王啟龍，張蔚

邳州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇邳州221300

臨床醫(yī)學(xué)

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義

王啟龍，張蔚

邳州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇邳州221300

目的 分析血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義。方法 方便選取該院2015年5—12月期間收治的150例乙肝患者以及150名參與體檢的健康群眾作為該次實(shí)驗(yàn)的研究對象，根據(jù)其病情性質(zhì)的差異，將參與實(shí)驗(yàn)的成員分為2個(gè)不同的組別，乙肝患者為對研究組，健康群眾為對照組，平均每個(gè)小組的成員均為150例，對兩組成員均采取酶聯(lián)免疫吸附的試驗(yàn)，對其檢測指標(biāo)的差異進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果 通過比較得知，HBV-LP濃度與HBV-DNA拷貝數(shù)存在著正相關(guān)的聯(lián)系，其濃度隨著其拷貝數(shù)的提高而增加，HBV-DNA拷貝數(shù)＜103，其HBV-LP濃度為9.82，DNA拷貝數(shù)為103～105，其HBV-LP濃度為15.43，DNA拷貝數(shù)為105，其HBV-LP濃度為92.76，健康群眾的HBV-LP濃度為0.22。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組（健康群眾）的HBV-LP陽性率（0.00%）與研究組（乙肝患者）陽性率（72.73%、82.76%、96.36%）比較，存在著明顯的差異，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI與HBeAg的陽性率明顯低于HBV-LP，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義顯著，可對患者的乙肝活性與肝臟的受損狀況以及病情的發(fā)展情況等進(jìn)行有效的反應(yīng)，對其病情的診斷以及病情變化情況的掌握有著明顯的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價(jià)值。

乙肝病毒大蛋白；HBeAg陰性；低水平HBV-DNA；乙肝；檢測意義

［Abstract］Objective To analyze the significance of serum hepatitis B virus large protein in patients with HBeAg negative and low levels of hepatitis B virus HBV-DNA.Methods Convenient selection in our hospital during May to December 2015 treated 150 cases of hepatitis b patients and 150 cases in medical health the masses as the research object of this experiment，based on the differences of the nature of the illness，will participate in the experiment is divided into two different categories，the members of hepatitis b patients to the team，health people as control group，the members of each team were an average of 150 cases，for both the group members take enzyme-linked immunosorbent experiment，to observe difference of the detection index and analysis.Results By comparing that HBV-LP concentration and HBV-DNA copy number there exists a positive correlation，as its concentration increases with the increase of the copy number，HBV-DNA copy number＜103，its HBV-LP concentration was 9.82，DNA copy number was 103～105，and its HBV-LP concentration was15.43，DNA copy number was 105，the concentration of HBV-LP was 92.76，healthy people's HBV-LP concentrationwas 0.22.The data statistically significant difference（P＜0.05）.Control group（healthy people）-LP HBV positive rate（0.00%），and the team（hepatitis b patients）positive rate（72.73%，82.76%，96.36%），there are significant differences，the data statistically significant difference（P＜0.05）.Hepatitis b patients with HBV-DNA，HBV-PreSI with HBeAg positive rate significantly lower than the HBV-LP，data statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion The significance of detection of serum hepatitis B virus large protein in HBeAg negative and low level of HBV-DNA in hepatitis B patients are significant，which can be effective in patients with hepatitis B activity and liver damage and the development of the disease and so on，and it has obvious significance in the diagnosis of the disease and the change of the condition of the disease，thus it has the value of widely spreading in the clinical.

［Key words］Hepatitis B virus large protein；HBeAg negative；Low level HBV-DNA；Hepatitis B；Detection significance

乙肝是消化科比較多見的一種疾?。?］，WHO表示，全球乙肝患者就高達(dá)20億，為進(jìn)一步提高其檢查效果，筆者選取方便該院2015年5—12月收治的150例乙肝患者以及150名參與體檢的健康群眾，并對其進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附的檢驗(yàn)，對其乙肝病毒大蛋白的差異進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的150例乙肝患者以及150名參與體檢的健康群眾作為該次實(shí)驗(yàn)的研究對象，按照病情性質(zhì)差異，將其分為研究組與對照組。研究組中，男性患者為83例，女性患者為67例，最小年齡為12歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（27.5±1.8）歲；對照組中，男性成員為85名，女性成員為65名，最小年齡為10歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（27.2±2.0）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意參與該次實(shí)驗(yàn)的成員；②未簽署知情同意書的成員；兩個(gè)小組的成員在年齡差異性別比例等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2儀器與試劑

乙肝病毒大蛋白酶免定量檢測試劑盒，HBV一DNA熒光定量試劑盒，美國STRATAGENE Mx3000P實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀，HBVpreSI定性檢測試劑盒，美國BIO-RAD生產(chǎn)的imark型酶標(biāo)儀。

1.3方法

首先對患者以及健康群眾的靜脈血液進(jìn)行抽取，在抽血需保證其處于空腹的狀態(tài)下，抽取量大概為10 mL，接下來再進(jìn)行離心操作，對其血清進(jìn)行分離，然后再對患者進(jìn)行相應(yīng)的指標(biāo)檢測［2］，①HBV-LP：根據(jù)其（ELISA）試劑盒的說明解釋進(jìn)行仔細(xì)的操作，將其標(biāo)準(zhǔn)的值定位為0、10、25、50、100以及 200 ng/mL，最后再對其HBV-LP指標(biāo)進(jìn)行檢測［3］。②HBV-DNA：根據(jù)其PCR的執(zhí)行順序進(jìn)行對其HBV-DNA進(jìn)行相應(yīng)的定量檢測。③HBV-PreSI：根據(jù)其（ELISA）試劑盒的說明解釋對其HBV-PreSI進(jìn)行相應(yīng)的定性檢測［4］。

1.4觀察項(xiàng)目

檢測結(jié)束后，對兩組成員的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察與比較，主要包括HBV-LP、HBV-DNA以及HBV-PreSI的差異。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1 HBV-DNA拷貝數(shù)以及血清HHV-LP濃度的關(guān)系

通過比較得知，HBV-LP濃度與HBV-DNA拷貝數(shù)存在著正相關(guān)的關(guān)系，其濃度隨著其拷貝數(shù)的提高而增加，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組（健康群眾）的HBV-LP陽性率與研究組（乙肝患者）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1、2。

表2　不同組別血清HHV-LP濃度的差異

2.2乙肝病毒陽性率的差異

乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI與HBeAg的陽性率明顯低于HBV-LP的陽性率，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2　乙肝病毒陽性率的差異

3　討論

乙肝又可稱為乙型病毒肝炎，是臨床上常見的一種傳染性疾病，乙肝病毒的感染、免疫功能的下降以及遺傳均為其發(fā)病的主要因素。惡心、厭油、乏力以及失眠等均為患者最典型的臨床表現(xiàn)，可對其肝功能造成嚴(yán)重的損害［5］。

目前為止尚未發(fā)現(xiàn)根治該病的藥物與方案，乙肝患者即使在治愈后，其體內(nèi)均可檢測出HBV-DNA物質(zhì)，則預(yù)示著其體內(nèi)仍然存在著乙肝病毒，其病情的嚴(yán)重程度則與其大蛋白亞病毒顆粒的數(shù)量有著一定的關(guān)系，HBV-LP則可對其亞病毒顆粒以及病毒基因的存在進(jìn)行相應(yīng)的反應(yīng)［6］。張偉等［7］文獻(xiàn)表示，HBV-LP較HBVpreS1，HBVpreS2，HBV-DNA，HBeAg均敏感，其陽性率為84.57%，HBV感染患者的感染程度與Dane顆粒的數(shù)量和大蛋白含量的亞病毒顆粒的數(shù)量有著直接性的聯(lián)系，該次實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了該觀點(diǎn)，乙肝患者體內(nèi)的HBV-LP的濃度顯著高于健康群眾，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HBV-DNA拷貝數(shù)＜103，其HBV-LP濃度為9.82，DNA拷貝數(shù)為103～105，其HBV-LP濃度為15.43，DNA拷貝數(shù)為105，其HBV-LP濃度為92.76，健康群眾的HBV-LP濃度為0.22。與此同時(shí)患者的HBVLP濃度與其病情的嚴(yán)重程度也存在著正相關(guān)的關(guān)系，可對其病情的發(fā)展情況、治療效果以及預(yù)后情況提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)依據(jù)。該次研究顯示，乙肝患者HBV-LP明顯高于其HBV-DNA、HBV-PreSI與HBVeAg的陽性率，由此證明其HBV-LP有較高的敏感度［9］。

綜上所述，血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義顯著，可對患者的乙肝活性與肝臟的受損狀況以及病情的發(fā)展等進(jìn)行有效的反應(yīng)，對其病情的診斷以及病情的變化情況的掌握有著明顯的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價(jià)值。

［1］樂愛平，胡國信.血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義［J］.現(xiàn)代免疫學(xué)，2008，28（3）：244-247.

［2］高錦，吳歐，徐愛芳，等.上轉(zhuǎn)發(fā)光免疫層析法定量檢測乙型肝炎病毒外膜大蛋白的臨床價(jià)值研究［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2013，27（6）：469-471.

［3］時(shí)慧.血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（6）：717-718，721.

［4］周建亮，符政遠(yuǎn)，鄧英，等.抗病毒治療對HBeAg陰性CHB患者TGF-β1、TIMP-1、MMP-1水平的影響［J］.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2013，22（3）：264-267.

［5］李彩東，吳斌，段正軍，等.蘭州地區(qū)慢性乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒大蛋白檢測的臨床意義［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（20）：2667-2668.

［6］謝服役，孫琦，陳巍，等.乙肝病毒大蛋白在乙肝患者診療中的臨床意義［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2013，27（4）：280-282.

［7］張偉，代曉朋，王魯燕，等.重組人血清白蛋白-干擾素α-2b融合蛋白體外抗乙型肝炎病毒活性評(píng)價(jià)［J］.中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志，2014，12（4）：550-555.

［8］龔杰，劉柏林，方艷秋，等.乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA與血清標(biāo)志物之間相關(guān)性分析［J］.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（9）：1634-1637.

［9］賀超奇，覃江鳳，梁友芳，等.血清乙型肝炎病毒包膜大蛋白檢測與病毒復(fù)制的相關(guān)性研究［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2015，29（1）：23-25.

Significance of Detection of Serum Hepatitis B Virus Large Protein in Patients with HBeAg Negative and Low Levels of Hepatitis B Virus HBV-DNA

WANG Qi-long，ZHANG Wei
Pizhou City People's Hospital of Department of Clinical Laboratory，Pizhou，Jiangsu Province，221300 China

R512

A

1674-0742（2016）09（c）－0030-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.031

2016-06-28）

王啟龍（1980.9-），男，安徽濉溪人，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：免疫學(xué)檢驗(yàn)。