張曉艷

寧德市2013～2015年人群無償獻(xiàn)血狀況分析

張曉艷

目的 分析寧德市2013年1月～2015年12月人群無償獻(xiàn)血現(xiàn)況，調(diào)整招募策略，為臨床提供充足安全的血液。方法 選擇2013年1月～2015年12月36 632例無償獻(xiàn)血者記錄表單和寧德市統(tǒng)計(jì)局2013年1月～2015年12月鑒表數(shù)據(jù)，對寧德市區(qū)域內(nèi)人口獻(xiàn)血率進(jìn)行分析。結(jié)果2013年1月～2015年12月寧德市獻(xiàn)血率低于全國獻(xiàn)血率；醫(yī)務(wù)人員，公務(wù)員，教師職業(yè)人群的獻(xiàn)血率高于本區(qū)域適齡人口獻(xiàn)血率；無償獻(xiàn)血招募方式中街頭自愿構(gòu)成比逐年下降，互助獻(xiàn)血構(gòu)成比逐年上升。結(jié)論 寧德市采供血機(jī)構(gòu)通過分析人群獻(xiàn)血狀況，調(diào)整招募策略，控制互助獻(xiàn)血比例，推動團(tuán)體無償獻(xiàn)血發(fā)展。

無償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血率；招募；分析

1998年我國頒布實(shí)施《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，經(jīng)過十多年的努力，無償獻(xiàn)血工作取得了長足進(jìn)步和發(fā)展。但目前的獻(xiàn)血機(jī)制還十分脆弱，獻(xiàn)血工作面臨很多困難和問題。我國的血液儲備一直在低位運(yùn)行，具有各種血型儲量不均衡情況［1］。為應(yīng)對臨床用血不足，寧德市采供血機(jī)構(gòu)通過分析寧德地區(qū)人群無償獻(xiàn)血率特征，調(diào)整招募策略，以提高人群獻(xiàn)血率?，F(xiàn)將有本區(qū)域內(nèi)人群無償獻(xiàn)血情況分析如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

數(shù)據(jù)資料來源于2013年1月～2015年12月36 632名無償獻(xiàn)血者記錄，2013年1月～2015年12月寧德市統(tǒng)計(jì)局年鑒表。

1.2研究方法

采取寧德市中心血站信息管理系統(tǒng)自動統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)血者有關(guān)信息資料，利用寧德市統(tǒng)計(jì)局年鑒表，計(jì)算人群獻(xiàn)血率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Excel 2003和SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

2.1寧德市區(qū)域內(nèi)人口獻(xiàn)血率

各年限的總?cè)丝讷I(xiàn)血率（‰）對比，χ2=100.485，P＜0.05；適齡人口獻(xiàn)血率（‰）對比，χ2=30.614，P＜0.05，3年的無償獻(xiàn)血人口率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2寧德市無償獻(xiàn)血招募方式構(gòu)成比

各年限的無償獻(xiàn)血招募方式構(gòu)成比，χ2=277.230，P＜0.05，見表2。

2.3寧德市部分職業(yè)獻(xiàn)血率

各年限的不同職業(yè)獻(xiàn)血率對比，公務(wù)員人群，χ2=2 991.683，P＜0.05，醫(yī)務(wù)人員，χ2=12.004，P＜0.05，教師，χ2=20.842，P＜0.05。見表3。

表1　2013～2015年寧德市區(qū)域內(nèi)人口獻(xiàn)血率

表2　2013～2015年寧德市無償獻(xiàn)血招募方式構(gòu)成比

表3　寧德市2013～2015年部分職業(yè)獻(xiàn)血率

3　討論

2013～2015年寧德市獻(xiàn)血人區(qū)域內(nèi)人口獻(xiàn)血率無增長，獻(xiàn)血率僅為4.28‰，低于全國獻(xiàn)血人口比例9.5‰［2］，說明寧德市的無償獻(xiàn)血工作和全國獻(xiàn)血平均水平存在一定差距。

分析寧德市無償獻(xiàn)血2013～2015年招募方式構(gòu)成比可以看出自街頭自愿無償獻(xiàn)血構(gòu)成比均值為49.74%，呈逐年下降趨勢，互助獻(xiàn)血構(gòu)成比均值為25.92%，呈逐年上升趨勢。互助獻(xiàn)血在無償獻(xiàn)血招募方式在一定程度上緩解供血不足，但也帶來很多弊端，如潛在輸血傳染風(fēng)險(xiǎn)，潛在變相賣血，發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。?］。

2016年7月《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于配合做好嚴(yán)厲打擊和集中整治非法采供血違法犯罪活動的通知》要求完善血液供給保證機(jī)制，嚴(yán)格互助獻(xiàn)血，互助獻(xiàn)血不得作為日常無償獻(xiàn)血招募方式［4］。因此血站將調(diào)整無償獻(xiàn)血的招募方式，控制互助獻(xiàn)血，推動團(tuán)體無償獻(xiàn)血和街頭流動無償獻(xiàn)血發(fā)展。

在保證臨床用血量的前提下，要嚴(yán)格互助獻(xiàn)血，街頭招募很難在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充血液供應(yīng)不足的缺口。分析部分職業(yè)人群獻(xiàn)血率調(diào)查可發(fā)現(xiàn)通過團(tuán)體招募的開展，醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員、教師獻(xiàn)血率分別為56.24‰，25.66‰，15.60‰，明顯高于適齡人群獻(xiàn)血率6.79‰。

在血液緊張常態(tài)化的情況下，我們應(yīng)總結(jié)推廣團(tuán)體招募取得的經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大團(tuán)體招募比例。以醫(yī)務(wù)人員團(tuán)體招募為例，各級醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位根據(jù)每年市政府辦公室《認(rèn)真做好本年度無償獻(xiàn)血工作的通知》，對本單位無償獻(xiàn)血工作進(jìn)行有計(jì)劃的宣傳和組織，同時(shí)根據(jù)省直機(jī)關(guān)文明辦的要求，把無償獻(xiàn)血作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。無償獻(xiàn)血能反映出公民社會公德、無私奉獻(xiàn)的思想境界 ，是精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn)。全國文明城市測評體系中對無償獻(xiàn)血工作有明確的要求，有力地推動了無償獻(xiàn)血事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展［5］。

健康教育與健康促進(jìn)模式為團(tuán)體無償獻(xiàn)血招募提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。促進(jìn)健康行為，知識是基礎(chǔ)，但知識轉(zhuǎn)變成行為尚需要外界條件［6］。要改變個人的無償獻(xiàn)血參與意識與水平，應(yīng)強(qiáng)調(diào)這種行為改變所需的組織支持、政策支持、經(jīng)濟(jì)支持等，不僅是衛(wèi)生部門的職責(zé)，也是要求全社會參與和多部門合作的社會工程。

1998年頒布實(shí)施《獻(xiàn)血法》第六條規(guī)定：“國家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會團(tuán)體、企事業(yè)組織、居民委員會、村民委員會，應(yīng)當(dāng)動員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血”。 建立團(tuán)體無償獻(xiàn)血的長效機(jī)制是國內(nèi)外獻(xiàn)血工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和有效的保障措施。美國獻(xiàn)血服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，美國團(tuán)體獻(xiàn)血占全年采血量的比例約為60%～70%，主要的團(tuán)體獻(xiàn)血組織類型包括企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校［7］。目前，我市的團(tuán)體獻(xiàn)血比例不足25%，可拓展的空間很大，大型工廠企業(yè)，社區(qū)、學(xué)?？刹扇∮嗅槍π缘姆绞介_展團(tuán)體招募。積極推團(tuán)體無償獻(xiàn)血，既有利于吸引更多的社會群體加入無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍，也有利于采供血機(jī)構(gòu)制定周密的獻(xiàn)血計(jì)劃，提高在獻(xiàn)血淡季的獻(xiàn)血比例，以緩解血液短缺問題［8］。

近年來，臨床用血數(shù)量急劇升高，采供血機(jī)構(gòu)壓力重重，如何提高無償獻(xiàn)血者在整個人口中的比重，怎樣挖掘各地人口的獻(xiàn)血潛力，成為采供血機(jī)構(gòu)面臨的嚴(yán)峻問題。寧德市采供血機(jī)構(gòu)通過分析本區(qū)域人群獻(xiàn)血狀況、對比獻(xiàn)血招募效果，用于指導(dǎo)調(diào)整無償獻(xiàn)血的招募方式，推動團(tuán)體無償獻(xiàn)血和街頭流動無償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)發(fā)展，以提高人口獻(xiàn)血率，增加血液供應(yīng)量，保證本區(qū)域充分和安全的血液供應(yīng)。

［1］ 蔡哲心，阮積晨，林甲進(jìn)，等. 無償獻(xiàn)血制度的現(xiàn)狀分析和長效機(jī)制構(gòu)建［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（8）：988-990.

［2］ 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會. 2015年全國血液管理暨2012-2013年度無償獻(xiàn)血表彰大會在北京召開［A］. 2015-06-11. http：//www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3590/201506/78 7310acbf6b43d9a5423a3c47827c54.shtml.

［3］ 周建月，韋喜敢，呂亮亮，等. 互助獻(xiàn)血應(yīng)用探討［J］. 中國輸血雜志，2012，25（1）：73-74.

［4］ 國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳，國衛(wèi)辦醫(yī)函［2016］546號.《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于配合做好嚴(yán)厲打擊和集中整治非法采供血違法犯罪活動的通知》［A］. 2016-05-24.

［5］ 周惠芳，王建英. 社會化無償獻(xiàn)血可持續(xù)發(fā)展機(jī)制的探索［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，5（21）：88-89.

［6］ 田本淳. 健康教育與健康促進(jìn)實(shí)用方法［M］. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2014：6.

［7］ 范亞欣，安萬新. 建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制的思考［J］. 中國輸血雜志，2014，27（11）：1205-1207.

［8］ 蔣學(xué)兵，成海，董雪. 當(dāng)前臨床用血存在的供需矛盾與對策［J］.人民軍醫(yī)，2014，57（10）：1068-1069.

Analysis of the Status of Voluntary Blood Donation in Ningde City During 2013 to 2015

ZHANG Xiaoyan Department of Blood Donation Service，Blood Center of Ningde City，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】

Objective To analyze the current situation of free blood donation in Ningde city from January 2013 to December 2015，to adjust the recruitment strategy，to provide adequate and safe blood. Methods Selected 36 632 volunteer blood donors records form from January 2013 to December 2015 and the Ningde Municipal Bureau of statistics Yearbook data from January 2013 to December 2015，the rate of blood donation in the area of Ningde city was analyzed. Results From January 2013 to December 2015，Ningde blood donation rate was lower than the national blood donation rate. Medical staff，civil servants，teachers，occupational groups，the rate of blood donation was higher than the rate of blood donation in the region，voluntary blood donation in the form of voluntary blood donation was declining，mutual blood donation constitutes an increase year by year. Conclusion Ningde blood collection and supply institutions through the analysis of the situation of blooddonation，to adjust the recruitment strategy to control the proportion of mutual blood donation，to promote the development of groups of blood donation.

Voluntary blood donation，Blood donation rate，Recruitment，Analysis

R193.3

A

1674-9316（2016）17-0173-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.118

寧德市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科，福建 寧德 352100