健康教育在改善門診糖尿病病人相關(guān)知識(shí)掌握度與行為依從性中的作用分析

趙翠平1，孫巽華21.山東省泰安市寧陽縣鶴山中心衛(wèi)生院，山東泰安271406；2.山東省泰安市寧陽縣伏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安271408

目的探討健康教育在改善門診糖尿病病人相關(guān)知識(shí)掌握度與行為依從性中的作用。方法選取89例糖尿病患者進(jìn)行研究，所有患者均自愿接受門診健康教育，并對(duì)患者干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及行為依從性改善情況進(jìn)行分析研究。結(jié)果干預(yù)后該組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）；且干預(yù)后患者合理用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、足部護(hù)理及按時(shí)復(fù)診等行為依從性明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)門診糖尿病患者實(shí)施健康教育可有效增加患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，并可改善患者行為依從性，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；糖尿?。灰缽男?/p>

糖尿病為臨床常見病的一種，具有較高的發(fā)病率，特別是近些年來，人們生活條件逐漸改善，加之受飲食習(xí)慣的影響，我國(guó)糖尿病的發(fā)生率逐漸呈上升趨勢(shì)，已逐漸成為威脅人類健康的常見疾?。?-2］。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知、改善患者的行為習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣則是防控糖尿病的關(guān)鍵。該研究為了解健康教育在門診糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)89例門診糖尿病患者進(jìn)行健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2015年1月期間就診的89例糖尿病患者進(jìn)行研究，排除有精神疾病及溝通障礙的患者，排除伴有其他嚴(yán)重疾病的患者；其中男58例，女31例，患者年齡39～78歲，平均（52.5±4.3）歲；病程2～18年，平均病程（6.5±1.0）年。

1.2方法

患者就診時(shí)均采用該院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行相關(guān)知識(shí)掌握情況及行為依從性調(diào)查；并給予患者系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，具體措施如下：①糖尿病知識(shí)宣教。護(hù)理人員應(yīng)組織患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，耐心、細(xì)致的向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、常見癥狀、并發(fā)癥等；同時(shí)護(hù)理人員可向患者發(fā)放健康知識(shí)小手冊(cè)，以供患者翻閱；另外，還可組織患者參加糖尿病健康知識(shí)講座等，以提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。②飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)讓患者明白合理飲食及合理運(yùn)動(dòng)對(duì)病情的影響，告知患者合理控制飲食是控制血糖水平的關(guān)鍵，囑咐患者日常飲食應(yīng)做到定時(shí)定量，且應(yīng)嚴(yán)格控制攝入總熱量，并且需禁止食用甜食，并且要做到戒煙戒酒，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。另外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，同時(shí)還可在一定程度上改善血糖水平，增加患者自主運(yùn)動(dòng)意識(shí)，積極主動(dòng)的進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。此外，應(yīng)囑咐患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)以散步、打太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主，且應(yīng)合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，通常應(yīng)在餐后60～90 min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免因運(yùn)動(dòng)過量而引發(fā)不適感或低血糖。③用藥、足部護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，且應(yīng)告知患者私自停藥或更改藥物劑量可能會(huì)引發(fā)的不良后果。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者做好足部護(hù)理，囑咐患者每天用溫水泡腳，確保足部清潔；另外，日常應(yīng)選擇柔軟舒適的鞋子，每天堅(jiān)持足部情況等，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。④血糖監(jiān)測(cè)及胰島素使用方法干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)耐心的指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測(cè)方法，并且應(yīng)告知患者血糖儀的使用方法、注意事項(xiàng)等，囑咐患者定時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)告知患者胰島素的正確用法、更換方式等，并可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，以便患者直觀的了解；另外，應(yīng)囑咐患者胰島素應(yīng)存放于陰涼干燥處。此外，還應(yīng)囑咐患者定時(shí)進(jìn)行復(fù)診，以及時(shí)了解病情。

表2　健康教育前后患者行為依從性比較［n（%）］

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較患者干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況及行為依從性改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1健康教育前后患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比

干預(yù)后該組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），詳見表1。

2.2健康教育前后患者行為依從性比較

干預(yù)后患者合理用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、足部護(hù)理及按時(shí)復(fù)診等行為依從性明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

糖尿病屬于慢性終身性疾病的一種，其發(fā)病率較高，并逐漸呈上升趨勢(shì)，已逐漸成為威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題之一［3］。該病病程較長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期服藥，加之部分患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，故而，極易產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒，且治療依從性低［4］。而這些不良心理及行為習(xí)慣則會(huì)在很大程度上影響血糖控制情況。因此，為有效的控制糖尿病患者的血糖水平，必須要加強(qiáng)對(duì)患者健康教育的重視［5］。

該研究中對(duì)選取的89例門診糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，通過護(hù)士講解、健康知識(shí)講座、發(fā)放小冊(cè)子等方式進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教，可幫助患者了解糖尿病的危害，對(duì)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度有重要幫助。另外，該研究中還給予針對(duì)性的飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，通過系統(tǒng)的干預(yù)能夠幫助患者認(rèn)識(shí)到合理飲食及運(yùn)動(dòng)的重要性，對(duì)提高患者運(yùn)動(dòng)、飲食等行為依從性重要幫助。該研究患者干預(yù)前合理飲食及合理運(yùn)動(dòng)的行為依從性分別為16.9%、19.1%，干預(yù)后分別為86.5%、88.8%，干預(yù)后顯著優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）。此外，通過給予患者用藥指導(dǎo)、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素使用等針對(duì)性的健康教育能夠幫助患者掌握正確的血糖控制方法，且能夠讓患者認(rèn)識(shí)到正確的行為方式對(duì)血糖控制情況的影響，對(duì)改善患者行為依從性有重要幫助。

該次研究結(jié)果顯示給予針對(duì)性健康教育后患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉情況及行為依從性均明顯改善（P＜0.05），這就表明，對(duì)于門診糖尿病患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，且有利于改善患者依從性，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

［1］孫秋英，宋開蘭，金小龍.門診糖尿病患者牙周病認(rèn)知、口腔保健行為現(xiàn)狀及健康教育效果研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（21）：1616-1618.

［2］鄒蘭芳.某院2013年門診糖尿病患者口服降糖藥使用情況分析［J］.徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（4）：76-77.

［3］高雅輝，劉海燕.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于門診糖尿病患者胰島素治療的效果分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（17）：145-146.

［4］程嬋嬋，孟朝琳，吳小彬.胰島素使用訪談工具在初次使用胰島素門診糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（6）：42-45.

［5］羅楚.社區(qū)全科醫(yī)療門診糖尿病患者依從性及其與病情控制間的關(guān)系［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：146-147.

R473

A

1672-4062（2016）09（b）－0146-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.146

2016-06-26）

趙翠平（1980.7-），女，山東泰安人，本科，主管護(hù)師，研究方向：健康教育在護(hù)理管理中的應(yīng)用。