陸賽亮

海門市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇海門　226100

血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者診斷的臨床效果分析

陸賽亮

海門市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇海門226100

目的分析血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者臨床診斷的效果分析。方法選取該院現(xiàn)住院病人150例，設(shè)為觀察組。同時(shí)選擇健康人150例作為對照組。在排除血脂意外的因素都無明顯差異的情況下，抽血測定患者的血脂水平。并對血清中膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及載脂蛋白含量等項(xiàng)目檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果在TC、TG、LDL-C、Apo A1、Apo B的結(jié)果中，研究組結(jié)果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HDL-C結(jié)果雖低于對比組，但不成線性減低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者臨床診斷具有提示作用，醫(yī)務(wù)工作者能根據(jù)血脂水平對患者進(jìn)行差異性治療，從而使糖尿病患者得到更好臨床治療。

糖尿病；血脂檢驗(yàn)；臨床效果

血脂分析是臨床上的一種檢驗(yàn)方法，通過對血清中的膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的測定，來分析疾病［1］。糖尿病是臨床上一種常見的慢性疾?。?］。隨著社會發(fā)展，人民生活水平提高，對生活追求越來越高，人們越來越注重改善生命品質(zhì)，特別對于由糖尿病引發(fā)的多種并發(fā)癥導(dǎo)致各種組織的慢性損害、功能障礙。在我國兒童肥胖率越來越高，導(dǎo)致其終身患糖尿病的機(jī)率變大。而導(dǎo)致肥胖的原因，主要是脂肪的存儲過余，多余的脂肪在體內(nèi)容易導(dǎo)致代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而使各種組織遭受病變。選取該院2014年7月—2016年4月中住院的150例糖尿病患者血脂水平與150例健康人群血脂水平，進(jìn)行對比分析，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院于2014年10月—2016年4月住院的150例糖尿病患者的臨床資料，作為研究組的數(shù)據(jù)來源，同時(shí)選取來該院進(jìn)行體檢的健康人群150例的血脂測定結(jié)果作為對照組。其中研究組男性80例，女性70例，平均年齡（50.17±7.86）歲；對照組男性82例，女性68例，平均年齡（52.61±6.54）歲。兩組患者均已進(jìn)行糖尿病確診試驗(yàn)，其中研究組確診為糖尿病患者，對照組為正常血糖水平的健康人。兩組患者血壓都在老年血壓的正常范圍，并且吸煙史所占比率相近。兩組患者年齡、體重、性別、血壓、吸煙史均無明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均空腹12 h，并且所有患者抽血前幾天均無不良飲食習(xí)慣和用藥情況，第2天早上抽取空腹靜脈血，經(jīng)離心機(jī)充分離心后，確保血清正常無明顯脂血、溶血、黃疸并且標(biāo)本量充足的情況下，準(zhǔn)確分離測定血脂水平，包括TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)看出，研究組和對照組在TC、TG、LDL、Apo B檢驗(yàn)結(jié)果上有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而HDL和Apo A1作為一種轉(zhuǎn)運(yùn)脂類的蛋白，本應(yīng)在血脂水平異常的情況下，血清含量降低，但在糖尿病患者體內(nèi)雖降低但降低幅度不成線性比例，所以研究中研究組高密度脂蛋白高于對照組，但卻差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。高、低密度蛋白研究組結(jié)果也顯著大于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者TC、TG、HDL、LDL指標(biāo)檢驗(yàn)情況（±s，mmol/L）

表1　兩組患者TC、TG、HDL、LDL指標(biāo)檢驗(yàn)情況（±s，mmol/L）

組別例數(shù)TC TG HDL-CLDL-C研究組對照組150 150 t值P值5.82±0.84 3，86±0.65 5.984＜0.05 2.94±0.69 1.85±0.83 6.412＜0.05 0.83±0.25 1.86±1.21 9.323＞0.05 5.76±0.73 2，42±0.56 2.235＜0.05

表2　兩組患者高、低密度脂蛋白檢驗(yàn)情況組患者脂蛋白檢驗(yàn)情況（±s，g/L）

表2　兩組患者高、低密度脂蛋白檢驗(yàn)情況組患者脂蛋白檢驗(yàn)情況（±s，g/L）

組別例數(shù)Apo A1Apo B研究組對照組150 150 t值P值0.65±0.16 0.95±0.20 6.34＞0.05 1.94±0.23 0.74±0.26 4.22＜0.05

3　討論

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，常并發(fā)其他各種并發(fā)癥，與外部環(huán)境，遺傳基因，生活習(xí)性，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等都有相當(dāng)大的關(guān)系。糖尿病患者脂類代謝紊亂，表現(xiàn)為胰島素抵抗，即對胰島細(xì)胞不太敏感，反應(yīng)遲鈍，尤其是非胰島素依賴性患者。出現(xiàn)血糖飆升，血脂異常升高，影響體內(nèi)脂類代謝和內(nèi)分泌代謝。針對血糖水平升高帶動(dòng)血脂水平異常，我們應(yīng)該科學(xué)的控制血糖血脂水平［3］，少進(jìn)多出，使身體負(fù)荷減小，患者定期檢測血脂血糖水平，根據(jù)TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B檢測結(jié)果，診斷患者病情，及時(shí)有效的指導(dǎo)患者服用藥物控制血糖血脂水平。

高血脂癥是指血清中血脂水平過高［4］，常引發(fā)心血管疾病，危害患者健康，其中TC與TG含量正相關(guān)，LDL-C與TC、TG含量正相關(guān)，HDL-C與TC、TG含量負(fù)相關(guān)，Apo A1與HDL-C含量正相關(guān)，Apo B與LDLC含量正相關(guān)。隨著TC、TG、LDL-C的升高，容易引發(fā)冠心病，動(dòng)脈粥樣硬化，高密度則抑制其發(fā)生。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組患者血清中TC含量為（5.82±0.84）mmol/L、TG含量為（2.94±0.69）mmol/L、HDL-C含量為（0.83±0.25）mmol/L、LDL-C含量為（5.76±0.73）mmol/L，Apo A1含量為0.65±0.16g/L，Apo B含量為1.94±0.23 g/L；對照組患者血清中TC含量為（3，86±0.65）mmol/L、TG含量為（1.85±0.83）mmol/L、HDL-C含量為（1.86±1.21）mmol/L、LDL-C含量為（2.42±0.56）mmol/L，Apo A1含量為（0.95±0.20）g/L，Apo B含量為（0.74±0.26）g/L，觀察組患者血清中TC、TG、LDL-C、Apo A1、Apo B含量均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者血清中HDL-C、Apo A1含量均低于對照組，但不成線性遞減，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.說明糖尿病患者血清中TC、TG、LDL-C、Apo B水平均高于健康人群，差異顯著，而HDL-C、Apo A1平均低于健康人群，血脂指標(biāo)差異不太顯著。綜上所述，糖尿病患者的TG、TC、LDL、Apo B水平會因胰島素缺乏、血糖水平升高而發(fā)生顯著升高現(xiàn)象，HDL、Apo A1水平只發(fā)生一定程度的降低，臨床醫(yī)生在臨床診斷中，要正視這樣的結(jié)果，及時(shí)開展血脂檢測，為糖尿病患者病情及時(shí)作出調(diào)整，從而延長糖尿病壽命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3　討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者會出現(xiàn)脂質(zhì)代謝功能異?，F(xiàn)象，尤其是非胰島素依賴型糖尿病患者會并發(fā)癥高脂血癥，在患者血糖得到科學(xué)有效的控制后血脂水平會恢復(fù)至正常。近幾年有專家指出，在糖尿病患者早期診斷中積極展開血脂檢驗(yàn)可為臨床診斷提供可靠的信息。該研究中對316例糖尿病患者和同期健康體檢者展開了血清血脂水平檢測，經(jīng)與健康對照組檢測結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，糖尿病組患者TG、TC、LDL水平均較對照組發(fā)生顯著升高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HDL水平略低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這一結(jié)果表明，血脂檢驗(yàn)可作為糖尿病早期診斷的一項(xiàng)重要檢查指標(biāo)。通過該研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，對血脂水平進(jìn)行檢驗(yàn)在糖尿病診斷果，進(jìn)而使血脂檢驗(yàn)指標(biāo)水平恢復(fù)至正常水平。

綜上所述，糖尿病患者的TG、TC、LDL水平會因胰島素缺乏、血糖水平升高而發(fā)生顯著升高現(xiàn)象，HDL水平發(fā)生一定程度的降低，因此在今后的臨床診斷中，對患者及時(shí)展開血脂檢驗(yàn)可為糖尿病患者的診斷、病情控制效果評估、飲食控制等降血糖效果評估等工作提供可靠的依據(jù)，值得臨床關(guān)注。

［1］易秀珍.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（23）：24-25.

［2］羅克，趙中，鄭建國，等.血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者的臨床價(jià)值分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（13）：200.

［3］張葵，魏紅霞，李雷，等.2型糖尿病患者檢測血清載脂蛋白A 5的價(jià)值［J］.臨床檢驗(yàn)雜志，2009，6（13）：55-58.

［4］陳忠杰，張菁，楊慶華.2型糖尿病患者超敏C反應(yīng)蛋白和血脂檢測的應(yīng)用研究［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（34）：65-67.

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A

1672-4062（2016）09（b）－0106-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.106

2016-06-29）

陸賽亮（1989.11-），女，江蘇海門人，本科，檢驗(yàn)師，研究方向：臨床檢驗(yàn)。