吳紅男　　于　聰　　鄭　軼

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科，黑龍江哈爾濱　150000

圍術(shù)期護(hù)理在晶狀體脫位繼發(fā)青光眼患者中的應(yīng)用

吳紅男于聰鄭軼

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科，黑龍江哈爾濱150000

目的 探究與分析圍術(shù)期護(hù)理在聯(lián)合手術(shù)治療晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的應(yīng)用。方法 選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2013年4月～2016年4月收治的90例晶狀體脫位繼發(fā)青光眼患者，均給予標(biāo)準(zhǔn)三通道經(jīng)睫狀體扁平部玻璃體切割術(shù)治療，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與圍術(shù)期護(hù)理組，每組各45例，對(duì)比兩組患者治療前后視力、眼壓改善情況、焦慮抑郁情緒及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者術(shù)后比術(shù)前視力均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比術(shù)后視力提高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者手術(shù)后較手術(shù)前相比眼壓降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理組與圍術(shù)期護(hù)理組術(shù)后眼壓＜21mmHg（1mmHg=0.133 kPa）、≥21mmHg所占比例比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者護(hù)理后較護(hù)理前焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）量表評(píng)分均降低，圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比上述評(píng)分降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。圍術(shù)期術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，圍術(shù)期護(hù)理組術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于手術(shù)基礎(chǔ)上加重圍術(shù)期護(hù)理的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，治療后可提高手術(shù)視力，進(jìn)一步改善眼壓，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

圍術(shù)期護(hù)理；玻璃體切割術(shù)；晶狀體脫位；繼發(fā)青光眼

［Abstract］Objective To explore and analyze the application of perioperative nursing in combined surgery treated for lens dislocation secondary glaucoma.Methods 90 cases with the lens dislocation secondary glaucoma treated in our hospital from April 2013 to April 2016 were selected.All patientswere received standard three-channel vitreous cut by the ciliary body flat department and all patients were divided into routine nursing group and perioperative nursing group according to the random number table，with 45 cases in each group.The visual acuity and improvement of intraocular pressure，complication rate of depression and anxiety of the two groups were compared.Results The visual acuity of two groups of patients improved after the surgry，with statistically significant difference（P＜0.05），the improvement of the perioperative nursing group patientswasmore obvious than the routine nursing group，with statistically significant difference（P＜0.05）.The intraocular pressure of two groups of patientswere decreased after the surgry，with statistically significant difference（P＜0.05），the improvement of the two groups had no statistical significant difference，the rate of intraocular pressure after surgry＜21 mmHg，≥21 mmHg in two groups had no significant difference（P＞0.05）.The Self-Rating Anxiety Scale and Self-rating depression scale score were decreased after surgry，the decrease of the perioperative nursing group patientsweremore obvious than the routine nursing group，with statistically significant difference（P＜0.05）.The intraoperative and postoperation complication rate of the routine nursing group was 20.00%，the perioperative nursing group was 6.67%，the complication rate of the perioperative nursing group was lower than routine nursing group，with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion The effect of perioperative nursing based on the basic opereation is better than routine nursing，can increase the visual acuity，improve intraocular pressure，and decrease the complication rate.

［Key words］Perioperative nursing；Endophthalmitis；The lens dislocation；Secondary glaucoma

無論是晶狀體脫位或是晶狀體半脫位均可引起青光眼的發(fā)生，據(jù)臨床研究資料顯示，晶狀體、虹膜及玻璃體三者之間的相對(duì)位置發(fā)生了改變，從而引起了一系列的改變，包括房角粘連、瞳孔阻滯、房水流出受阻等，對(duì)患者的視功能造成了較大的影響［1］。另外，當(dāng)晶狀體懸韌帶發(fā)生部分甚至是全部斷裂后，玻璃體可溢入至前房內(nèi)，對(duì)小梁網(wǎng)造成直接的阻塞，同時(shí)已經(jīng)發(fā)生脫位的晶狀體可對(duì)睫狀突產(chǎn)生刺激作用，促進(jìn)增加防水的分泌量，最終導(dǎo)致眼內(nèi)壓顯著升高，對(duì)眼睛產(chǎn)生進(jìn)一步的損傷［2］。因此，采取一種積極有效的方法治療該病至關(guān)重要。有研究報(bào)道指出，在手術(shù)基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期護(hù)理可有效減輕患者痛苦，縮短治療時(shí)間并加快患者康復(fù)［3］?，F(xiàn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“我院”）即針對(duì)収治的90例接受手術(shù)治療的晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的患者分別給予常規(guī)護(hù)理及圍術(shù)期護(hù)理，結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年4月～2016年4月收治的90例晶狀體脫位繼發(fā)青光眼患者，由創(chuàng)傷所致，就診時(shí)可見晶狀體全部脫位至玻璃體，同時(shí)伴隨著不同程度的玻璃體積血，符合手術(shù)適應(yīng)證［4］。均給予標(biāo)準(zhǔn)三通道經(jīng)睫狀體扁平部玻璃體切割術(shù)治療，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與圍術(shù)期護(hù)理組，每組各45例，常規(guī)護(hù)理組中男24例，女21例，年齡48～70歲，平均（64.3±3.1）歲，左眼25例，右眼20例，眼壓在22～47mmHg（1mmHg=0.133 kPa），平均（30.5±2.9）mmHg。圍術(shù)期護(hù)理組中男23例，女22例，年齡46～68歲，平均（63.9±3.8）歲，左眼23例，右眼22例，眼壓在23～45mmHg之間，平均（29.9±2.5）mmHg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均給予標(biāo)準(zhǔn)三通道經(jīng)睫狀體扁平部玻璃體切割術(shù)治療，方法為：對(duì)晶狀體、混濁的玻璃體、積血及機(jī)化條索進(jìn)行切割，后將網(wǎng)膜前的玻璃體進(jìn)行切割。待切口封閉后，于其上方做一以穹隆部作為基底的結(jié)膜瓣，后再做一將角鞏緣作為基底的板層鞏膜瓣，大小為3mm×4 mm，將瓣下小梁組織切除后逐漸向兩側(cè)逐漸擴(kuò)大創(chuàng)口。使用高質(zhì)量的透明質(zhì)酸鈉向創(chuàng)口中注入后植入前方型的人工晶體，采用無菌眼內(nèi)落注液將Healon置換出來后，將鞏膜瓣及球結(jié)膜進(jìn)行縫合［5］。常規(guī)護(hù)理組僅給予眼科手術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理，包括采用紗布包裹患者眼部，對(duì)傷口滲液滲血的情況進(jìn)行觀察，實(shí)時(shí)測量眼壓，更換藥物，保持病房內(nèi)干凈避免感染，術(shù)后監(jiān)測，更換輔料等。圍術(shù)期護(hù)理在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理對(duì)策：①術(shù)前準(zhǔn)備及心理護(hù)理：于護(hù)理人員幫助下，對(duì)患者清晨體溫、脈搏及呼吸變化給予監(jiān)測，對(duì)結(jié)膜囊行抗生素滴眼，并對(duì)視力及眼壓進(jìn)行檢查等［6］。部分患者因眼部受到外傷后多出現(xiàn)焦慮、抑郁等復(fù)雜的負(fù)面情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，針對(duì)每位患者的文化程度、承受能力進(jìn)行分析，并向患者講解手術(shù)的目的、方法及臨床意義，同時(shí)可請治療效果較好的患者進(jìn)現(xiàn)身說法，以消除不良情緒［7］。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員采用溫和的語言與患者進(jìn)行溝通，給予心理疏導(dǎo)及健康教育，告知其局部麻醉的優(yōu)勢性及安全性，以分散患者的注意力，減輕不適感，提高配合度［8］。③術(shù)后生活干預(yù)：護(hù)理人員叮囑患者多進(jìn)食易消化的軟質(zhì)食物，避免暴飲暴食，多吃新鮮的水果、蔬菜及粗纖維食物，以確保大便通暢，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員幫助患者取平臥位，盡可能的減少頭部活動(dòng)，避免擠眼、揉眼、大聲說話等動(dòng)作，若無法控制住咳嗽，護(hù)理人員指導(dǎo)患者深呼吸后緩慢咳嗽，避免引起頭部震蕩，加重病情［9］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后視力、眼壓改善情況、焦慮抑郁情緒及并發(fā)癥發(fā)生率。①采用視力測試表檢查患者視力，指導(dǎo)患者的視線與1.0的一行平行，距離視力表5m，并將視力表固定，視力測試表由常州海爾帕電子科技有限公司生產(chǎn)提供。②采用非接觸式眼壓計(jì)測量法完成，連續(xù)測量3次取平均值，非接觸式眼壓計(jì)的生產(chǎn)廠家為南昌吾方醫(yī)療器械有限公司。③采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，各包括20個(gè)項(xiàng)目，采取4級(jí)評(píng)分制，SAS評(píng)分≥50分評(píng)為焦慮，SDS評(píng)分≥54分評(píng)為抑郁，量表得分越高說明焦慮及抑郁情緒越嚴(yán)重［10］。④常見并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜脫落、切口感染、低眼壓、黃斑水腫、前房積血等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后矯正視力改善情況比較

兩組患者術(shù)前視力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后較術(shù)前視力相比均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比術(shù)后視力提高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術(shù)前后矯正視力改善情況比較［n（%）］

2.2兩組患者手術(shù)前后眼壓比較

兩組患者手術(shù)前眼壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者手術(shù)后較手術(shù)前眼壓降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理組與圍術(shù)期護(hù)理組術(shù)后眼壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者術(shù)后眼壓＜21mmHg、≥21mmHg所占比例比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組患者手術(shù)前后眼壓比較

2.3兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁量表評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前SAS及SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者護(hù)理后較護(hù)理前SAS及SDS量表評(píng)分均降低，圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比上述評(píng)分降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁量表評(píng)分比較（分，x±s）

2.4兩組患者術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

圍術(shù)期術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，圍術(shù)期護(hù)理組術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4　兩組患者術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

3　討論

眼外傷作為導(dǎo)致晶狀體全脫位的常見原因，當(dāng)患者發(fā)生眼外傷后，合并發(fā)生的前房積血?jiǎng)t易引起繼發(fā)性青光眼，同時(shí)還可伴隨發(fā)生不同程度的玻璃體積血、視神經(jīng)挫傷、視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥，對(duì)患者的視功能造成了不小的影響［11］。有臨床研究資料顯示，采用單一的手術(shù)治療晶狀體脫位繼發(fā)青光眼無法取得顯著療效，必須配合積極有效的護(hù)理對(duì)策以加快術(shù)后康復(fù)速度，對(duì)眼壓進(jìn)行積極有效的控制，從而促進(jìn)患者視力的恢復(fù)［12］。大量臨床研究資料顯示，部分患者因視功能受損多出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，對(duì)術(shù)后的康復(fù)造成了較大的影響，同時(shí)由于眼部為人體最嬌嫩、最脆弱的一部分，護(hù)理人員需在術(shù)前加強(qiáng)與患者之間的溝通，站在患者角度出發(fā)，采用溫和的語言講解手術(shù)的過程、注意事項(xiàng)及術(shù)后常見并發(fā)癥等，幫助患者提前做好心理準(zhǔn)備，以降低負(fù)面情緒，同時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行［13-14］。術(shù)中除了提供嫻熟的操作外，還需加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，轉(zhuǎn)移其注意力，減少因心理因素產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)［15］。術(shù)后護(hù)理人員一方面對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，還需給予日常生活方面的教育與干預(yù)，指導(dǎo)其如何快速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，強(qiáng)調(diào)合理飲食，促進(jìn)機(jī)體功能及免疫功能的提高［16-17］。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后較術(shù)前視力相比均有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比術(shù)后視力提高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者手術(shù)后較手術(shù)前相比眼壓降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理組與圍術(shù)期護(hù)理組相比術(shù)后眼壓無明顯差異，兩組患者術(shù)后眼壓＜21 mmHg、≥21 mmHg所占比例比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果顯示，通過積極有效的手術(shù)治療并配合圍術(shù)期護(hù)理在降低眼壓方面也具有顯著的臨床意義，且相比于常規(guī)護(hù)理可顯著改善患者的視力，促進(jìn)提高生活質(zhì)量，符合了牛秋忠［18］于2012年的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。兩組患者護(hù)理后較護(hù)理前相比SAS及SDS量表評(píng)分均降低，圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比上述評(píng)分降低更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，圍術(shù)期護(hù)理可從患者內(nèi)心角度出發(fā)，了解其真正所需，給予溝通理解與支持，達(dá)到了最優(yōu)化的互動(dòng)，一方面提高了患者對(duì)護(hù)理工作的配合度，另一方面降低了諸多負(fù)面情緒，促進(jìn)視功能的康復(fù)［19］。圍術(shù)期護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與宋愛東［20］于2011年的研究報(bào)道基本一致。結(jié)果提示，圍術(shù)期護(hù)理可加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)測，在確保患者保持良好心態(tài)的同時(shí)極大程度地降低了并發(fā)癥發(fā)生率［21-30］。

綜上所述，于手術(shù)基礎(chǔ)上加重圍術(shù)期護(hù)理的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，治療后可提高手術(shù)視力，進(jìn)一步改善眼壓，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還可緩解患者因疾病產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。但由于本次試驗(yàn)的隨訪時(shí)間有限，仍存在一定的不足，可通過對(duì)患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)價(jià)以獲得精確結(jié)論。

［1］張大衛(wèi)，孔凡宏，呂明，等.原發(fā)性閉角型青光眼高眼壓下的手術(shù)治療［J］.中國中醫(yī)眼科雜志，2010，20（4）：212-213.

［2］鄢俊杰，陳曉，丁怡，等.外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的手術(shù)治療［J］.國際眼科雜志，2013，13（3）：123-124.

［3］謝馳，方嚴(yán)，李梅，等.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療急性閉角型青光眼持續(xù)高眼壓的臨床觀察［J］.臨床眼科雜志，2010，18（6）：538-540.

［4］朱磊，謝安明，劉濤，等.普拉洛芬滴眼液在青光眼手術(shù)前后炎癥控制的臨床評(píng)價(jià)［J］.國際眼科雜志，2012，12（11）：89-90.

［5］楊嬌弟，劉翠蘭.聯(lián)合手術(shù)治療創(chuàng)傷性晶狀體全脫位繼發(fā)青光眼患者的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（2B）：59-60.

［6］王艷紅.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的臨床觀察［J］.中華外傷職業(yè)眼病雜志，2012，34（3）：230-231.

［7］賴小玲.眼鈍挫傷致青光眼92例的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2014，12（2）：137-138.

［8］王宇鷹，李靜.眼外傷繼發(fā)青光眼的臨床治療及護(hù)理［J］.中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2014，36（5）：384-386.

［9］王升，王敏，陳小瑾，等.玻璃體切除聯(lián)合晶狀體超聲粉碎在合并晶狀體脫位眼外傷中的應(yīng)用研究［J］.國際眼科雜志，2010，10（6）：1067-1068.

［10］王紅.外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的診治及護(hù)理［J］.中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2011，33（9）：716-718.

［11］宋利寶，向繼洲.原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病影響因素調(diào)查研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（17）：131-132.

［12］王偉.原發(fā)性閉角型青光眼的手術(shù)治療效果分析66例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（8）：456-457.

［13］宋巖立.超聲乳化晶狀體吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的療效觀察［D］.新鄉(xiāng)：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2014.

［14］李春梅.2種聯(lián)合術(shù)式治療晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的療效比較［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（30）：3340-3341.

［15］孫洪周.超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（5）：48-49.

［16］劉永華，田垠，謝艷冰.無縫線鞏膜隧道瓣小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化摘除在人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（5）：370-372.

［17］Reibaldi A，Uva MG.Surgical management of closedangleglaucoma：ourexperience［J］.IntOpthalmol，2012，12（16）：405-406.

［18］牛秋忠.手術(shù)治療創(chuàng)傷性晶狀體全脫位繼發(fā)青光眼的護(hù)理體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（27）：90-91.

［19］姚克.青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)需重視的若干問題［J］.中華眼科雜志，2013，49（5）：387-388.

［20］宋愛東.護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（11）：178-179.

［21］宋蕾.原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼的危險(xiǎn)因素分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（7）：51-54.

［22］張士宏.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼的效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（30）：109-112.

［23］劉興紅.無縫線鞏膜瓣小梁切除術(shù)治療原發(fā)性開角型青光眼的效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（21）：102-105.

［24］李克勤，楊怡.白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果及安全性［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（20）：109-112.

［25］向金明，鄭琦，鄭根主.Cirrus HD-OCT檢測原發(fā)性開角型青光眼視乳頭旁視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與視野平均缺損相關(guān)性分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（9）：110-113.

［26］李慶雨.白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療閉角型青光眼患者的效果及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（6）：52-54.

［27］劉卓.青光眼合并白內(nèi)障同期行聯(lián)合手術(shù)的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（19）：31-34.

［28］楊洪濤.不同種類前列腺素類滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的降眼壓效果對(duì)比［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（18）：70-73.

［29］吳愛華.慢性閉角型青光眼周邊虹膜切除和濾過性手術(shù)前后眼前段結(jié)構(gòu)參數(shù)的對(duì)比探討［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）：54-57.

［30］張麗芳.2013～2014年我院局部用滴眼液藥物的利用分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（17）：176-180.

Application of perioperative nursing in the treatment for lens dislocation secondary glaucoma

WU Hongnan YU Cong ZHENG Yi
Department of Ophthalmology，the First Hospital Affiliated to Harbin Medical University，Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

R775.3

A

1674-4721（2016）09（b）-0160-04

2016-05-20本文編輯：趙魯楓）

黑龍江省中醫(yī)藥科研項(xiàng)目（ZHY10-Z73）。