劉 珍安 康王雪松劉 鵬姚 雷宋永勝

前列倍喜膠囊對伴有早泄的ⅢB型前列腺炎患者的臨床療效

劉 珍1安 康1王雪松1劉 鵬1姚 雷1宋永勝2

目的 探討前列倍喜膠囊治療ⅢB型前列腺炎伴早泄患者的臨床療效。方法 選取2012年6月至2014年6月于遼寧省人民醫(yī)院治療的ⅢB型前列腺炎伴早泄患者86例為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組43例。對照組患者給予羅紅霉素常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予前列倍喜膠囊治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 治療后，觀察組患者總有效率為90.7%，顯著高于對照組的55.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組8例患者（18.6%）伴有尿頻、排尿不盡、尿痛、會陰脹痛、前列腺壓痛，顯著低于對照組的15例（34.9%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后觀察組患者慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分、陰道內(nèi)射精潛伏期及中國早泄患者性功能評分均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 前列倍喜膠囊可以明顯改善ⅢB型前列腺炎的癥狀，并能提高早泄患者的性功能，療效確切。

前列倍喜；ⅢB前列腺炎；早泄；臨床療效

慢性前列腺炎是泌尿外科常見病和多發(fā)病，由于個體差異性，患者的臨床表現(xiàn)存在較大差異，通常病程大于3個月，患者主要表現(xiàn)為下尿路癥狀與膀胱生殖區(qū)疼痛。ⅢB型前列腺炎是前列腺炎中最常見的類型，其中一部分患者伴發(fā)早泄，嚴重影響患者的身體健康及生命質(zhì)量［1］。對于ⅢB型前列腺炎伴早泄患者，臨床治療方法較多，但效果不佳。本研究就前列倍喜膠囊治療ⅢB型前列腺炎伴早泄患者的臨床療效進行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月至2014年6月于遼寧省人民醫(yī)院治療的ⅢB型前列腺炎伴早泄患者86例為研究對象，均符合國立衛(wèi)生研究院制定的慢性前列腺炎ⅢB型診斷標準［2］，治療前慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）＞10分，前列腺液白細胞＜10/HP，磷脂體正?；驕p少。符合國際性醫(yī)學學會臨床早泄的診斷標準［3］，中國早泄患者性功能（CIPE）評分10～34分［4］?；颊呋悸郧傲邢傺浊熬鶡o早泄等性功能障礙史，無勃起功能障礙，并排除患有影響性功能的疾?。ň窦膊　⑻悄虿?、血管疾病、脊髓炎或損傷、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等），且近半年未使用影響性功能的藥物，無酗酒史?；颊吣挲g18～48歲，平均（23±5）歲；病程3個月至3年，平均（9.3±2.8）個月。所有患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組43例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者予口服羅紅霉素膠囊治療，150 mg/次，2次/d。觀察組患者在對照組基礎上給予口服前列倍喜膠囊（貴州太和制藥有限公司，批號：20150602）治療，6粒/次，3次/d，飯前服用。兩組患者均治療4周。

1.3觀察指標 觀察兩組患者尿頻、排尿不盡、尿痛、會陰脹痛、前列腺壓痛等癥狀，并記錄兩組患者的NIH-CPSI評分、陰道內(nèi)射精潛伏期（IELT）及CIPE評分。

1.4療效判定標準 治療后1周，根據(jù)NIH-CPSI評分進行療效判定。痊愈：NIH-CPSI評分高于15分；顯效：NIH-CPSI評分降低10～15分；有效：NIH-CPSI評分降低5～10分；無效：NIH-CPSI評分降低5分以下［3］。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 治療后，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

2.2臨床癥狀比較 治療后，觀察組8例患者（18.6%）伴有尿頻、排尿不盡、尿痛、會陰脹痛、前列腺壓痛癥狀，顯著低于對照組的15例（34.9%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者臨床癥狀改善情況比較［例（%）］

2.3NIH-CPSI、IELT及CIPE評分比較 治療后，觀察組患者NIH-CPSI評分、IELT及CIPE評分均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者NIH-CPSI評分、IELT及CIPE評分比較（±s）

表3　兩組患者NIH-CPSI評分、IELT及CIPE評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù)NIH-CPSI（分） IELT（min） CIPE（分）對照組 43 16.0±2.0 2.1±0.3 25±4觀察組 43 10.7±1.8*4.5±1.8*36±5*

3 討論

前列腺炎是指前列腺在病原體和（或）非感染因素作用下，出現(xiàn)骨盆區(qū)疼痛或不適感、排尿異常等癥狀為特征的疾病，其中部分患者伴有早泄［4-5］。邢俊平等［6］報道，慢性前列腺炎患者早泄發(fā)生率較高（47.5%），而早泄患者中慢性前列腺炎的發(fā)病率也很高（46.2%）。因此，慢性前列腺炎與早泄之間可能存在一定的相關性，甚至有學者認為早泄是前列腺炎的一種特殊表現(xiàn)形式，可以不伴有前列腺炎其他特征性的癥狀［7］。兩者的相互作用機制尚不清楚，可能與以下機制有關：①前列腺炎患者長期疼痛刺激后多伴有心理障礙，在焦慮或抑郁的心理狀態(tài)下，性功能尤其是射精時間容易受到影響。②前列腺局部炎癥可能提高性興奮中樞或感受器的敏感性，降低興奮閾值，從而改變射精反射，導致射精提前［8-11］。El-Nashaar等［12］及Palmieri等［13］分別通過對照研究表明，通過有效方式治療前列腺炎，可明顯改善患者的控制射精能力，提高IELT值。

前列倍喜膠囊苗藥口服膠囊劑是近年臨床治療前列腺炎的常用中成藥之一，其主要成分有豬鬃草、王不留行、皂角刺、刺猬皮、螻蛄，具有清利濕熱、活血化瘀、利尿通淋的功能，可改善前列腺會陰部血流及微循環(huán)狀態(tài)，緩解局部炎癥刺激及水腫，降低后尿道張力，有助于降低射精感受器及陰經(jīng)神經(jīng)的敏感性，延長射精潛伏期；而且局部疼痛緩解也有助于改善患者焦慮等心理障礙，從而改善心因性早泄。

本研究結果顯示，治療后觀察組患者總有效率為90.7%，顯著高于對照組的55.8%，差異有統(tǒng)計學意義。程勇［14］研究發(fā)現(xiàn)，治療組Ⅲ型前列腺炎患者采用前列倍喜膠囊聯(lián)合規(guī)律排精治療的有效率高達91.2%，與本研究結果一致，提示前列倍喜膠囊能夠有效促進患者恢復。本研究中，治療后觀察組8例患者（18.6%）伴有尿頻、排尿不盡、尿痛、會陰脹痛、前列腺壓痛癥狀，顯著低于對照組的15例（34.9%），差異有統(tǒng)計學意義。治療后觀察組NIH-CPSI評分為（10.7±1.8）分，IELT為（4.5±1.8）min，CIPE評分為（36±5）分，均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。陳新民等［15］研究發(fā)現(xiàn)，治療組Ⅲ型前列腺炎患者采用前列倍喜治療，其NIH-CPSI評分也顯著高于常規(guī)治療的對照組，且無不良反應發(fā)生，與本研究結果一致，表明Ⅲ型前列倍喜膠囊能夠有效控制不良反應的發(fā)生，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，前列倍喜膠囊可以明顯改善ⅢB型前列腺炎患者的癥狀，提高早泄患者的性功能，療效確切。

［1］Liang CZ，Hao ZY，Li HJ，et al.Prevalence of premature ejaculation and its correlation with chronic prostatitis in Chinese men［J］. Urology，2010，76（4）：962-966.

［2］Nyberg LM，Krieger JN，Nickel JC. National institutes of health classification of chronic prostatitis//Nickel JC.Textbook of Prostatitis［M］. London：CRC Press，1999.

［3］胡小華，許恩超，吳友蓮.前列腺康復膠囊輔助生物反饋治療ⅢB型慢性前列腺炎的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：1975-1978.

［4］Serefoglu EC，McMahon CG， Waldinger MD，et al. An evidencebased unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation：report of the second international society for sexual medicine ad hoc committee for the definition of premature ejaculation［J］.Sex Med，2014，2（2）：41-59.

［5］袁亦銘，辛鐘成，金泰乙，等.中國早泄患者性功能評價表對早泄患者的多維評估［J］.中國男科學雜志，2003，17（5）：302-306.

［6］邢俊平，范晉海，王明珠，等.早泄患者慢性前列腺炎的發(fā)生率調(diào)查［J］.中華男科學，2003，9（6）：451-453.

［7］Metz ME，Pryor JL.Premature ejaculation：a psychophysiological approach for assessment and management［J］.J Sex Marital Ther，2000 26（4）：293-320.

［8］Xin ZC，Chung WS，Choi YD，et al.Penile sensitivity in patients with primary premature ejaculation［J］.J Urol，1996，156（3）：979-981.

［9］Rowland D，McMahon CG，Abdo C，et al.Disorders of orgasm and ejaculation in men［J］.J Sex Med，2010，7（4 Pt2）：1668-1686.

［10］Screponi E，Carosa E，Di Stasi SM，et al.Prevalence of chronic prostatitis in men with premature ejaculation［J］.Urology，2001，58（2）：198-202.

［11］Shamloul R，el-Nashaar A.Chronic prostatitis in premature ejaculation：a cohort study in 153 men［J］.J Sex Med，2006，3（1）：150-154.

［12］El-Nashaar A，Shamloul R.Antibiotic treatment can delay ejaculation in patients with premature ejaculation and chronic bacterial prostatitis［J］.J Sex Med，2007，4（2）：491-496.

［13］Palmieri A，Imbimbo C，Longo N，et al.Ejaculatory abstinence influences intravaginal ejaculatory latency time：results from a prospective randomized trial［J］.Urol Int，2012，88（4）：459-462.

［14］程勇.前列倍喜膠囊配合規(guī)律排精治療Ⅲ型前列腺炎198例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，20（9）：33-34.

［15］陳新民，陳振華，高雁，等.前列倍喜治療慢性非細菌性前列腺炎50例臨床觀察［J］.湘南學院學報（醫(yī)學版），2009，11（4）：47-48.

R697+.33

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.010

1遼寧省人民醫(yī)院泌尿外科，遼寧沈陽 110000

2盛京醫(yī)院泌尿外科，遼寧沈陽 110000