王雙

遼寧省東港市中心醫(yī)院眼科，遼寧東港118300

超高度近視白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入手術(shù)臨床療效分析

王雙

遼寧省東港市中心醫(yī)院眼科，遼寧東港118300

目的 對(duì)超聲乳化人工晶狀體植入手術(shù)治療超高度近視白內(nèi)障的臨床療效進(jìn)行觀察研究。方法 方便選擇該院2014年5月—2015年5月接收診治的60例超高度近視白內(nèi)障患者，隨機(jī)劃分成研究組和對(duì)照組，每組患者30例，對(duì)照組接受常規(guī)治療，研究組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療，就兩個(gè)組別視力改善、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組視力改善情況＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相較于對(duì)照組16.7%、20.0%、40.0%、23.3%顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%顯著低于對(duì)照組16.7%（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 該次研究手術(shù)方式治療高度近視白內(nèi)障患者效果滿意，可顯著改善患者視力情況，降低并發(fā)癥發(fā)生，具備臨床推廣價(jià)值。

超聲乳化；人工晶狀體；植入；高度近視；白內(nèi)障

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation in the treatment of super high myopia and cataract.Methods Convenient choose 60 cases of cataract with high myopia patients receiving treatment in our hospital from May 2014 to May 2015，were randomly divided into study group and control group，with 30 patients in each group，control group received routine treatment，study group received phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for the treatment，two groups of visual acuity improved，adverse reactions occurrence were observed and compared.Results The study group，visual acuity improvement＜0.05（6.7%），0.05～0.2（6.7%），0.3～0.5（23.3%），＞0.5（60.0%）compared to the control group was 16.7%，20.0%，40.0%and 23.3%significantly better（P＜0.05）；study group the incidence of adverse reaction was 3.3%，significantly lower than that of control group was 16.7%（P＜0.05）the difference was statsitically significant.Conclusion This study is satisfactory in the treatment of high myopia cataract patients with high myopia，can significantly improve the patient's visual acuity，reduce the incidence of complications，and has clinical value.

［Key words］Phacoemulsification；Intraocular lens；Implantation；High myopia；Cataract

白內(nèi)障是眼科臨床十分多見(jiàn)的一種病癥，主要發(fā)病機(jī)制為晶狀體蛋白質(zhì)變形出現(xiàn)渾濁，存在極高的致盲率，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量［1］。高度近視白內(nèi)障則進(jìn)一步嚴(yán)重，患者眼球壁、鞏膜壁較薄，眼軸相對(duì)長(zhǎng)，合并一系列并發(fā)癥，極大程度提升臨床手術(shù)開(kāi)展難度［2-3］。該次研究方便選擇2014年5月—2015年5月該院接收診治的60例超高度近視白內(nèi)障患者，旨在為臨床基于兩種不同手術(shù)方式治療效果對(duì)比的超高度近視白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入手術(shù)臨床療效研究開(kāi)展予以相應(yīng)借鑒，下述展開(kāi)具體研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選擇該院接收診治的60例超高度近視白內(nèi)障患者作為該次被試對(duì)象，隨機(jī)劃分成研究組和對(duì)照組，每組30例。研究組，男性17例，女性13例；年齡范圍32～79歲，平均年齡（53.7±3.6）歲。對(duì)照組中，男性16例，女性14例；年齡范圍31～78歲，平均年齡（53.6± 3.3）歲。兩組被試對(duì)象年齡、病情、病程等健康指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

研究組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療，術(shù)前開(kāi)展好抗菌及麻醉處理，于十二點(diǎn)位置行透明角膜切口，并于三點(diǎn)部位行角膜輔助切口，將粘彈劑注入開(kāi)展環(huán)形撕囊，將晶體皮質(zhì)與核全面分離，選取超聲乳化對(duì)白內(nèi)障予以處理，后植入人工晶狀體，將殘留粘彈劑清除，縫合切口。對(duì)照組接受白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療，對(duì)患者白內(nèi)障開(kāi)展摘除處理，具體操作步驟依據(jù)常規(guī)手段展開(kāi)，人工晶狀體植入操作步驟同研究組。

1.3觀察指標(biāo)

60例糖尿病性白內(nèi)障患者分別接受兩種不同手術(shù)方式治療后，就兩個(gè)組別視力改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況（黃斑水腫、囊膜破裂）進(jìn)行觀察對(duì)比，將各項(xiàng)研究獲取數(shù)據(jù)納入進(jìn)研究制表中，利用電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)經(jīng)由SPSS 15.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，通過(guò)［n（%）］對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)開(kāi)展描述，研究組與對(duì)照組相互數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者視力改善情況對(duì)比

經(jīng)治療后，研究組視力改善情況＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相較于對(duì)照組16.7%、20.0%、40.0%、23.3%顯著更優(yōu)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者視力改善情況對(duì)比［n（%）］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

研究組出現(xiàn)黃斑水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%；對(duì)照組出現(xiàn)黃斑水腫4例，囊膜破裂1例，不良反應(yīng)發(fā)生率16.7%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%顯著低于對(duì)照組16.7%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n（%）］

3　討論

臨床治療白內(nèi)障患者，多采用白內(nèi)障囊外摘除、人工晶狀體植入等手術(shù)方法，此類手術(shù)方法手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后患者散光大及炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，治療效果不盡如人意［5］。相較于傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)，超聲乳化術(shù)有著諸多方面的優(yōu)勢(shì)：①手術(shù)切口小，無(wú)顯著疼痛感，可有效緩解患者所受損傷；②術(shù)后不明顯不良反應(yīng)反應(yīng)，且視力可得到明顯改善；③術(shù)后患者恢復(fù)迅速等［6］。由于高度近視白內(nèi)障可對(duì)患者視力構(gòu)成極大影響，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，從而一定程度加大了對(duì)患者術(shù)后視力恢復(fù)予以準(zhǔn)確評(píng)估的難度。要想實(shí)現(xiàn)手術(shù)的有序開(kāi)展，術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)眼軸長(zhǎng)度、人工晶體屈光度開(kāi)展充分檢測(cè)，針對(duì)眼軸過(guò)長(zhǎng)者，應(yīng)當(dāng)向其闡明術(shù)后視力恢復(fù)不佳的真實(shí)情況，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，研究組視力改善情況＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相較于對(duì)照組16.7%、20.0%、40.0%、23.3%顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%顯著低于對(duì)照組16.7%（P＜0.05）。該次研究結(jié)果與謝丙貴［7］劉義戈［8］石海濤等［9］報(bào)道的觀點(diǎn)基本相符。

總而言之，該次研究手術(shù)方式治療高度近視白內(nèi)障患者效果滿意，可顯著改善患者臨床癥狀，改善患者視力情況，降低并發(fā)癥發(fā)生，具備臨床推廣價(jià)值。

［1］馬曉瑜，曹英.超高度近視白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入手術(shù)治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（8）：44-45.

［2］劉文龍，賈燁，鄧勇奇，等.不同切口超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的療效比較［J］.眼科新進(jìn)展，2013，33（5）：457-459.

［3］陳智敏，姚達(dá)強(qiáng).超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合負(fù)度數(shù)人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視眼合并白內(nèi)障的療效觀察［J］.中華眼科醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2014（3）：157-159.

［4］陳小娟，李艷艷，陳俊.超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視白內(nèi)障［J］.國(guó)際眼科雜志，2014，14（6）：1136-1137.

［5］顧育紅，張作仁，孔樂(lè)，等.高度近視眼白內(nèi)障超聲乳化摘除及人工晶狀體植入療效［J］.國(guó)際眼科雜志，2014，14（3）：532-534.

［6］郭照洪，王宏，宋愛(ài)平.超聲乳化白內(nèi)障摘出聯(lián)合人工晶狀體植入治療超高度軸性近視白內(nèi)障患者的臨床療效［J］.眼科新進(jìn)展，2013（1）：83-84，87.

［7］謝丙貴.超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療超高度近視合并白內(nèi)障的研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014（8）：140-141.

［8］劉義戈.超高度近視合并白內(nèi)障超聲乳化吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（15）：7-8.

［9］石海濤，陳育堯，陳榮華.超聲乳化白內(nèi)障吸除與人工晶狀體植入術(shù)在超高度近視合并白內(nèi)障治療中的臨床療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（14）：90-91.

Clinical Efficacy of Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation in Patients with Super High Myopia and Cataract

WANG Shuang
Ophthalmology Department of Donggang Central Hospital Donggang city，Liaoning Province，Donggang，Liaoning Province，118300 China

R77

A

1674-0742（2016）09（c）－0073-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.073

2016-06-10）

王雙（1975.11-），女，遼寧東港人，本科，副高級(jí)醫(yī)師，研究方向：眼科。