康博士：

我今年65歲，胃脹、噯氣3年，去醫(yī)院查幽門螺桿菌為陽(yáng)性，做了胃鏡診斷為“慢性胃炎”，在大醫(yī)院就診，先后用過6個(gè)療程的殺菌藥，三四種藥聯(lián)合吃，都出副作用了，可查該菌一直都是陽(yáng)性?，F(xiàn)在我都不敢出去旅游，怕傳染給別人。聽說(shuō)幽門螺桿菌會(huì)發(fā)展成胃癌，很恐懼。請(qǐng)問如何把幽門螺細(xì)菌殺光？

江西 婁芳

婁芳讀者：

幽門螺桿菌（英文簡(jiǎn)稱Hp）是一種螺旋狀的微需氧性細(xì)菌。Hp進(jìn)入人胃內(nèi)酸性環(huán)境后生長(zhǎng)繁殖，會(huì)引起組織損傷，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)。感染Hp后，大多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，有的會(huì)以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣等。Hp是引起慢性胃炎的主要原因，慢性活動(dòng)性胃炎患者90%以上Hp陽(yáng)性。

Hp陽(yáng)性者是否需要根除，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。無(wú)任何癥狀者，可暫不治療，隨診觀察。如果伴有消化性潰瘍或胃MALT淋巴瘤，必須根除Hp，以防病情進(jìn)展。Hp陽(yáng)性若伴有下列疾病，建議根除治療：1.慢性胃炎伴有消化不良癥狀；2.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；3.早期胃癌切除術(shù)后；4.長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑；5.有胃癌家族史的患者；6.計(jì)劃長(zhǎng)期使用非甾體消炎藥。根除Hp的治療方案目前一般采用包括質(zhì)子泵抑制劑的四聯(lián)或三聯(lián)方案。

需要注意的是，幽門螺桿菌感染往往有家庭聚集性。為了徹底根除和避免再感染，患者治療時(shí)家庭中其他成員最好也同時(shí)治療，并實(shí)施分餐制，以免再度感染。

康博士