朱瓊媛，周林華，李麗莉，薛云松

云南省第二人民醫(yī)院，云南昆明　650000

生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用研究

朱瓊媛，周林華，李麗莉，薛云松

云南省第二人民醫(yī)院，云南昆明650000

目的對糖尿病診斷過程中采取生化檢驗（糖耐受試驗、血糖檢測與血脂檢測等）后所產(chǎn)生的臨床應(yīng)用價值進行分析。方法將75例健康體檢人員與該院在2015年3月—2016年2月期間診治的75例糖尿病患者分別劃為對照組與觀察組，兩組均實施生化檢驗（糖耐受試驗、血糖檢測與血脂檢測等），探討糖尿病診斷過程中實施生化檢驗所產(chǎn)生的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果經(jīng)檢驗，觀察組患者血液里面的LDL-C、GLU及TC與TG指標值分別為（3.27±0.93）、（7.36± 0.92）、（7.34±1.63）、（3.01±0.79）mmol/L，都顯著高于對照組，該兩組患者上述指標對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，經(jīng)對兩組人員做糖耐受試驗，觀察組患者2 h糖耐受試驗的結(jié)果均值是（13.4±4.1）mmol/L，全部超出了參考值區(qū)間（3.8～7.8 mmol/L），表明糖尿病患者在糖耐受方面的能力顯著減弱。結(jié)論在糖尿病診斷過程中采取生化檢驗（糖耐受試驗、空腹血糖檢測與血脂檢測等），有著很高的臨床診斷價值，值得推廣。

生化檢驗；臨床診斷；糖尿病

伴隨著國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展，人們在物質(zhì)生活方面的不斷改善，但糖尿病的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，糖尿病的發(fā)病率經(jīng)過不斷增加，目前已在各類疾病中排名第三，對患者的健康狀況與日常生活產(chǎn)生了極為不利的影響。相關(guān)研究已經(jīng)證實，血液里面生化指標值的改變和糖尿病患者病情的嚴重程度之間存在緊密的聯(lián)系，在對糖尿病患者進行早期診斷與治療時，若能正確的評定其生化指標，將會產(chǎn)生很大的指導(dǎo)作用［1］。為此，該院對2015年3月—2016年2月期間診治的75例糖尿病患者實施了生化檢驗（糖耐受試驗、空腹血糖檢測與血脂檢測等）輔助診斷，現(xiàn)做以下報告：

1　資料方法

1.1一般資料

將該院內(nèi)分泌科在2015年3月—2016年2月期間收治的75例糖尿病患者定為觀察組，其中，男性43例，女性32例，年齡在26～79歲之間，平均年齡為（56.7± 16.2）歲，病程在2個月～9年之間，平均病程為（2.9±3.6）年；經(jīng)過該院所做的臨床診斷，全部患者都達到了美國糖尿病協(xié)會給出的糖尿病診斷評價標準（2010版）；同時，以隨機方式將經(jīng)過同期常規(guī)體檢后，身體健康的75例成人定為對照組，其中，男性共46例，女性共29例，年齡在21～77歲之間，平均年齡為（56.3±17.4）歲；兩組人員在病程及性別與年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間存在著可比性。

1.2生化檢驗方法

1.2.1空腹血糖檢測在空腹血糖（GLU）檢查之前的12 h以內(nèi)，全部人員都不能食用任何食物，僅允許飲水，在檢測當天早晨7時前后，抽取被檢測者的靜脈血液量2mL，作為檢測空腹血糖的樣本；該實驗中，診斷標準為空腹血糖超過7.0 mmol/L。全部都須檢測3次，然后認真分析每個受檢者的檢測結(jié)果。

1.2.2血脂檢驗每名被檢驗的人員均要在12 h內(nèi)禁止飲水與進食，在第2天早上開始做靜脈采血，對受檢者血液中HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、以及TC（總膽固醇）與LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的含量情況進行檢測。

1.2.3糖耐受試驗在做該項試驗之前的3 d，受試者的飲食須處于正常狀態(tài)，若進食量不多，則每天要攝進碳水化合物150～300 g；試驗的前1 d開始禁止飲食，并且不允許用藥，當日早上在空腹狀態(tài)下抽取靜脈血（約為2 mL），然后測出葡萄糖的濃度，就空腹血糖；在300 mL水中加進75 g無水葡萄糖，待溶解后，限定在5 min內(nèi)讓被試驗者全部喝完，且在之后的30min、1h、及2 h與3 h分別抽取其2 mL靜脈血進行檢測；在進行實驗的整個過程中，要防止出現(xiàn)較大的情緒變化與過強的運動，且不允許進食與吸煙，通常情況下，當受試驗者將糖水喝完后的30 min～1 h內(nèi)，血糖值會快迅的上升，并在2 h左右回落到正常區(qū)間。如果不能回落到正常區(qū)間，且尿糖呈現(xiàn)出陽性，那么，就可得出糖耐受能力弱的結(jié)果。

1.3統(tǒng)計方法

采取SPSS 18.0專業(yè)統(tǒng)計軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行分析與處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）的形式來表示，采取t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組人員各項生化指標對比

經(jīng)檢驗，觀察組患者血液里面的LDL-C、GLU及TC與TG指標值分別為（3.27±0.93）、（7.36±0.92）、（7.34± 1.63）、（3.01±0.79）mmol/L，都顯著高于對照組，但是，對照組血液中HDL-C指標值為（1.57±0.76）mmol/L，又高于觀察組。該兩組患者的LDL-C、GLU及TC與TG、HDL-C指標對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組人員各項生化指標的情況對比［（±s），mmol/L］

表1　兩組人員各項生化指標的情況對比［（±s），mmol/L］

組別GLU TC TG LDL-CHDL-C對照組（n=75）觀察組（n=75）t值P值5.71±0.69 7.36±0.92 5.107＜0.05 4.11±0.67 7.34±1.63 6.022＜0.05 1.61±0.56 3.01±0.79 5.819＜0.05 2.93±0.41 3.27±0.93 5.041＜0.05 1.57±0.76 1.43±0.32 2.047＞0.05

2.2糖耐受試驗

經(jīng)對兩組人員做糖耐受試驗，觀察組患者2 h糖耐受試驗的結(jié)果均值是（13.4±4.1）mmol/L，都超出了參考值區(qū)間（3.8～7.8 mmol/L），占比達到了100.0%，表明糖尿病患者在糖耐受方面的能力顯著減弱。

3　討論

伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展的不斷進步，糖尿病的發(fā)病率亦逐年在增加。此病有著非常復(fù)雜的發(fā)病機制，根本原因是糖尿病患者的體內(nèi)出現(xiàn)胰島素的作用障礙或者分泌問題［2］，使得血液里面葡萄糖的濃度超過正常值，所以顯現(xiàn)尿糖現(xiàn)象，而且患者機體的蛋白質(zhì)與脂肪代謝因此變得紊亂，并對腎部、眼部、以及神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)造成損害，使其出現(xiàn)功能性的障礙，嚴重的會導(dǎo)致衰竭［3］。

目前，有不少檢驗方法都能診斷糖尿病，該文在對糖尿病診斷過程中進行生化檢驗，包括糖耐受試驗、血糖檢測與血脂檢測等，且將獲得的指標作為診斷參考，取得了一定的成果。由該項研究結(jié)果可看出，經(jīng)檢驗，觀察組患者血液中的LDL-C、GLU及TC與TG指標值分別為（3.27±0.93）、（7.36±0.92）、（7.34±1.63）、（3.01± 0.79）mmol/L，都顯著高于對照組，這和王秀萍等研究結(jié)果［4］基本相符。說明糖尿病患者的上述指標具有顯著的臨床預(yù)測意義。此外，經(jīng)對兩組人員做糖耐受試驗，觀察組患者2 h糖耐受試驗的結(jié)果均值是（13.4±4.1）mmol/L，全部超出了參考值區(qū)間，表明糖尿病患者在糖耐受方面的能力顯著減弱。

綜上所述，在糖尿病診斷過程中采取生化檢驗（糖耐受試驗、空腹血糖檢測與血脂檢測等），有著很高的臨床診斷價值，值得推廣。

［1］沈紅平.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2016，17（6）：228.

［2］李維，李兆杭，李文龍.生化檢驗在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的價值研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，5（68）：197.

［3］王景蓮.分析常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較［J］.糖尿病新世界，2016，8（10）：130.

［4］王秀萍，王文花.分析生化檢驗用于糖尿病診斷中的臨床價值［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，12（11）：144-145.

Clinical Application of Biochemical Test in the Diagnosis of Diabetes

ZHU Qiong-yuan，ZHOU Lin-hua，LI Li-li，XUE Yun-song
The Second People's Hospital of Yunnan Province，Kunming，Yunnan Province，650000 China

Objective To analyze the clinical application value of biochemical test in the diagnosis of diabetes mellitus（glucose tolerance test，blood sugar detection and blood lipid test，etc.）.Methods 75 cases of healthy persons in our institute and in March 2015 to 2016 2 months during the diagnosis and treatment of 75 cases of diabetic patients were designated as the control group and the observation group，two groups were implemented biochemical tests（sugar tolerance test，determination of blood glucose and blood lipid，etc.），investigate the implementation of biochemical test of clinical application value in the diagnosis of diabetes.Results The test was observed in patients with blood LDL-C，Glu，TC and TG index respectively（3.27±0.93），（7.36±0.92），（7.34±1.63），（3.01±0.79）mmol/L values are significantly higher than those in control group，the two groups of patients with these indicators compared with significant difference（P＜0.05），there is a statistically significant.In addition，the glucose tolerance test on the two groups of researchers observed groups 2 h glucose tolerance test results mean（13.4+4.1 mmol/L），all exceeded the reference interval value（3.8 to 7.8 mmol/L），show that the ability in patients with diabetes mellitus in glucose tolerance decreased significantly.Conclusion Biochemical test in the diagnosis of diabetes（glucose tolerance test，fasting blood glucose and blood lipid testing），has a high clinical diagnostic value，it is worth promoting.

Biochemical test；Clinical diagnosis；Diabetes mellitus

R587.1

A

1672-4062（2016）09（b）－0075-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.075

2016-06-24）

朱瓊媛（1965.10-），女，云南昆明人，本科，副主任技師，主要從事臨床檢驗工作。