齊宜娟

臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東臨沂　276000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果

齊宜娟

臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東臨沂276000

目的探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法以64例精神分裂癥患者為觀察對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組使用常規(guī)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥合并糖尿病患者臨床護(hù)理中，能夠提高患者的治療效果，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；精神分裂癥；糖尿??；療效探討

精神分裂癥合并糖尿病是臨床上一種較為常見的疾病，患有此疾病的患者由于兩種病變同時出現(xiàn)，會導(dǎo)致其情緒不穩(wěn)，經(jīng)常會具有抑郁、焦慮、恐懼以及脾氣暴躁等不良情感［1］。在治療期間，如果患者不積極配合治療，一方面阻礙治療的進(jìn)程，另一方面也延誤了患者盡快康復(fù)的時間。該次的研究主要通過將患者以分組的形式，實(shí)施不同的護(hù)理舉措，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于治療精神分裂癥合并糖尿病中的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在2013年4月—2014年4月期間于該院進(jìn)行治療的精神分裂癥合并糖尿病患者64例作為該次的研究對象。采用隨機(jī)分組的方式將所有患者分為研究組和參照組，并且每組有患者32例。其中，研究組有男性患者15例，女性患者有17例，年齡在24～69歲范圍內(nèi)；參照組有男性患者20例，女性患有12例，年齡在26～72歲范圍內(nèi)。所有患者病程最長為18年，最短為2年；入組患者均經(jīng)臨床檢查確診為精神分裂癥合并糖尿病患者。兩組患者的年齡、性別以及一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予參照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方式治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：首先，護(hù)理工作人員進(jìn)行健康宣傳教育［2］。對患者講解精神分裂癥合并糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及治療方法等，對于治療期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)和應(yīng)急處理等問題做好詳細(xì)的講解，并告訴患者如何進(jìn)行預(yù)防。面對精神分裂癥患者接受知識能力較差以及不配合治療的情況，要具有耐心，進(jìn)行分階段、分層次實(shí)施重復(fù)教育；其次，加強(qiáng)安全護(hù)理，密切的觀察患者的病情［3］。在平時護(hù)理工作人員要多同患者進(jìn)行溝通和交流，及時的掌握患者的心理情緒狀況。如果發(fā)現(xiàn)患者具有情緒暴躁和自殘、自殺的行為，應(yīng)該及時進(jìn)行保護(hù)性的約束。通過不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的知識水平、專業(yè)素養(yǎng)，并且具有較高的責(zé)任感，使護(hù)理工作人員能夠在工作中全面的掌握患者的病情狀況［4］；再次，制定科學(xué)健康的生活方案。在飲食方面，向患者及其家屬介紹治療糖尿病的重要措施之一就是飲食療法，科學(xué)的飲食習(xí)慣能夠有效地降低血糖指數(shù)同時避免出現(xiàn)低血糖。叮囑患者要多食用具有適量蛋白質(zhì)及熱量、低鹽低脂、富含豐富維生素、粗纖維的食物，飲食以清淡為主，多食用蔬菜。水果可以食用含糖量較低的如梨和桃子等［5］。對于患者的每餐進(jìn)食量要認(rèn)真的觀察，使藥量和飲食量達(dá)到平衡狀態(tài)。適量的運(yùn)動也是健康生活的一部分，可以將患者腸道的血流量減少，從而降低其消化吸收作用，同時加強(qiáng)熱量消耗［6］。可以讓患者在餐后半小時進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，例如散步、做操、打羽毛球等運(yùn)動；最后，指導(dǎo)患者正確用藥。向患者告知所引用藥物的作用注意事項(xiàng)，并且遵循醫(yī)師的用藥規(guī)格進(jìn)行服用，不可擅自加減藥量，在患者每次用藥以后，護(hù)理人員再離開［7］。如果遇到缺少自知能力的患者拒絕服藥的狀況，護(hù)理人員要專門對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引領(lǐng)正確用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白、治療的依從性情況進(jìn)行觀察并比較。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者進(jìn)行不同方式治療以后，在空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白，和治療的依從性比較情況見表1。通過比較，在空腹血糖以及餐后血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)的情況，研究組患者均較參照組低，兩組間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，對于兩組患者的治療依從性比較情況，研究組顯著的優(yōu)于參照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者進(jìn)行治療后相關(guān)指標(biāo)對比情況（±s）

表1　兩組患者進(jìn)行治療后相關(guān)指標(biāo)對比情況（±s）

組別例數(shù)空腹血糖mmol/L餐后血糖mmol/L糖化血紅蛋白（%）治療依從性（%）研究組參照組P值32 32 6.33±0.99 7.15±1.03＜0.05 8.44±1.46 9.57±1.98＜0.05 8.32±0.31 7.04±0.26＜0.05 25（78.13）18（56.25）＜0.05

3　討論

對于具有精神分裂癥疾病的患者，產(chǎn)生血糖水平增高的因素較多，例如年齡偏高、過度肥胖、活動量較少等。并且伴隨病程的延長，加之抗精神病藥物其具有的鎮(zhèn)靜作用，也是導(dǎo)致血糖增高的重要原因［8］。通常具有精神分裂癥患者，因?yàn)槠渥陨淼恼J(rèn)知能力、情感表達(dá)、意志行為等精神活動具有較大的障礙性，缺少一定的自知能力，并且對于知識的接受能力較差，以及缺乏自我維護(hù)的健康意識，所以具有很多患者未能夠積極的配合醫(yī)師的治療，以及接受相關(guān)的健康教育和護(hù)理。所以面對患者這一特殊情況，對精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理期間，應(yīng)用的方法要有別于思維、狀態(tài)正常的患者群體。同時，對于精神分裂癥合并糖尿病患者的護(hù)理，要注重加強(qiáng)巡視監(jiān)護(hù)的環(huán)節(jié)，并且對患者的生命體征和健康狀況要進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

該研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理后研究組患者的空腹血糖和餐后血糖、糖化血紅蛋白同參照組患者相比較，下降情況更為明顯，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時對治療依從性進(jìn)行比較，研究組顯著的優(yōu)于參照組，兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用于精神分裂癥合并糖尿病患者治療期間，具有一定的有效性以及可靠性，值得臨床應(yīng)用。

［1］臧秀萍.對精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，24（14）：65-66.

［2］徐雪梅.護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，14（16）：2187-2188.

［3］劉洋.探討護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并糖尿病患者中應(yīng)用的效果觀察［J］.糖尿病新世界，2015，24（7）：193.

［4］張瑞華.護(hù)理干預(yù)在糖尿病足合并精神分裂癥患者中的應(yīng)用體會［J］.科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2015，3（14）：239.

［5］張瑞華.精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理干預(yù)方案及效果評價［J］.糖尿病新世界，2015，22（10）：142-143.

［6］劉淑欣.不同護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用對比［J］.糖尿病新世界，2015，6（8）：158-159.

［7］尹華，趙曉艷，謝俊霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，8（12）：123-124.

［8］張繼聰，胥鳳霞.住院精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理干預(yù)分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2014，12（1）：110-111.

The Application Effect of High Quality Nursing in Patients with Schizophrenia Complicated with Diabetes

QI Yi-juan
Linyi mental health center，Linyi，Shandong Province，276000 China

Objective To explore the effect of the application of quality care in diabetic patients with schizophrenia.Methods 64 patients with schizophrenia was observed randomly divided into experimental group and the reference group，the experimental group was given high-quality care，with reference to the use of routine care groups，nursing effect of contrast between the two groups.Results The effect of the experimental treatment group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion The quality of care applies to patients with schizophrenia and diabetes clinical care can improve patient outcomes，worthy of promotion.

High quality nursing；Schizophrenia；Diabetes mellitus；Curative effect

R473

A

1672-4062（2016）09（b）－0184-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.184

2016-06-18）

齊宜娟（1978-），女，山東平邑人，本科，主管護(hù)師，研究方向：血液透析護(hù)理。