馬秀輝

吉林省東遼縣平崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林遼源　136607

糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理

馬秀輝

吉林省東遼縣平崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林遼源136607

目的分析糖尿病眼病患者低血糖的原因，并提出有效護理干預(yù)措施改善患者生活質(zhì)量。方法此次實驗研究對象均為該院在2014年12月—2015年12月期間收治住院治療的糖尿病眼病低血糖患者，總計80例。按照護理方案不同，分為采取針對性護理模式的實驗組以及采取常規(guī)護理干預(yù)模式的參照組。對比兩組患者實驗后臨床癥狀改善情況以及低血糖發(fā)生原因。結(jié)果80例患者低血糖發(fā)生原因統(tǒng)計結(jié)果從高到低依次為飲食不規(guī)律、胰島素使用劑量問題、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹?fàn)顟B(tài)下過多的運動。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組患者的血糖改善情況優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病眼病低血糖患者實施針對性護理干預(yù)，能夠改善患者血糖不佳狀況，臨床護理效果顯著，利于提高預(yù)后效果。

糖尿病眼病患者；低血糖；針對性護理干預(yù)；常規(guī)護理；護理效果

人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及生活節(jié)奏的改變，增加了體內(nèi)微量元素的攝入情況，促使糖尿病患者的臨床發(fā)病率呈逐年遞增發(fā)展趨勢，合并糖尿病并發(fā)癥的患者也逐漸增多，直接影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康。一旦糖尿病患者發(fā)生了血糖代謝紊亂情況，在未得到有效控制的情況下就會出現(xiàn)低血糖問題［1-2］?；谝陨蠁栴}的闡述，該文以該院收治的糖尿病眼病低血糖患者作為實驗研究對象，總結(jié)患者發(fā)生低血糖的原因，并對患者采取不同的臨床護理干預(yù)措施，最大程度上改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該實驗研究所選擇的對象均為該院在2014—2015年期間住院治療的糖尿病眼病患者，從中選擇80例糖尿病眼病低血糖患者，患者及家屬均知曉該實驗研究的內(nèi)容以及目的，同意參與實驗并簽署知情同意書。80例患者中包含男性患者45例、女性患者35例；患者年齡在30～72歲，年齡均值48歲；患者病程在0.5～10年，病程均值3年。按照臨床護理方案的不同，將80例實驗患者分為實驗組和參照組兩組，組間基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組：該組40例糖尿病眼病低血糖患者行常規(guī)護理干預(yù)。即對患者進行常規(guī)用藥叮囑，記錄好患者住院期間的服藥情況、癥狀改善情況等，并對患者做好疾病知識宣教。實驗組：該組40例糖尿病眼病低血糖患者均行針對性護理干預(yù)。要求護理人員根據(jù)患者的具體病癥表現(xiàn)以及入院時的合并癥情況，遵循醫(yī)囑進行輔助用藥。并在與患者溝通的過程中了解患者存在的心理障礙，最終為患者制定針對性的健康教育內(nèi)容，包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、防感染護理、低血糖護理等。

1.3效果評價標(biāo)準(zhǔn)

綜合分析患者治療護理干預(yù)后身體改善情況，評價患者護理干預(yù)效果［3］。顯效：患者糖尿病眼病癥狀基本消失，且患者低血糖癥狀完全消失。有效：患者糖尿病眼病癥狀改善，低血糖情況減輕。無效：治療護理干預(yù)前后患者癥狀未得到改善。

1.4觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療護理前后的血糖平復(fù)情況、低血糖發(fā)生原因、臨床護理效果等。

1.5統(tǒng)計方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用率（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［4］。

2　結(jié)果

2.1組間干預(yù)前后血糖指標(biāo)改善情況對比

兩組患者實驗前血糖指標(biāo)對比數(shù)據(jù)結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實驗后，兩組空腹血糖水平均得到改善，實驗組優(yōu)于參照組、實驗前結(jié)果（P＜0.05）。見表1。

表1　組間干預(yù)前后空腹血糖指標(biāo)改善結(jié)果對比分析（±s）

表1　組間干預(yù)前后空腹血糖指標(biāo)改善結(jié)果對比分析（±s）

組別例數(shù)實驗前實驗后實驗組參照組40 40 t值P值3.23±0.35 3.26±0.36 0.3778 0.7065 4.80±0.35 3.55±0.36 15.7453 0.0000

2.2組間臨床護理效果對比

兩組患者接受藥物治療以及護理干預(yù)后，其癥狀均得到一定程度上的改善，對比實驗前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對兩組患者實驗后所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組患者臨床護理效果優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組糖尿病眼病低血壓患者臨床護理效果對比

2.3低血糖原因分析

對80例患者進行了低血糖原因調(diào)查，其詳細(xì)原因以及所占比例見表3。

表3　糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖原因分析

3　討論

糖尿病作為常見性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患者在患病期間會出現(xiàn)較多并發(fā)癥問題，同時糖尿病具有治療時間長、治療效果不佳等特點，所以很多患者無法堅持后續(xù)治療，導(dǎo)致病情加重情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康情況［5］。臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國糖尿病患者的臨床發(fā)病率呈逐年遞增發(fā)展趨勢，這與當(dāng)今社會人們生活習(xí)慣、生活節(jié)奏以及飲食習(xí)慣等具有相關(guān)性［6］。就糖尿病合并癥情況來看，其中最為常見的就是糖尿病眼病，糖尿病眼病患者還常常合并低血壓問題，直接干預(yù)患者生活健康［7］。

結(jié)合該文實驗研究結(jié)果來看，參與實驗研究的80例患者低血糖發(fā)生原因分別為飲食不規(guī)律、胰島素使用劑量問題、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹?fàn)顟B(tài)下過多的運動等。我們采取了兩種護理方案對低血糖患者進行護理干預(yù)，其中參照組行常規(guī)護理，而實驗組則在參照組常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)。針對性護理干預(yù)內(nèi)容：首先，低血糖處理。當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、大汗、心悸等癥狀時，需要對患者進行凝血糖檢測，依據(jù)血糖水平結(jié)果來對患者進行對癥處理，例如低血糖輕度患者可以給予糖水、餅干，在患者進食后再次對患者的血糖情況進行檢查。對于意識不清的患者，給予適量葡萄糖液進行靜脈滴注，并監(jiān)測患者血糖水平波動情況［8］。其次，防感染護理。糖尿病患者存在諸多合并感染情況，所以患者住院治療期間要求護理人員每天對患者進行口腔護理，保證口腔清潔，另外叮囑患者及家屬需要使用生理鹽水協(xié)助漱口。同時，護理人員需要每天做好患者病房的通風(fēng)以及被褥清潔、衣物清潔等。最后，心理護理。糖尿病患者需要長期服藥，但是由于治療效果不佳，所以很多患者失去了治療的信心，進而消極應(yīng)對，影響后續(xù)治療效果。要求護理人員增加與患者之間的溝通，了解患者的心理負(fù)擔(dān)，告知患者積極配合治療的好處，也可以給患者介紹成功治療案例，可以播放輕音樂來緩解患者的情緒。另外，告知患者具體發(fā)病的原因以及治療期間、出院后需要注意的細(xì)節(jié)，包括運動情況、飲食情況以及生活習(xí)慣等等，達(dá)到提高患者對疾病認(rèn)知的目的。最終實驗組患者各項實驗研究結(jié)果，均明顯優(yōu)于參照組。結(jié)合表1結(jié)果分析，實驗組患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖改善情況明顯優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P＜0.05。結(jié)合表2結(jié)果分析，實驗組患者護理干預(yù)總有效率95%，明顯高于參照組80%，χ2=4.1143，P=0.0425。

4　結(jié)語

綜合研究糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖與患者的飲食、用藥、運動等情況相關(guān)，要求患者及家屬必須注意。同時，在護理工作中針對患者的具體情況展開護理干預(yù)，效果更為顯著，利于預(yù)后治療效果的提高。

［1］林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（18）：18-20.

［2］王金霞，曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：108-109.

［3］洪波.糖尿病眼病患者低血糖的原因和護理分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：223-224.

［4］劉慧霞，肖迎春，魏靖，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理［J］.糖尿病新世界，2014（21）：109.

［5］喬根芳.糖尿病眼病患者低血糖原因與護理措施［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（11）：97.

［6］程瓊.糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因分析及護理［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014（1）：95-96.

［7］梁偉艷.淺析糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（15）：292-293.

［8］李欣欣，段慧英.糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因分析及護理［J］.中國實用醫(yī)藥，2015（4）：186-187.

R59

A

1672-4062（2016）09（b）－0172-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.172

2016-06-19）

馬秀輝（1971.4-），女，吉林遼源人，中專，主管護師，主要從事高血壓護理工作。