李小芳

河南省鄧州市衛(wèi)生學(xué)校護理部，河南鄧州　474150

神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護理分析

李小芳

河南省鄧州市衛(wèi)生學(xué)校護理部，河南鄧州474150

目的分析探討神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護理效果。方法選取該院2013年11月—2015年11月期間收治的124例腦卒中糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組糖尿病患者進行常規(guī)康復(fù)護理；觀察組糖尿病患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對比兩組糖尿病患者的護理效果。結(jié)果觀察組糖尿病患者腦卒中康復(fù)總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理后心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護理效果顯著，可改善糖尿病患者不良情緒，對糖尿病患者預(yù)后有益，值得在腦卒中護理中推廣應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科護理；腦卒中糖尿病患者；康復(fù)

腦卒中（cerebral stroke）俗稱中風(fēng)，是由腦血液循環(huán)發(fā)生障礙引起的心腦血管疾病之一，臨床表現(xiàn)為臉部癱瘓、神情低迷、手腳無力、協(xié)調(diào)能力減弱等［1］，具有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率等特點［2］，嚴重威脅人們的身體健康及生活質(zhì)量。作為疾病治療體系中的重要組成部分，護理質(zhì)量在促進疾病防治中的作用日益凸顯。為分析探討神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護理效果，該研究選取該院2013年11月—2015年11月期間收治的124例腦卒中糖尿病患者進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該文選取該院于2013年11月—2015年11月期間收治的124例腦卒中糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組62例糖尿病患者。觀察組糖尿病患者中，男性37例，女性25例；年齡在48-74歲之間，平均年齡（56.92±5.02）歲；發(fā)病類型，腦出血糖尿病患者41例，腦梗死糖尿病患者21例。對照組糖尿病患者中，男性35例，女性27例；年齡在49～75歲之間，平均年齡（57.33±4.97）歲；發(fā)病類型，腦出血糖尿病患者38例，腦梗死糖尿病患者24例。兩組糖尿病患者在性別、年齡、疾病分布等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有糖尿病患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2護理方法

對照組行常規(guī)康復(fù)護理；觀察組糖尿病患者則給予神經(jīng)內(nèi)科全程化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①心理護理。應(yīng)根據(jù)糖尿病患者實際情況進行疏導(dǎo)，做到及時發(fā)現(xiàn)，適時引導(dǎo)，幫助糖尿病患者正確認識疾病，減輕其心理壓力；同時為糖尿病患者全面講解疾病相關(guān)知識，幫助其樹立康復(fù)信心，以積極配合診療；②強化基礎(chǔ)護理。注意定時翻身，避免褥瘡；保持糖尿病患者呼吸道、導(dǎo)尿管通暢；適當(dāng)抬高下肢，預(yù)防靜脈血栓等；同時給予糖尿病患者飲食等指導(dǎo)；③肢體康復(fù)護理。為糖尿病患者按摩患肢肌肉，早期進行關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋等被動活動，隨著病情的好轉(zhuǎn)，可輔助糖尿病患者進行翻身、坐位等主動訓(xùn)練，并協(xié)助糖尿病患者進行下床訓(xùn)練。另應(yīng)告知糖尿病患者注意肢體的正確擺放，提高警惕［3-4］；④語言功能康復(fù)護理。進行語言功能訓(xùn)練，指導(dǎo)糖尿病患者看電視、聽廣播等刺激其聽力功能，并模仿和復(fù)述所聽到的內(nèi)容；同時強化發(fā)音轉(zhuǎn)化訓(xùn)練，循序漸進，逐漸增加發(fā)音量；要注意跟糖尿病患者進行簡單信息交流，逐漸增加其詞匯量［5-6］。

1.3觀察指標

觀察統(tǒng)計腦卒中康復(fù)總有效率，顯效：糖尿病患者神經(jīng)功能明顯改善，語言、意識水平、肢體功能、日?；顒拥然净謴?fù)發(fā)病前水平；有效：糖尿病患者神經(jīng)功能有所改善，語言、意識水平、肢體功能、日常活動功能有所改善，但未恢復(fù)發(fā)病前水平；無效：糖尿病患者的臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)。康復(fù)總有效率為顯效和有效糖尿病患者例數(shù)占總例數(shù)的比例。另外，采用SCL-90量表評估糖尿病患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計方法

該研究主要采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）進行統(tǒng)計描述，采用t檢驗進行分析比較，計數(shù)資料的比較分析采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組糖尿病患者康復(fù)總有效率比較

觀察組糖尿病患者腦卒中康復(fù)總有效率為95.16%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組糖尿病患者腦卒中康復(fù)總有效率比較［n（%）］

2.2兩組糖尿病患者護理后心理狀態(tài)比較

觀察組護理后心理狀態(tài)各項評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

隨著生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增高，腦卒中的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢，在給糖尿病患者帶來極大痛苦的同時，高額的醫(yī)療費用也給糖尿病患者家庭造成了沉重負擔(dān)［7］。因此，要充分認識達腦卒中疾病的嚴重性。有研究表明，科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)護理可以幫助糖尿病患者恢復(fù)神經(jīng)功能，其治療效果是藥物治療無法達到的，在提升治療效果的同時，也可有效改善糖尿病患者的生活質(zhì)量［8-10］。該文研究結(jié)果顯示，通過對觀察組糖尿病患者提供全面、及時、周到的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，注重糖尿病患者生理、心理、精神和社會的整體改善，并強化對糖尿病患者的日常護理，加速了糖尿病患者各方面功能的康復(fù)。觀察組糖尿病患者腦卒中康復(fù)總有效率顯著高于對照組，且心理狀態(tài)也顯著優(yōu)于對照組，說明神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理對腦卒中糖尿病患者康復(fù)的護理效果顯著，可改善糖尿病患者不良情緒，對糖尿病患者預(yù)后有益，值得在腦卒中護理中推廣應(yīng)用。

表2　兩組糖尿病患者護理后心理狀態(tài)（±s）

表2　兩組糖尿病患者護理后心理狀態(tài)（±s）

項目觀察組對照組人際關(guān)系敏感軀體化強迫癥狀抑郁恐怖偏執(zhí)焦慮敵意精神病性其它24.18±5.22 33.80±5.01 21.44±5.37 39.17±5.29 19.54±3.10 17.27±5.07 30.11±5.44 17.32±4.38 29.17±5.12 2.52±0.65 30.47±5.04 38.25±6.12 25.44±4.32 42.21±5.27 22.16±3.42 19.47±3.25 35.11±4.21 21.35±3.15 31.43±4.22 5.62±1.08

［1］王曉麗，王嬌.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013（23）：150-153.

［2］Hickey AO，Hanlon A，McGee H.Stroke Awareeness in the general population：knowledge of stroke risk factors and warning signs older adults［J］.BMC Geriatrics，2013，10（8）：35-37.

［3］劉桂玲.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)護理的臨床分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，21（9）：91-92.

［4］Strbian，D.，Atula，S.，Meretoja，A.et al.Outcome of ischemic stroke patients with serious post-thrombolysis neurological deficits［J］.Acta Neurologica Scandinavica，2013，127（4）：221-226.

［5］Anders B，Alonso A，Artemis D，et al.What does elevated high-sensitivetroponiniinstrokepatientsmean：Concomitant acute myocardial infarction or a marker for high-risk patients［J］.Cerebrovascular diseases，2013，36（3）：211-217.

［6］楊志宏，王彥麗，劉海萍，等.早期康復(fù)護理對腦卒中糖尿病患者功能預(yù)后的影響［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（10）：1594-1595.［7］易曼湘.分析神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察［J］.健康必讀，2012（3下旬刊）：185-186.

［8］Gattringer T，Niederkorn K，Seyfang L，et al.Myocardial infarction as a complication in acute stroke：Results from the austrian stroke unit registry［J］.Cerebrovascular diseases，2014，37（2）：147-152.

［9］隋桂琴.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011（9）：4428-4429.

［10］徐有俊，秦子琈，趙悅.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，7（20）：84-85.

Analysis of Rehabilitation Care in Stroke with Neurology Care

Li Xiao Fang
Dengzhou Health School，Dengzhou，Henan Province，474150 China

Objective To study the effect of rehabilitation care in stroke with neurology care.Methods Collected 124 cases of stroke patients in our hospital from November 2013-November 2015，and then divided two groups randomly.The control group was given routine nursing，and the observation group received rehabilitation nursing；Then compared the care effect in two groups.Results The effective rate of observation group was higher than the control group，the mental state score of the observation group was also higher than the control group，the difference were all statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The rehabilitation nursing can effectively improve the care and the bad mood in stroke patients，so it is worth to be popularized.

Neurology care；Stroke；Rehabilitation

R587.1

A

1672-4062（2016）09（b）－0162-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.162

2016-06-17）

李小芳（1975.10-），女，河南鄧州人，大專，主管護師，研究方向：社區(qū)康復(fù)。