夏麗萍

【摘要】現(xiàn)階段“由于生病導(dǎo)致貧困，由于生病而中斷上學(xué)”的情況在我們國(guó)家的高等學(xué)校中時(shí)常出現(xiàn)，以往我國(guó)針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保障體制已經(jīng)滿足不了當(dāng)今時(shí)期社會(huì)教育發(fā)展形勢(shì)的需求。其重點(diǎn)問題主要表現(xiàn)在：在校大學(xué)生的醫(yī)療保障制度體系嚴(yán)重缺失；政府未能給大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)增加投入并承擔(dān)全盤負(fù)擔(dān)；醫(yī)療保障投資渠道較窄，不具備資金基礎(chǔ)；醫(yī)療救護(hù)手段單純，本文就解決這些問題談一些看法，目的是促進(jìn)其發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；醫(yī)療保障；問題；應(yīng)對(duì)策略

我國(guó)《憲法》中第52條特別強(qiáng)調(diào)提出：我國(guó)國(guó)民在養(yǎng)老、患病或失去勞動(dòng)功能的狀況下，具備由國(guó)家及社會(huì)獲取資金支持的公民權(quán)利。近些年來，我們國(guó)家的醫(yī)療保障制度體系快速構(gòu)建且普遍實(shí)施。由鄉(xiāng)村至城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村居民擁有新式的鄉(xiāng)村合作型醫(yī)療保障，城鎮(zhèn)公民擁有城鎮(zhèn)職員的合作醫(yī)療保障體系、城市職工基處養(yǎng)老保障、城市公民的醫(yī)療保障，工傷類醫(yī)療保險(xiǎn)、生育期間醫(yī)療保障等政策制度。但是生活在城市而且沒有確定生活來源的在校大學(xué)生卻變成了被政府醫(yī)療保障制度體系疏漏的群體。

一、在校大學(xué)生醫(yī)療保障面臨的問題

1、在校大學(xué)生的社會(huì)醫(yī)療保障制度體系的欠缺。由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，社會(huì)中各家庭的貧富差距幅度不斷增大。在高等學(xué)校中特別是那些貧困型學(xué)生也在不斷增多，雖然國(guó)家持續(xù)的對(duì)家庭條件困難的大學(xué)生制定出各類形式的學(xué)費(fèi)取消、品類齊全的獎(jiǎng)學(xué)基金及困難生活補(bǔ)助，然而這些僅可滿足家庭條件困難學(xué)生的最有限的生活費(fèi)用需求及低水平的學(xué)習(xí)費(fèi)用補(bǔ)助。倘若他們?nèi)f一患上了某些疾病，特別是患上了嚴(yán)重疾病，沉重的醫(yī)療資金根本不可能全部籌集到。

2、國(guó)家未能給在校大學(xué)生疾病醫(yī)療保障投資或擔(dān)付全部費(fèi)用。因?yàn)閷?duì)在校大學(xué)生此類社會(huì)無經(jīng)濟(jì)收入群體的疾病治療保障制度體系還沒有完整構(gòu)建，而且在此基礎(chǔ)上也不具備對(duì)應(yīng)的其它類型社會(huì)援助保障制度體系，所以，對(duì)于那些已經(jīng)患有嚴(yán)重疾病的困難學(xué)生，尤其是極端困難家庭學(xué)生及深度貧困地區(qū)家庭的學(xué)生，一般籌措治病淺的模式是：“社會(huì)各界、在校師生都捐助一些，高校的困難補(bǔ)助基金提取一部分”，再有就是只能求助宣傳媒體。

二、應(yīng)對(duì)策略及建議

1、雖然構(gòu)建立足于社會(huì)化的多方位、多角度在校大學(xué)生疾病治療保險(xiǎn)機(jī)制，特別是關(guān)于家庭貧困型在校大學(xué)生須構(gòu)建針對(duì)他們的醫(yī)療救助體制機(jī)制。過去在校大學(xué)生公款醫(yī)療保障制度的欠缺和重病逐漸趨向年輕化的勢(shì)態(tài)政府極其應(yīng)當(dāng)快速為在校大學(xué)生構(gòu)建出社會(huì)型的多方位的社會(huì)化醫(yī)療保障制度體系。就那些生活條件比較富裕的在校大學(xué)生應(yīng)全面實(shí)施商業(yè)型醫(yī)療保障制度體系，提升他們的保險(xiǎn)功能觀念。關(guān)于家庭貧困型在校大學(xué)生，須構(gòu)建社會(huì)化疾病治療救助體系。政府在給貧困型在校大學(xué)生實(shí)施教育扶助的前提下，需快速建立“在校大學(xué)生疾病醫(yī)療援助基金”及“重病治療援助基金”。

2、針對(duì)在校大學(xué)生疾病治療保障費(fèi)用擔(dān)負(fù)方式上，國(guó)家需要增加承擔(dān)疾病治療費(fèi)用的比重。在校大學(xué)生是屬于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的劣勢(shì)集群，他們不具備任何形式的經(jīng)濟(jì)來源，并且在校大學(xué)生又都屬于我們國(guó)家將來的社會(huì)棟梁，尤其需要在財(cái)力支援上加大投入。所以，國(guó)家需要依照現(xiàn)實(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)收入水平，調(diào)整以往的扶持格局，優(yōu)化政府現(xiàn)行援助標(biāo)準(zhǔn)體系，如此不但在一方面改善了在校大學(xué)生的疾病治療保障效果，而且從另一角度上也給高校降低了管理負(fù)擔(dān)。

基于上述情況，國(guó)家亦不適于承擔(dān)整體責(zé)任，高校及學(xué)生個(gè)人亦須承擔(dān)相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用比重。由于我們國(guó)家現(xiàn)在還是處于發(fā)展階段的一個(gè)不太富裕的國(guó)家，高校在校學(xué)生的疾病治療費(fèi)用完全靠政府及高校主體承擔(dān)的方式是不合適的，政府亦不具備那么充實(shí)的財(cái)政實(shí)力。伴著我們國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在政府經(jīng)濟(jì)條件逐漸轉(zhuǎn)好的形勢(shì)下，陸續(xù)提升承擔(dān)學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的比重，且加快調(diào)整高校在校學(xué)生的疾病治療費(fèi)用援助標(biāo)準(zhǔn)。

3、深化構(gòu)建社會(huì)性疾病治療保障制度體系的醫(yī)療款籌措力度。在以往歷史時(shí)期，高校大學(xué)生實(shí)施疾病公費(fèi)治療國(guó)家支付95%費(fèi)用，高校和學(xué)生本身僅擔(dān)負(fù)極其有限的治療費(fèi)用，高校醫(yī)生為學(xué)生醫(yī)病通常都很謹(jǐn)慎，其給高校在校學(xué)生賦予的實(shí)惠很少，曾有過歷史統(tǒng)計(jì)資料顯示某高校學(xué)生公款疾病治療每年人均耗費(fèi)僅是15元。現(xiàn)階段政府廢除了在校大學(xué)生疾病治療保障的公款消費(fèi)政策，把高學(xué)生的疾病治療保障內(nèi)容歸入城市公民基處療保障體系內(nèi)。

以上說明了以后在校大學(xué)生治病需要自己繳納醫(yī)療費(fèi)，不能再繼續(xù)享受以前的“公款消費(fèi)”醫(yī)療了。所以，高校學(xué)生開始與社會(huì)中其他人群、城市公民同樣享受到合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策待遇，依托國(guó)家、高校及學(xué)生本身共同上繳醫(yī)保資金，這樣可更高程度地彰顯國(guó)家及社會(huì)的擔(dān)當(dāng)。

4、國(guó)家在為大學(xué)生提供教育救助的同時(shí)，基本醫(yī)療保障救助應(yīng)跟上。應(yīng)盡快籌建“大學(xué)生醫(yī)療救助基金”和“重癥醫(yī)療救助基金”，資金可由政府財(cái)政、學(xué)校一部分教育費(fèi)、各種團(tuán)體和個(gè)人的慈善、愛心捐款等方式籌集。兩者均為對(duì)學(xué)生患病后的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付部分給予救助；特別是針對(duì)身體健康受到損害的高校學(xué)生的救助，其中以貧困、特困生為主。

三、結(jié)語

綜上所述，本文通過對(duì)現(xiàn)階段大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在問題進(jìn)行了深入的分析，認(rèn)為國(guó)家現(xiàn)在對(duì)大學(xué)生實(shí)施的醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不健全，大學(xué)生們的醫(yī)病治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題不能得到很好地解決。但隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，國(guó)家會(huì)逐步地提升在校大學(xué)生的醫(yī)保待遇，讓他們和其他社會(huì)公民一樣享受新醫(yī)保政策所帶來的實(shí)惠，進(jìn)而彰顯政府和社會(huì)的博愛情懷。

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