量也不相同,土壤中某種成分含量的高低會(huì)直接影響到植物生長(zhǎng)及該元素在人體中的含量,而含量過(guò)高或缺乏都會(huì)引起個(gè)體一系列癥狀,人體對(duì)礦物元素的攝入量的多少對(duì)人體的健康有著重要的影響,若機(jī)體缺少某些元素,則會(huì)阻礙相關(guān)酶的合成,造成人體代謝紊亂,組織變性而出現(xiàn)一系列的病理變化〔27〕。

        另外,不同地區(qū)的土壤質(zhì)地會(huì)直接影響當(dāng)?shù)氐男夂?、空氣質(zhì)量及生態(tài)環(huán)境,間接作用于人體,而土壤中所含有的微量元素及有毒的物質(zhì)長(zhǎng)期會(huì)通過(guò)飲食進(jìn)入人體,對(duì)人體健康造成不同程度的影響。本文建立的關(guān)系模型,一方面可以為各種醫(yī)學(xué)指標(biāo)提供思路和方法,同時(shí)很大程度上豐富了醫(yī)學(xué)地理學(xué)的內(nèi)容〔26〕。

        1黎素琴,谷忠茨,張忠.2型糖尿病患者血小板參數(shù)檢測(cè)的臨床意義〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012;9(14):1786-7.

        2毛達(dá)勇,崔禮敬,閆文強(qiáng),等.血小板四參數(shù)正常參考范圍的研究〔J〕.鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996;15(2):84-7.

        3楊巍巍.血液自動(dòng)分析儀血細(xì)胞分析及質(zhì)量管理〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012;6(6):44-5.

        4王靜.血小板減少患者治療前后血小板參數(shù)變化及其臨床意義探討〔J〕.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012;33(5):622-3.

        5孫彬,李健,董梅,等.血小板相關(guān)指標(biāo)與肺結(jié)核診斷治療的關(guān)聯(lián)研究〔J〕.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2012;33(1):33-5.

        6梁紅英,張淑玲,司徒瑞嫻.血小板分布寬度在2型糖尿病血管病變中的意義〔J〕.現(xiàn)代保健,2012;9(10):44-5.

        7馬遵平,李光貴.四項(xiàng)血小板參數(shù)在重癥肺炎患兒中的檢測(cè)及意義〔J〕.中國(guó)婦幼保健,2011;26(6):854-5.

        8余士銀,車定琴.通過(guò)血小板3項(xiàng)參數(shù)的改變對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情的觀察〔J〕.臨床血液學(xué)雜志,2011;24(6):739-40.

        9但剛,吳艾霖,劉媛,等.骨折患者內(nèi)固定術(shù)后血小板相關(guān)參數(shù)檢測(cè)的臨床意義〔J〕.西南國(guó)防醫(yī)藥,2011;21(9):950-2.

        10朱文元,劉芹,王莉,等.抗凝全血標(biāo)本存放條件對(duì)血細(xì)胞參數(shù)穩(wěn)定性的影響〔J〕.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011;32(4):439-41.

        11陳慧敏,王璇,張景軒,等.血小板及血液流變學(xué)變化與冠心病關(guān)系的臨床分析〔J〕.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005;7(4):229-30,233.

        12陸學(xué)軍,高潔,吳巍.三種方法測(cè)定血小板及其各參數(shù)性能的比較〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2005;2(6):247-8.

        13婁明遠(yuǎn),滕長(zhǎng)青,楊桂英.高原地區(qū)老年慢性疾病血小板4項(xiàng)參數(shù)的臨床意義〔J〕.臨床薈萃,2001;16(6):246-7.

        14夏珂,楊天倫.高血壓患者血小板參數(shù)變化及降壓治療對(duì)其影響〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2007;15(10):831-3.

        15銀廣悅,王文紅,陳夢(mèng)嬌.華北地區(qū)成人靜脈血血小板4項(xiàng)參數(shù)正常參考值范圍的建立及臨床意義〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005;14(18):2420-1.

        16王德信,李娜,吳 薇,等.臨潼礦泉浴對(duì)正常人血液有形成分的影響〔J〕.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006;15(3):163-4.

        17祁軍,顧美華.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血小板參數(shù)及其相關(guān)因素的臨床研究〔J〕.蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2006;26(1):117-9.

        18張海伶,張彥宗,馬春華,等.青年急性腦梗死患者血小板參數(shù)的變化〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006;8(1):31-2.

        19蘇慶軍,王一男,陳建國(guó),等.血小板參數(shù)與腦梗死相關(guān)性的探討〔J〕.華北國(guó)防醫(yī)藥,2006;18(4):278-9.

        20王慶鵬.血液標(biāo)本冰箱保存時(shí)間對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響〔J〕.海南醫(yī)學(xué),2006;17(5):170-0,180.

        21王德浩.1型糖尿病腎病與血脂異常及血小板參數(shù)變化的關(guān)系〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008;5(4):193-5.

        22袁鯤,金燦歡.100例2型糖尿病患者血小板參數(shù)變化與血管性病變的關(guān)系研究〔J〕.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007;4(2):26-8.

        23葉小凈.肝炎肝硬化和重型肝炎患者血小板4項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定意義〔J〕.臨床肝膽病雜志,2007;23(2):135-6.

        24胡玫,李莉,安邦權(quán),等.肝炎后肝硬化患者血小板參數(shù)變化的臨床意義〔J〕.微量元素與健康研究,2007;24(2):14-5.

        25梅麗春,姚紅,施宗偉,等.云南省昭通市回族人血小板參數(shù)異常的調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)輸血雜志,2013;26(1):63-5.

        26陳春陽(yáng),戴君虎,王煥炯,等.基于土地利用數(shù)據(jù)集的三江源地區(qū)生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)價(jià)值變化〔J〕.地理科學(xué)進(jìn)展,2012;31(7):970-7.

        27李莉,徐巍.土壤污染對(duì)人體健康的影響〔J〕.安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2007;35(10):2983-4,3136.

        〔2016-03-08修回〕

        (編輯郭菁)

        The impact of the soil factors on the PDW reference value of middle-aged and elderly people

        GU Lin-Lin,GE Miao.

        ABa Teachers University,Wenchuan 623002,Sichuan,China

        Platelet distribution width (PDW);Multiple regression analysis;Soil factors

        國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題(40141002)

        葛淼(1960-),男,博士生導(dǎo)師,研究員,陜西師范大學(xué)健康地理研究所,主要從事醫(yī)學(xué)參考值研究。

        谷琳琳(1988-),女,碩士,助教,主要從事醫(yī)學(xué)參考值與地理環(huán)境關(guān)系的研究。

        R188

        A

        1005-9202(2016)16-4022-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.072

        1陜西師范大學(xué)

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