劉　巖　　谷　鋒　　張洪安　　劉鴻章　　康　明　　段文都

1.河北大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科，河北保定　071000；2.河北大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科，河北保定　071000

經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)在癌因性腸梗阻患者姑息治療中的應(yīng)用價(jià)值

劉巖1谷鋒1張洪安1劉鴻章2康明1段文都1

1.河北大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科，河北保定071000；2.河北大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科，河北保定071000

目的 探討經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)在癌因性腸梗阻患者姑息治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取河北大學(xué)附屬醫(yī)院2010年2月～2015年2月收治的120例癌因性腸梗阻患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（60例）和研究組（60例），其中對(duì)照組行傳統(tǒng)經(jīng)鼻胃腸減壓，研究組行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造瘺術(shù)姑息治療。觀察比較術(shù)前術(shù)后營養(yǎng)指標(biāo)變化、生活質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及生存時(shí)間。結(jié)果 兩組術(shù)前總蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后均顯著升高（P＜0.05），且研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組患者術(shù)前生理健康、心理健康、生理功能、社會(huì)功能各個(gè)維度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后均顯著升高（P＜0.05），且研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組（16.67%）（P＜0.05）。研究組患者生存時(shí)間較對(duì)照組顯著延長（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)可以有效改善癌因性腸梗阻患者生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在癌因性腸梗阻的治療中具有良好的應(yīng)用前景。

經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)；空腸造瘺術(shù)；癌因性腸梗阻；姑息治療；生活質(zhì)量

［Abstract］Objective To discuss the application value of percutaneous endoscopic gastric/jejunum fistula in patients with intestinal obstruction due to carcinoma with palliative treatment.Methods One hundred and twenty cases of patientswith intestinal obstruction due to carcinoma in the Affiliated Hospital of Hebei University from February 2010 to February 2015 were selected as the research subjects and divided into control group（60 cases）and study group（60 cases）according to the random digital table method.The patients in the control group were treated with traditional nasal gastrointestinal decompression，the patients in the study group were given percutaneous endoscopic gastric/jejunum fistula for palliative treatment.The changes of nutritional indexes before and after operation，the scores of quality of life，the incidence of postoperative complications and survival time were observed and compared.Results There were no significant differences in total protein，albumin，siderophilin levels before operation between the two groups（P＞0.05），which were significantly improved after operation in the two groups（P＜0.05），and the levels of indexes above in the study group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）.There were no significant differences in the scores of physiological health，mental health，physical function and social function before operation between the two groups（P＞0.05），and the scores of the two groups were significantly increased after operation（P＜0.05），and the scores after operation in the study group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）.The incidence of complications in the study group was 3.33%，which was significantly lower than that of the control group（16.67%）（P＜0.05）.The survival time in the study group was significantly longer than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion Percutaneous endoscopic gastric/jejunum fistula in patients with intestinal obstruction due to carcinoma can effectively improve the quality of life and nutritional status and reduce the incidence of complications，which has good application prospects on intestinal obstruction due to carcinoma.

［Key words］Percutaneousendoscopic gastric fistula；Jejunum fistula；Intestinal obstruction due to carcinoma；Palliative treatment；Quality of life

腸梗阻是臨床上較為嚴(yán)重的消化道急癥之一，該病不僅可以導(dǎo)致機(jī)體解剖和功能上的變化，甚至可以引發(fā)全身性紊亂，危害較大。該病發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，惡心嘔吐是其主要臨床特征之一［1］。大多患者處于癌癥晚期無法行手術(shù)治療而行姑息性治療，姑息性治療可緩解患者臨床癥狀，改善營養(yǎng)狀況，延長生存期，較為常見的姑息性為經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺。有關(guān)資料顯示［2-3］，經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺引流效果顯著，操作簡單，安全有效。因此，本研究選取120例癌因性腸梗阻患者作為研究對(duì)象，旨在觀察經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺在癌因性腸梗阻患者中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床制訂癌因性腸梗阻患者的治療方案提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究經(jīng)河北大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，選取我院2010年2月～2015年2月收治的120例腸梗阻患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（60例）和研究組（60例）。對(duì)照組男36例，女24例；年齡34～68歲，平均（46.98±6.54）歲；原發(fā)腫瘤類型：卵巢癌16例，食管癌13例，結(jié)直腸癌14例，胃癌19例。研究組男31例，女29例；年齡31～67歲，平均（47.03±4.45）歲；原發(fā)腫瘤類型：卵巢癌14例，食管癌16例，結(jié)直腸癌18例，胃癌12例。兩組患者性別、年齡、原發(fā)腫瘤類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥30歲；②符合腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；③經(jīng)CT檢查證實(shí)為腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移引發(fā)腸梗阻；④了解本研究，且自愿簽訂知情同意書，配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)期生存時(shí)間＜3個(gè)月；②伴有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無法正常溝通交流；③完全性腸梗阻；④存在經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺術(shù)禁忌證者；⑤同時(shí)參與其他實(shí)驗(yàn)研究。

1.2方法

研究組參照《腫瘤學(xué)》［5］采用經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺/空腸造瘺，具體操作方法如下：①術(shù)前給予患者鎮(zhèn)靜止痛，取仰臥位，使用胃鏡觀察食管與胃是否發(fā)生病變，注入二氧化碳至胃膨脹，然后通過胃鏡將胃前壁定向腹壁，使光源反射在前腹壁。②對(duì)上腹部進(jìn)行消毒，于左上腹光點(diǎn)最亮位置用手按壓辨別胃腔部位，行局部麻醉于確定胃腔部位位置切開皮膚，用穿刺針進(jìn)圖胃腔，退出針芯，于外套管內(nèi)插入導(dǎo)線。③使用內(nèi)鏡活檢鉗抓住導(dǎo)線，退出口腔外，并將胃造瘺管與導(dǎo)管固定，拉開腹部皮膚切口，使胃造瘺管經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)，從腹壁穿刺處拉出胃腔，將胃造瘺管固定于腹壁。④胃造瘺術(shù)完成后患者取左側(cè)臥位，經(jīng)造瘺管插入小腸造瘺管至胃腔，經(jīng)口腔插入胃鏡至胃腔，使用異物鉗夾住小腸造瘺管一端，緩慢進(jìn)境，直至抵達(dá)十二指腸遠(yuǎn)端，異物鉗與胃鏡退至胃腔，再次使用異物鉗夾住胃腔內(nèi)小腸造瘺管管身，繼續(xù)推送造瘺管進(jìn)入小腸，反復(fù)重復(fù)此操作，抽出導(dǎo)絲，確認(rèn)造瘺管并無彈出，使用胃鏡吸凈胃腔內(nèi)氣體及液體后退鏡，固定小腸造瘺管。

對(duì)照組行傳統(tǒng)經(jīng)鼻胃腸減壓術(shù)并給予全胃腸外營養(yǎng)，具體操作方法如下：患者取坐位，清潔鼻孔，用止血鉗夾閉胃管末端，沿鼻道緩慢插入，待抽凈胃內(nèi)容物后連接胃腸減壓器，胃管進(jìn)入幽門后向氣囊內(nèi)注入空氣，使管端蠕動(dòng)至腸梗阻近段。保持負(fù)壓吸引，直至腹脹消失，拔管。

1.3觀察指標(biāo)

于術(shù)前、術(shù)后次日清晨抽取患者空腹靜脈血，分離血清，并置于2～8℃環(huán)境中保存，使用全自動(dòng)分析儀采用免疫比濁法測定兩組患者總蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及白蛋白水平。采用簡明SF-36量表［6］對(duì)兩組患者術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，該量表包括生理健康、心理健康、生理功能、社會(huì)功能四個(gè)維度，共11項(xiàng)內(nèi)容，36個(gè)問題，分值越高，表示生活質(zhì)量越好。觀察統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組營養(yǎng)指標(biāo)比較

術(shù)前兩組患者總蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后兩組上述指標(biāo)水平均較術(shù)前顯著提高（P＜0.05），且研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者術(shù)前生理健康、心理健康、生理功能、社會(huì)功能各個(gè)維度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），術(shù)后兩組上述評(píng)分均較術(shù)前顯著升高 （P＜0.05），且研究組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組營養(yǎng)指標(biāo)比較（g/L，x±s）

表2　兩組術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，x±s）

2.3兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組出現(xiàn)肺內(nèi)感染1例，低鉀血癥1例，對(duì)照組出現(xiàn)肺內(nèi)感染3例，低鉀血癥4例，血栓形成3例，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.33%、16.67%，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.537，P= 0.033）。

2.4兩組生存時(shí)間比較

對(duì)照組患者術(shù)后存活時(shí)間為 4～7個(gè)月，平均（5.62±0.31）個(gè)月。研究組患者術(shù)后存活時(shí)間為6～9個(gè)月，平均（7.89±0.21）個(gè)月。研究組生存時(shí)間顯著長于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腸梗阻是由于指腸內(nèi)容物不能正常通過腸道，而引起一系列機(jī)體反應(yīng)。腸梗阻是臨床上常見的急腹癥之一，其臨床征象復(fù)雜，變化多樣，主要臨床表現(xiàn)為心率加快、體溫升高，其中心率加快是嚴(yán)重失水與低血容量的表現(xiàn)，而體溫過高則提示腸管較窄或腸管壞死。癌因性腸梗阻為臨床上常見的腸梗阻類型之一，多由胃腸道原發(fā)腫瘤或術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)導(dǎo)致［7-8］。癌因性腸梗阻患者由于腸內(nèi)容物不能正常通過與運(yùn)行，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不足，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前對(duì)于癌因性腸梗阻中動(dòng)力性腸梗阻多采用姑息性治療，常規(guī)的鼻胃管減壓方式不良反應(yīng)較多，惡心嘔吐癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［9-10］。目前常規(guī)鼻胃管減壓并不能有效改善營養(yǎng)狀態(tài)，大多患者往往需要依靠營養(yǎng)支持方能滿足正常生理代謝活動(dòng)需求［11-12］，因此應(yīng)當(dāng)積極需找更為有效且更容易被患者接受的姑息治療方案，以更大程度上改善患者生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀態(tài)。

癌因性腸梗阻由于手術(shù)治療效果不理想，術(shù)后病死率較高，臨床上多采用姑息支持治療手段，改善患者營養(yǎng)狀況，減少患者痛苦［13-14］。經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造瘺是一種通過胃鏡放置胃造瘺管及空腸造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)及胃腸減壓的手術(shù)［15-16］。該操作簡單，并發(fā)癥較少，創(chuàng)傷小，易被患者及家屬接受，國內(nèi)外已廣泛應(yīng)用于臨床。該方法與常規(guī)鼻胃管減壓比較，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者恢復(fù)［17-18］。有關(guān)研究表明［19-20］，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造瘺療效顯著，有助于提高患者生活質(zhì)量。在本研究中，對(duì)照組行傳統(tǒng)經(jīng)鼻胃腸減壓術(shù)并給予全胃腸外營養(yǎng)，研究組在經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)的基礎(chǔ)上行空腸造瘺，研究組術(shù)后生活質(zhì)量顯著升高，與對(duì)照組存在明顯差異，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，生存時(shí)間明顯延長，提示經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃空腸造瘺創(chuàng)傷小，安全性高，并發(fā)癥少，有助于提高患者生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。

本研究結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組術(shù)后白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和總蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)均較術(shù)前顯著升高，且研究組各項(xiàng)水平均明顯高于對(duì)照組，提示經(jīng)皮內(nèi)鏡胃空腸造瘺術(shù)姑息治療可顯著改善癌因性腸梗阻患者營養(yǎng)狀況。白蛋白主要由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，在血漿中含量較多，占比為40%～60%；轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中最為常見也最為重要的含鐵蛋白質(zhì)之一，主要對(duì)消化管吸收及紅細(xì)胞降解釋放的鐵起運(yùn)載作用，以促進(jìn)成熟紅細(xì)胞生成；總蛋白包括白蛋白和球蛋白，總蛋白水平異常和肝細(xì)胞損傷、蛋白質(zhì)丟失、營養(yǎng)狀況異常、胃腸道疾病及腎病等均存在一定關(guān)聯(lián)性，且很可能受生理性原因的影響。臨床常將白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和總蛋白等指標(biāo)評(píng)估胃腸疾病患者營養(yǎng)狀況，在癌因性腸梗阻患者病情和癥狀恢復(fù)情況評(píng)估中具有重要意義。經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)基礎(chǔ)上行空腸造瘺術(shù)后白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和總蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)較單純經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)明顯改善，提示前者更具有應(yīng)用價(jià)值。

為提高手術(shù)療效，行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造瘺術(shù)時(shí)，手術(shù)過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：對(duì)于部分胃切除患者，術(shù)中應(yīng)注意穿刺角度的改變與穿刺針的選取；為避免腹部血管損傷，穿刺部位應(yīng)選擇在胃體中部與胃底交接部位；胃造瘺術(shù)進(jìn)針方向應(yīng)垂直向下或稍向胃底部傾斜，胃空腸造瘺術(shù)進(jìn)針方向應(yīng)朝向胃幽門部。

綜上所述，癌因性腸根阻患者應(yīng)用常規(guī)的鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，并發(fā)癥多，改善患者營養(yǎng)狀況療效不理想，經(jīng)皮內(nèi)鏡胃空腸造瘺術(shù)姑息治療則可顯著改善癌因性腸梗阻患者營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，延長生存時(shí)間，療效顯著，具有推廣價(jià)值。

［1］Lee CB，Seo YS，Kim SJ，et al.Evaluation of the role of ascitic fluid polymerase chain reaction targeting IS6110 of Mycobacterium tuberculosis in the diagnosis of tuberculous intestinal obstruction［J］.Annals of Tropical Medicine &Public Health，2015，8（5）：416.

［2］甘瑞華.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺和小腸造瘺術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（33）：66-68.

［3］馬冬璞.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)在重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（7）：585-586.

［4］顧晉.腫瘤性腸梗阻的診斷和治療［J］.中國實(shí)用外科雜志，2008，28（9）：703-706.

［5］蔣國梁，杜祥.腫瘤學(xué)［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005：245.

［6］Stewartse.TheMOSitem short from health survey SF-36［S］. 1988.

［7］Hussain SA，Uppal SK，Randhawa CS，et al.Bovine intestinal obstruction：blood gas analysis，serum C-reactive protein and clinical，haematological and biochemical alter ations［J］.JournalofApplied AnimalResearch，2015，43（2）：224-230.

［8］Sinclair KM，Eckstrand C，Moore PF，et al.Epitheliotropic gastrointestinal T-cell lymphoma with concurrent insulinoma and adrenocortical carcinoma in a domestic ferret（Mustela putorius furo）［J］.Journal of Exotic Pet Med icine，2016，25（1）：34-43.

［9］Zyluk A，Majewski W.Parietal strangulation of small intestine in femoral hernia site with symptoms of intestinal obstruction in patient with incidentally found small intestine tumor--a case report［J］.Polish JournalofSurgery，2015，87（8）：413-416.

［10］莊鳳祥.經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管與鼻胃管在單純性粘連性小腸梗阻治療中的效果對(duì)比［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（36）：63.

［11］Hotta T，Takifuji K.Management of obstructive colorectal cancer：evaluation of preoperative bowel decompression using ileus tube drainage［J］.Surgery Today，2012，42（12）：1154-1164.

［12］田東生，董鵬.鼻腸梗阻減壓導(dǎo)管置入術(shù)治療粘連性腸梗阻近期療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（35）：3938-3939.

［13］劉國輝，劉紅英，陳功，等.經(jīng)皮內(nèi)鏡空腸造瘺術(shù)置管行早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎的療效［J］.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2012，20（3）：310-313.

［14］Laskoski LM，Araújo Valad?o CA，de Oliveira Vasconcelos R，et al.Expression ofmatrixmetalloproteases-2 and -9 in horse hoof laminae after intestinal obstruction，with or without Hydrocortisone treatment/Express?o de metaloproteinases 2 e 9 no tecido laminar do casco de equinos após obstru??o intestinal e tratamento com hidrocortisona［J］.Cienc Rural，2013，43（1）：66-72.

［15］林周.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)在進(jìn)食障礙患者中的臨床應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（24）：72-73.

［16］楊永忻，楊常印，雷樹林，等.老年性急性腸梗阻58例診治體會(huì)［J］.中國醫(yī)師雜志，2005，10（3）：365.

［17］黃賢明，劉紹紅.左半結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻Ⅰ期切除回結(jié)腸造瘺36例［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（8）：883-884.

［18］鄧修民，肖進(jìn).老年癌性結(jié)直腸梗阻患者行腸造瘺的臨床價(jià)值［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2013，27（8）：651-653.

［19］周建平，王忠敏，劉濤，等.經(jīng)皮透視引導(dǎo)下胃造瘺和胃空腸造瘺術(shù)的臨床應(yīng)用［J］.介入放射學(xué)雜志，2011，21（4）：279-282.

［20］黃華彬.經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)的方法及臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（9）：1171-1172.

Application value of percutaneous endoscopic gastric/jejunum fistula in patients with intestinal obstruction due to carcinoma with palliative treatment

LIU Yan1GU Feng1ZHANG Hong'an1LIU Hongzhang2KANGMing1DUANWendu1
1.Department of Hepatobiliary Surgery，Affiliated Hospital of Hebei University，Hebei Province，Baoding071000，China；2.Department of Gastrointestinal Surgery，Affiliated Hospital of Hebei University，Hebei Province，Baoding 071000，China

R574.2

A

1674-4721（2016）09（b）-0104-04

2016-05-09本文編輯：張瑜杰）

河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃（ZD20140359）。

劉巖（1973.6-），男，副主任醫(yī)師；研究方向：肝膽胰脾外科、消化道腫瘤。

谷鋒（1978.8-），男，碩士研究生；研究方向：肝膽胰脾外科、消化道腫瘤。