陳 紅

人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

陳 紅

目的 探討］床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年5月至2016年2月大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院收治的120例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組患者的心理狀況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科患者施以人性化護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

人性化護(hù)理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值

人性化服務(wù)作為一種新型臨床護(hù)理方式，它的推出是由于人們對(duì)生命質(zhì)量與服務(wù)水平的要求越來(lái)越高，其將患者作為服務(wù)中心，對(duì)患者施以充分的尊重與關(guān)心，使患者的身體與心理均能感受到呵護(hù)［1］。心血管內(nèi)科是各大醫(yī)院的心臟部門(mén)，諸如高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌梗死等疾病均屬于心血管內(nèi)科的范疇。隨著人們生活壓力的增大以及居住環(huán)境的不斷惡化，心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，針對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施人性化服務(wù)，對(duì)于幫助患者盡快治愈疾病、恢復(fù)健康具有十分重要的意義［2］。在心血管內(nèi)科疾病的治療中引入人性化服務(wù)，不僅可以明顯提高心血管疾病的治療效果，還可滿足患者心理、住院環(huán)境等多方面的需求，使患者依賴醫(yī)護(hù)人員，積極配合治療，對(duì)治愈疾病充滿信心，進(jìn)而可使醫(yī)院的社會(huì)公眾形象與經(jīng)濟(jì)效益均得以顯著提高。本研究就］床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月至2016年2月我院收治的120例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，疾病類(lèi)型：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病61例，高血壓

21例，心律失常11例，心力衰竭10例以及心肌缺血17例；其中男68例，女52例，年齡34～72歲，平均（42±6）歲；排除認(rèn)知障礙、精神疾??；所有患者均符合本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求，均簽署了知情同意書(shū)。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。觀察組患者中，男37例，女23例，年齡34～71歲，平均（42±6）歲；對(duì)照組患者中，男31例，女29例，年齡35～72歲，平均（42±6）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括疾病檢測(cè)，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、體溫等變化情況；觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 心血管內(nèi)科疾病可對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，一旦患病往往需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的治療［3］。所以，當(dāng)患者被確診為心血管疾病時(shí)，易出現(xiàn)煩躁、自卑、絕望以及緊張等不良情緒，而這些情緒在很大程度上會(huì)影響后期的整個(gè)治療與護(hù)理。因而，為了讓患者在治療過(guò)程中保持一個(gè)良好的心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)采取必要的心理干預(yù)，面對(duì)患者的哭訴要耐心傾聽(tīng)，理解患者的不良情緒，幫助患者盡快調(diào)整好情緒積極配合治療。當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后，應(yīng)告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，如病因、治療方法、預(yù)后等，使患者對(duì)整個(gè)治療流程有一定程度的了解。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，給予其充分的尊重與關(guān)心，在護(hù)理過(guò)程中切忌不能抱有厭煩、不尊重的情緒。此外，護(hù)理人員在與患者的交流過(guò)程中，切忌言行不一，勿與他人隨意談?wù)摶颊叩牟∏榕c隱私；當(dāng)面答應(yīng)患者的事就一定要及時(shí)完成。

1.2.2環(huán)境護(hù)理 在安排病房時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者年齡、身份與喜好，保持病房光線充足，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，為患者營(yíng)造出家庭般的溫馨感。同時(shí)，應(yīng)為患者提供充足熱水，對(duì)患者的稱呼應(yīng)盡量親切，努力同患者建立如親人、朋友般的良好關(guān)系。每個(gè)病床均應(yīng)配備代步輪椅，以及必要的娛樂(lè)設(shè)施，如電視、電腦等。

1.2.3飲食護(hù)理 人性化護(hù)理除了基本的心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理外，飲食護(hù)理也是至關(guān)重要的一部分，心血管疾病患者如果不注意飲食，將會(huì)影響到后期整個(gè)疾病的治療［4］。因此，飲食護(hù)理對(duì)人性化護(hù)理的體現(xiàn)就有著非常重要的意義。諸如過(guò)咸、熱量過(guò)高以及脂肪量過(guò)高的食物均是心血管疾病患者禁止食用的。所以，護(hù)理人員在為患者準(zhǔn)備食物時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者喜好選擇相應(yīng)食材，對(duì)其烹飪應(yīng)以清淡食物為主。因?yàn)榛颊呔哂胁煌娘嬍沉?xí)慣，所以他們的需求也就不同，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)了解清楚患者的基本情況，再選擇適宜的食物，如老年患者的咀嚼功能已經(jīng)退化，為其準(zhǔn)備的食物就應(yīng)以易咀嚼的食物為主；若患者年齡較小，為其準(zhǔn)備的食物就應(yīng)以顏色鮮艷的食物為主，以激起食欲。

1.2.4睡眠護(hù)理 心血管疾病患者大多伴有不同程度的疼痛感，因而睡眠質(zhì)量大多不高。因此，護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)安靜的病房環(huán)境，嚴(yán)格限制探視人數(shù)與探視時(shí)間。同時(shí)，若情況需要，可為患者注射有利于睡眠的藥物，使患者的睡眠質(zhì)量得以保證。使用促進(jìn)睡眠的藥物時(shí)，一定要嚴(yán)格控制劑量，勿超出規(guī)定范圍，以免對(duì)患者的身體健康造成不良影響。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的心理狀況及護(hù)理滿意度。心理狀況：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，均分?jǐn)?shù)越低，表明患者心理狀態(tài)越佳。護(hù)理滿意度：采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷表評(píng)定護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及病區(qū)環(huán)境等，分為滿意和不滿意，總分100分，滿意：80～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后心理狀況比較 干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（分，±s）

表1　兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（分，±s）

注：與干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組 60 52±10 48±9*53±9 50±9*觀察組 60 52±9 40±9*#53±9 41±10*#

2.2護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較［例（%）］

3 討論

隨著社會(huì)快速發(fā)展，在提高人們物質(zhì)生活的同時(shí)也提高了人們的精神生活，最明顯的變化便是醫(yī)療服務(wù)保健意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，過(guò)去單純的操作性護(hù)理已經(jīng)不能滿足人們的需求，人們開(kāi)始對(duì)自身服務(wù)需求的滿足情況予以更多關(guān)注，希望自己不僅獲得治療性護(hù)理，更能享受到舒適的人性化護(hù)理服務(wù)［5］。心血管疾病在我國(guó)作為一種常見(jiàn)疾病，好發(fā)于老年群體，極易威脅患者的生命安全［6］。心血管內(nèi)科患者大多有著復(fù)雜的病種和較長(zhǎng)時(shí)間的病情，且已經(jīng)服藥治療了很長(zhǎng)一段時(shí)間，易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，身體與心理均受到折磨，生命質(zhì)量明顯降低。因此，加強(qiáng)人性化服務(wù)，使患者在人性化護(hù)理環(huán)境中接受治療就顯得非常重要。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。提示對(duì)心血管內(nèi)科患者施以人性化護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，將人性化護(hù)理應(yīng)用于心血管疾病患者的臨床護(hù)理中，可明顯提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)理效果，使患者的疾病治療和護(hù)理效果更為理想。同時(shí)，采用人性化護(hù)理也有利于患者在治療中保持一個(gè)良好的心態(tài)，心理狀態(tài)更加樂(lè)觀積極，有助于患者后期治療的順利進(jìn)行。因此，在心血管疾病護(hù)理中采用人性化護(hù)理，患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度均顯著提高。

［1］馬萍，蔡榮，曼地努爾，等.探析］床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（4）：136-137.

［2］楊加容，劉忠.探析］床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（22）：690-691.

［3］胡小紅.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)施效果分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（29）：101-102.

［4］劉美鋒.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（95）：40-41.

［5］徐振輝.淺談人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（18）：171.

［6］白超.］床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：140.

R473.54

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.071

大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧大連 116041