2016年7月12—13日，國家安全監(jiān)管總局國際交流合作中心和美國工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會（AIHA）共同主辦的“第二屆中美職業(yè)衛(wèi)生國際研討會”（以下簡稱“研討會”）在廣州舉辦，主題為“共享職業(yè)衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展”。

本屆研討會圍繞中美職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、政策及發(fā)展規(guī)劃，全球職業(yè)衛(wèi)生管理實踐等議題，來自中國、美國、德國、新加坡、中國香港地區(qū)的300余名政府官員、職業(yè)衛(wèi)生專家、學(xué)者出席，探討交流國內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域最新研究成果和管理方法。國家安全監(jiān)管總局原副局長楊元元、美國工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會主席史蒂芬·萊西等出席了開幕式并致辭。

全球職業(yè)衛(wèi)生管理新進(jìn)展

美國 煤礦粉塵監(jiān)測法規(guī)規(guī)定礦工粉塵連續(xù)性監(jiān)測

在美國，1977年《聯(lián)邦礦山安全健康法》規(guī)定增加煤塵監(jiān)測，但是煤塵暴露的情況沒有改變。美國實施了每周5日，每日8 h的煤塵采集監(jiān)測。

美國國家職業(yè)安全與衛(wèi)生研究院（NIOSH）高級研究員史蒂芬·米什勒通過視頻演講，介紹了美國煤礦粉塵監(jiān)測法規(guī)的最新進(jìn)展。新規(guī)定于2016年4月1日實施調(diào)整了暴露煤礦粉塵限值，由2 mg/m3降到1.5 mg/m3；針對通風(fēng)和粉塵控制作出了具體的規(guī)定，增加了連續(xù)性地使用個人粉塵控制的井下監(jiān)控措施。通過新的個人粉塵監(jiān)控器，礦山安全健康管理局（MSHA）可以測量30 min間隔的讀數(shù)和全累積的劑量。

米什勒強(qiáng)調(diào)，30 min的數(shù)值很重要，可以看到礦工的不同位置和不同時間以及30 min的暴露量。之所以不再選取一天的平均量，原因在于礦工在一個班次會發(fā)生從高暴露地區(qū)走到低暴露地區(qū)，攝入量是不一樣的，因此防控措施也是不同的。比如，礦山安全健康管理局的一名礦工的連續(xù)采集數(shù)據(jù)，其一個班次前30 min與后30 min煤礦粉塵的暴露量非常高，如果以原來的方法來測量的話，整個班次就是0.79 mg/m3，但如果實時來看，前后達(dá)到了3 mg/m3。通過實時、連續(xù)地監(jiān)控，可以看到，礦工這個時間是剛好經(jīng)過礦區(qū)，那么就可以通過控制進(jìn)出礦區(qū)的時間來控制粉塵的暴露量。

新加坡 構(gòu)建全方位工作場所安全與健康

為應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)不斷變化對工作場所健康安全的影響，在新加坡越發(fā)重視工作場所風(fēng)險識別，減少風(fēng)險暴露，發(fā)現(xiàn)和預(yù)防風(fēng)險，更健康地管理勞動力，使勞動力更持續(xù)地工作。新加坡人力部工作場所安全和健康局局長何祥興認(rèn)為，在未來，健康和安全的界限越來越模糊，應(yīng)構(gòu)建全方位的工作場所安全和健康。成立相應(yīng)的管理委員會，形成三方機(jī)制，整合各方資源，轉(zhuǎn)變思維，不僅關(guān)注職場安全，也要關(guān)注職場安全對工人的全面健康的影響。

香港 推行“身心健康 工作卓越”工作壓力管理

香港生活和工作節(jié)奏快，競爭激烈，很多在職人士不可避免產(chǎn)生工作壓力。2015年，香港職業(yè)安全健康局（職安局）推出“身心健康，工作卓越”計劃，推廣了心理健康培訓(xùn)，協(xié)助企業(yè)員工深入體會及掌握強(qiáng)化精神心理健康，戰(zhàn)勝壓力的方法。

探索新職業(yè)危害及解決方案

低成本3D打印機(jī)的潛在暴露與風(fēng)險

三維制作涉及3D打印機(jī)、切割機(jī)和雕刻機(jī)的使用。大部分設(shè)備依靠高溫冶金處理，把材料和細(xì)絲融化，并重塑成預(yù)設(shè)的形狀。三維制造成本降低帶來了更多的應(yīng)用，來自美國俄克拉何馬州大學(xué)王博士的研究團(tuán)隊，通過將低成本金屬與熱塑性塑料3D打印機(jī)、雕刻機(jī)和切割機(jī)放置在封閉室內(nèi)，對其產(chǎn)生的煙氣進(jìn)行測評，發(fā)現(xiàn)了高排放氣溶膠與超細(xì)氣溶膠的問題。

王介紹，隨著時間延續(xù)，氣溶膠的排放和分布進(jìn)入到人體并累積，對暴露人群產(chǎn)生危害。他建議，在使用低成本的3D打印機(jī)和熱塑性3D制作時，應(yīng)注意避免氣溶膠排放超標(biāo)，并保持良好的通風(fēng)，加強(qiáng)個體防護(hù)措施。

甲醇的安全處理值得關(guān)注

甲醇是重要的化工原料，由于可作為替代能源，在全球被廣泛應(yīng)用，預(yù)測 2016 年的全球需求量為 8 000 萬 t。在世界范圍內(nèi)，90多家甲醇工廠，每天都會有1.25億L的甲醇被作為化工原料或運輸燃料使用。中國占世界甲醇生產(chǎn)和消費量超過50%。中國有 16 萬輛車使用甲醇燃料。

甲醇有兩個安全風(fēng)險：有毒和易燃。甲醇通常通過皮膚接觸、呼吸、吞服和眼部接觸進(jìn)入人體。全球甲醇行業(yè)協(xié)會李東鶴先生分享了甲醇行業(yè)的個人防護(hù)和甲醇的安全存儲方面的最佳實踐。

李東鶴介紹，為避免甲醇帶來的健康風(fēng)險，工人需要穿戴防火服，佩戴復(fù)合膜防化手套或一次性0.9 mm丁腈手套，帶側(cè)面防護(hù)罩的安全護(hù)目鏡，佩戴呼吸器，穿防護(hù)靴，實施全包裹防護(hù)；注重火災(zāi)風(fēng)險管理，當(dāng)甲醇泄漏后，應(yīng)從四周用水稀釋，并安置消防設(shè)施。

關(guān)于甲醇的安全存儲與運輸，李東鶴介紹，一般情況下，甲醇保存在罐區(qū)或頂部接地的浮頂罐內(nèi)，應(yīng)當(dāng)注意對罐體進(jìn)行接地處理，以免產(chǎn)生靜電危險，所有存儲材料均需要護(hù)堤裝置的保護(hù)和充分的通風(fēng)，要使用不會產(chǎn)生火花的工具和設(shè)備；運輸甲醇，應(yīng)當(dāng)對存儲罐進(jìn)行接地處理，以免靜電打火，切勿吸入蒸氣、噴霧或氣體，處置甲醇后，徹底洗手，避免接觸眼部、皮膚或衣物。

化學(xué)危害暴露的職業(yè)危害防控挑戰(zhàn)

據(jù)復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授夏昭林介紹，我國存在苯、氯乙烯、丁二烯、甲醛、鎘、鎳等百余種致癌物或致癌生產(chǎn)過程，作業(yè)人數(shù)眾多。研究表明，現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)下，不同地區(qū)苯、氯乙烯、丁二烯等作業(yè)工人的遺傳損傷監(jiān)測結(jié)果均分別較對照工人顯著增加。當(dāng)前我國常見化學(xué)致癌物的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)達(dá)國家存在差距，致癌物作業(yè)工人的健康監(jiān)護(hù)缺乏針對性檢測項目。

美國Sumerra公司亞洲區(qū)運營總監(jiān)喬·大金先生，有著超過10年的國際職業(yè)健康安全和環(huán)境咨詢經(jīng)驗。在以往的工作中，制定并實施了大量的抽樣方案以評估制造業(yè)、工業(yè)和商業(yè)場所，分析工人面對的化學(xué)物及人身傷害。但由于化學(xué)品信息的缺失，給化學(xué)危害暴露評估帶來了挑戰(zhàn)。他指出，檢測暴露的物質(zhì)是評估風(fēng)險的基礎(chǔ)，因此也是減少風(fēng)險的方法。檢測時，要求職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師首先要對環(huán)境因素進(jìn)行基本闡述。然而現(xiàn)實中存在化學(xué)物質(zhì)復(fù)雜、信息不夠準(zhǔn)確等問題，比如安全數(shù)據(jù)表提供的成分不準(zhǔn)確或難理解的數(shù)據(jù)；復(fù)雜的化學(xué)物質(zhì)或污染，可能導(dǎo)致不確定的風(fēng)險；化學(xué)品的管理制度不當(dāng)?shù)?，在這些困難下，可能導(dǎo)致暴露物質(zhì)闡述錯誤、風(fēng)險控制不足，以及潛在的職業(yè)疾病或傷害。

實時可穿戴傳感器預(yù)防和控制納米材料健康風(fēng)險

納米顆粒通常小于100 nm的直徑，其表面特征可以與環(huán)境中的污染物產(chǎn)生反應(yīng)，或吸附這些污染物，也可以攜帶藥物穿過血腦屏障。人們尚未很好地研究納米顆粒的毒性物質(zhì)和排放標(biāo)準(zhǔn)，英屬哥倫比亞大學(xué)的Chu博士針對于此，開展了可穿戴式粒子傳感器的研究，通過數(shù)據(jù)收集，為顆粒物監(jiān)測創(chuàng)建實時、動態(tài)的地圖，可以實現(xiàn)對顆粒物的監(jiān)測，為工作場所提供全方位的危害預(yù)防機(jī)制。

跨國工程項目的HSE應(yīng)以保護(hù)工人為根本原則

跨國工程項目往往由不同國家的工人共同完成。會出現(xiàn)不同的HSE（健康安全環(huán)境）管理模式，以及不同的語言和文化群體間的HSE信息溝通，以及HSE前期規(guī)劃。

來自成都理工大學(xué)的加拿大訪問學(xué)者勞倫斯·史維哲曾擔(dān)任一家中國建筑公司的HSE管理者，在撒哈拉沙漠項目和斐濟(jì)項目中，由于前期的溝通不暢，且工程地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，適當(dāng)?shù)墓I(yè)衛(wèi)生個人防護(hù)裝備很難及時運送，硅石粉塵的工程控制未能夠良好規(guī)劃與實施。

史維哲建議，在跨國或本國工程項目中，業(yè)主應(yīng)當(dāng)以保護(hù)工人為根本原則，承擔(dān)工人傷亡、職業(yè)病以及設(shè)施故障等責(zé)任，確保承包商有高效運行的HSE項目并將其作為投標(biāo)、招標(biāo)過程的一部分，充分考慮供應(yīng)鏈和災(zāi)害風(fēng)險分析。同時，在招標(biāo)投標(biāo)、前期動員和施工過程中，應(yīng)有專業(yè)的安全工程師和職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師參與。

編輯 秦運巧