劉嶸

【摘要】 目的：分析舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗。方法：選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院手術(shù)患者260例，隨機分為對照組和觀察組，各130例，其中對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予舒適護(hù)理，對兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后，對照組患者的護(hù)理滿意度為81.54%，觀察組患者滿意度為97.69%，觀察組患者滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，觀察組患者血壓和心率變化情況、緊張度緩解等均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，有效提高患者滿意度，值得研究和借鑒。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理； 舒適護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理； 效果； 滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0096-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.051

手術(shù)室（operating room）是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接、有效的手段，手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理工作實施“以人為本”的舒適護(hù)理模式，能夠有效改善手術(shù)和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂，對預(yù)防感染及確保手術(shù)成功率具有重要臨床意義[2]。舒適護(hù)理遵循整體的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護(hù)理模式，能夠使患者在生理、心理等方面處于最佳狀態(tài)，有利于手術(shù)實施與預(yù)后[3]。本文筆者對2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院的260例手術(shù)患者進(jìn)行分組護(hù)理，探討舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治得實施手術(shù)治療患者260例，隨機分為對照組和觀察組，各130例。對照組患者中，男68例，女62例，年齡13～75歲，平均（47.00±2.63）歲。觀察組患者中，男64例，女66例，年齡14～77歲，平均（46.00±2.28）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理方法。首先，遵醫(yī)囑完善各項術(shù)前檢查。然后，術(shù)前對患者的皮膚進(jìn)行清潔，遵醫(yī)囑備皮，并做好護(hù)理相關(guān)記錄；對患者的義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品進(jìn)行核實后，直接移交患者家屬妥善保管；將患者的姓名、床號、手術(shù)部位及手術(shù)名稱進(jìn)行準(zhǔn)確核對，并將患者的病歷、X線片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室[4]。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑將患者安全送入重癥監(jiān)護(hù)室或恢復(fù)室、或普通病房，并根據(jù)患者麻醉方式及手術(shù)部位等協(xié)助患者取正確體位休養(yǎng)，詳細(xì)記錄出入量，觀察患者各項生理指標(biāo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄。

1.2.2 觀察組 給予舒適護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)患者多因病痛及對手術(shù)不了解，常會產(chǎn)生過度緊張、焦躁不安、恐懼等不良心理，不利于手術(shù)的實施及預(yù)后[5]。因此，手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前1 d到病房對患者進(jìn)行友好訪視，做好自我介紹，對患者病情進(jìn)行了解，并給予安慰。同時，將手術(shù)室環(huán)境充分介紹，耐心講解疾病知識，介紹手術(shù)成功的案例，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使患者充分認(rèn)識到術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)對整個手術(shù)成功的重要意義，從而消除不良心理，更好地積極配合手術(shù)治療。

1.2.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 首先，護(hù)理人員將手術(shù)室的溫度、濕度等調(diào)控到最佳舒適環(huán)境條件。其次，當(dāng)患者來到手術(shù)室，護(hù)理人員要主動熱情迎接，并及時做好與患者情感、心靈上的交流與溝通，進(jìn)一步減少患者心理波動，取得患者充分信任和依賴，從而增強患者術(shù)中舒適度。接著，在患者手術(shù)及病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進(jìn)行的情況下，將患者安置在最佳舒適的手術(shù)體位，使患者達(dá)到最佳生理舒適[6]。術(shù)中，巡回護(hù)士適時給予患者安慰和鼓勵，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，給予患者關(guān)心體貼，避免患者身體過多暴露，保護(hù)患者的自尊心，以取得患者的理解與合作[7]。術(shù)中輕握患者的雙手，使患者感到心理舒適。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員將患者皮膚上的血跡和消毒液用溫鹽水擦凈，協(xié)助患者穿好衣服，并蓋好被單。

1.2.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 手術(shù)后，巡回護(hù)理人員將患者安全護(hù)送回病房，途中對患者的呼吸、脈搏進(jìn)行密切觀察，并確?；颊咻斠杭案鞣N引流管道暢通。送入病房后，巡回護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真交接，并及時與患者或家屬交流，將手術(shù)預(yù)后告知，并告知整個手術(shù)治療中有醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，從而增強患者的安全感及舒適感，鼓勵患者及家屬保持良好的心態(tài)面對治療，爭取早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

自制問卷調(diào)查表，對患者（或其家屬）進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，其中滿意情況=非常滿意+滿意。對兩組患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄，并進(jìn)行對比分析。其中，以血壓升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）為明顯升高，心率變化與入院時心率相比較，加快達(dá)20%以上為明顯增快。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)變化對比

觀察組患者血壓、心率變化情況、緊張度緩解均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，觀察組患者滿意度（97.69%）顯著優(yōu)于對照組（81.54%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們物質(zhì)日趨豐富，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。因而，醫(yī)學(xué)模式需要與時俱進(jìn)轉(zhuǎn)變，

“以疾病為中心”傳統(tǒng)護(hù)理模式發(fā)生了根本性的改革，轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的護(hù)理新模式[8]。手術(shù)室是臨床外科治療的重要場所，高效安全的手術(shù)室環(huán)境及舒適護(hù)理，能夠確保手術(shù)順利完成，提高臨床手術(shù)成功率及預(yù)后[9]。舒適護(hù)理是指不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進(jìn)行生理、心理和社會的全面系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，使患者處于最愉快的狀態(tài)，促進(jìn)臨床手術(shù)治療效果[10]。因此，在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用舒適護(hù)理模式意義重大。

手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，不斷提高專業(yè)護(hù)理水平，才能更好地為患者服務(wù)[11-12]。本文研究中，觀察組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均提供手術(shù)全程的舒適護(hù)理服務(wù)，患者滿意度達(dá)到97.69%，而對照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，其患者護(hù)理滿意度僅為81.54%，觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，觀察組患者實施舒適護(hù)理后，患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組取得顯著臨床護(hù)理效果。因此，舒適護(hù)理更具有效性，能夠有效降低和縮短患者不愉快的體驗，使患者真正從心理、社會、精神方面達(dá)到舒適的狀態(tài)，獲得絕大多數(shù)患者好評，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧，從而促進(jìn)手術(shù)治療整體效果，具有廣泛臨床實踐意義[13]。

總之，在手術(shù)室護(hù)理工作中實施舒適護(hù)理，能夠有效降低患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，樹立戰(zhàn)勝手術(shù)和疾病的信心，使患者在生理、心理、社會方面處于最佳舒適狀態(tài)，積極配合手術(shù)治療，從而提高臨床手術(shù)治療效果。同時，通過舒適護(hù)理模式的實施，提高了手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣應(yīng)用和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]曾友燕，周嫣.手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)[J].解放軍護(hù)理雜志，2005，22（2）：54-55.

[2]姜平桂，王維，關(guān)雪蕾.預(yù)防手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生的有效干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，6（3）：254.

[3]陳穎.舒適護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室圍手術(shù)期的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（32）：21.

[4]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2007，21（12B）：3244-3245.

[5]高偉，王風(fēng)蘭，壬慶東.舒適護(hù)理在手術(shù)室的實施體會[J].河南外科學(xué)雜志，2004，10（6）：112.

[6]程宗英.舒適護(hù)理在小兒肱骨外髁骨折中的運用及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，1（6）：24-25.

[7]林娜.舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（36）：54.

[8]謝鳳娣，張彩霞.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（11）：208-209.

[9]孔令珍.手術(shù)室護(hù)理文化的探索與實踐[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（6）：138-139.

[10]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].第9版.臺灣：華杏出版社，1999：4.

[11]張金格.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（14）：1791-1792.

[12]黃振華，唐俐.舒適護(hù)理在改善手術(shù)室患者生理指標(biāo)及心理狀態(tài)中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，12（17）：807-808.

[13]王惠敏.舒適護(hù)理在普外科患者護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，5（9）：352-353.

（收稿日期：2015-10-04）