王彩霞

摘要：新生犢牛革蘭氏陰性菌性敗血癥是奶牛腦膜炎最常見的病因，大腸桿菌性乳房炎是引起成年牛細菌性腦膜炎的最主要因素。發(fā)病犢牛的年齡大多為2～5個月，新生犢牛的腦膜炎癥狀明顯，即高熱、嗜睡、間歇性癲癇、低頭和失明。臨床癥狀結(jié)合腦脊髓液（CSF）分析可確診本病。犢牛和成年牛腦膜炎的治療主要是應(yīng)用廣譜抗菌藥物。

關(guān)鍵詞：奶牛；腦炎；病因；診斷；治療

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0144-01

1 病因

引起牛腦炎的病原主要有病毒、細菌、衣原體等，由其引起的腦炎稱為原發(fā)性腦炎[1]。新生犢牛革蘭氏陰性菌性敗血癥是奶牛腦膜炎最常見的病因，由于初生犢牛未獲得足夠量初乳，沒有適量的免疫球蛋白抵擋病原微生物的侵害。敗血癥可能源于臍部感染或更常見的經(jīng)口食入病原微生物。革蘭氏陰性菌中大腸桿菌是感染新生犢牛的主要病原微生物。對于攝入母乳不足的新生犢牛，鏈球菌也會引起腦膜炎、眼內(nèi)炎、腹膜炎的菌性敗血癥。雖然任何一種條件或環(huán)境微生物都可感染沒有被動獲得適量免疫球蛋白的犢牛，但只有高致病性微生物才可以引起獲得足量免疫球蛋白的犢牛發(fā)生腦膜炎。

雖然腦膜炎在管理良好的牧場是一種散發(fā)性疾病，但在管理差的牧場可能導致地方性流行。特定品系的病原性革蘭氏陰性菌和少量的常見革蘭氏陽性菌會導致大量犢牛發(fā)生腦膜炎并發(fā)展為敗血癥。病死的犢牛也具有相似的癥狀。一種罕見的大腸桿菌被認為是引起肉用型犢牛發(fā)生地方性流行腦膜炎的病原微生物，發(fā)病犢牛多數(shù)為2～5個月。

成年乳牛患慢性垂體膿腫和慢性額竇炎直接蔓延也可導致腦膜炎。當成年牛群出現(xiàn)多頭急性腦膜炎患牛時，應(yīng)懷疑睡眠嗜血菌感染。必須強調(diào)的是，成年乳牛中，睡眠嗜血桿菌引起的是腦膜炎而不是栓塞性腦膜腦炎（TME）。少數(shù)情況下，6～24月齡的小母?？梢娝ㄈ阅X膜腦炎。

2 癥狀

新生犢牛的腦膜炎癥狀明顯，具有典型的高熱、嗜睡、間歇性癲癇、低頭和失明，或在重度敗血癥時出現(xiàn)低血性休克和虛脫癥狀。當腦膜炎先于其他主要器官的感染時，出現(xiàn)高熱、抑郁、低頭或頭痛、癲癇和皮層性失明等癥狀。然而當腦膜炎與其他器官感染，如眼色素層炎、膿性關(guān)節(jié)炎和臍靜脈炎并發(fā)時，可能很難區(qū)分腦膜炎的特異性癥狀。敗血癥可導致犢牛迅速衰竭而休克，會掩蓋腦膜炎的臨床癥狀。有些患腦膜炎的犢牛有角弓反張現(xiàn)象，可能是由于大腦炎癥和水腫壓迫小腦和腦干尾部的結(jié)果。

睡眠嗜血桿菌引起的腦膜炎通常是急性的，病牛在數(shù)小時內(nèi)呈現(xiàn)高度抑郁。一般出現(xiàn)高熱，且溫度高達41.11℃。抑郁持續(xù)12～24h，出現(xiàn)食欲不振和嗜睡表現(xiàn)。病畜不能站立，嚴重抑郁，以致無法確定是否還具有視力，有些病牛偶爾出現(xiàn)癲癇。除非對睡眠嗜血桿菌進行特異性治療，否則病牛在24～48h內(nèi)死亡。若不做出適當診斷并采取預防措施，睡眠嗜血桿菌腦膜炎感染的奶牛數(shù)量將增加。少數(shù)情況，睡眠嗜血桿菌感染生長期小母牛會出現(xiàn)血栓性腦膜炎（TME）并伴有視神經(jīng)損傷。

3 診斷

臨床癥狀結(jié)合腦脊髓液（CSF）分析可確診。CSF檢測蛋白含量（正常值≤40mg/dL）、白細胞（WBC）正常值≤6有核細胞數(shù)/μL，急性病例中WBC多數(shù)為嗜中性白細胞[2]。亞急性病例中主要為巨噬細胞。目測發(fā)現(xiàn)流動性正常，但顏色明顯改變（紅變橘紅）。病畜出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、臍靜脈炎、眼色素層炎、膿性關(guān)節(jié)炎的新生犢牛應(yīng)懷疑有腦膜炎。

患有腦膜炎的成年牛繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的急性、慢性感染，診斷比較困難。這些牛發(fā)病已有一段時間，腦膜炎的癥狀易被誤認為是對發(fā)病治療無效的全身性發(fā)展表現(xiàn)。抑郁、頭頸伸直、低頭、失明但瞳孔對光反應(yīng)完好和癲癇等癥狀可能同時存在于個別病牛。綜上所述，診斷主要測定CSF，結(jié)果主要為蛋白和WBC（主要是嗜中性白細胞）值增加。

4 治療

犢牛和成牛腦膜炎的治療主要是應(yīng)用廣譜抗菌藥。盡管正常情況下血-腦屏障妨礙大多數(shù)抗生素在CSF中建立有效水平，但該屏障在腦膜炎病癥時因炎癥而受到損害。因此，大多數(shù)抗生素能以比健康狀態(tài)下更高的水平進入CSF中。應(yīng)選擇針對可能感染的病原微生物抗生素。若使用阿米卡星，應(yīng)正確進行補液措施并且采取適當?shù)男菟幤凇１M管美國不允許使用恩諾沙星，但其是對革蘭氏陰性菌腦膜炎效果很好的抗菌藥。在成年牛，腦炎很可能是其他原發(fā)?。ㄈ榉垦住⒆訉m炎）的繼發(fā)癥，所以應(yīng)采用全身性抗生素。如果沒有前期治療，病畜一般愈后不良。對于一些較晚采取合適的抗生素治療的病畜可能將存活幾天，但不會恢復正常的精神活動，并且在尸體剖檢時大腦會出現(xiàn)壞死灶。

參考文獻：

[1] 董雪艷，趙敏，張海軍，等.淺談牛腦炎病的基本預防[J]. 吉林畜牧獸醫(yī)，2014（8）：42-43.

[2] 閆增軍，侯增海.牛流行性腦炎的防治措施[J].北方牧業(yè)，2003（11）：17.