蘇昱霖

【摘要】隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國行業(yè)分工更為明確，行業(yè)規(guī)范化程度越來越高。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主要機構(gòu)，會計控制、藥品管理是其兩項重要的管理內(nèi)容。本文闡述了會計控制、藥品管理的意義，分析了會計控制、藥品管理存在的不足，在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品規(guī)范管理的對策，以期更好地提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會計控制；藥品管理；意義；對策

【Abstraction】 With the development of economy and society， the division of labor in our country is more clear， and the standardization of the industry is more and more high. Hospital is the main body of the medical and health industry， accounting control， drug management is the two important management content. In order to improve the level of the internal management of the hospital，in this paper，I Elaborate the accounting control and the significance of drug management ，and then analyze the accounting control、the problems existing in the management of drug， at last put forward hospital internal accounting control and drug management standardization countermeasures.

【Key words】 Hospital； accounting control； Drug Administration； significance； countermeasure

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有公共服務(wù)屬性，屬于服務(wù)業(yè)的一種，在醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，不但要體現(xiàn)出公共性，為患者服務(wù)，盡社會責任，還要維系自身的發(fā)展，適應(yīng)市場規(guī)律。為此，如何有效地進行內(nèi)部會計控制、藥品管理是擺在醫(yī)院面前的一個難題。只有解決好這些關(guān)鍵的管理工作，才能更好地發(fā)揮醫(yī)院的效用。

1.醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品管理的意義

1.1提高醫(yī)院管理的規(guī)范性

醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品管理，國家法律法規(guī)都有所涉及，遵循國家法律法規(guī)的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際，制定完善的內(nèi)部會計控制、藥品管理體系，不但可以避免醫(yī)院出現(xiàn)“以權(quán)代法”的問題，還能提高醫(yī)院業(yè)務(wù)的規(guī)范性以及藥品管理的專業(yè)化程度，及時有效地解決醫(yī)院面對的各種會計、藥品管理問題。

1.2確保財務(wù)信息的完整性

醫(yī)院各項工作的開展，離不開財務(wù)數(shù)據(jù)和信息，為了確保各項工作的有效性、科學性，就需要保證財務(wù)資料的真實性、系統(tǒng)性。只有真實、可靠、系統(tǒng)的資料，才能夠支撐醫(yī)院做出科學、正確的決策。而加強內(nèi)部會計控制、藥品管理，是實現(xiàn)這一目標的重要途徑和辦法，是確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵。

1.3提高醫(yī)院管理的安全性

市場經(jīng)濟快速發(fā)展，一些醫(yī)院盲目逐利，大做表面文章。雖然短期提高了經(jīng)濟效益，但是卻出現(xiàn)了各種漏洞，諸如盲目引進不需要的設(shè)備、采購未經(jīng)充分臨床試驗的藥品等。這樣無疑增加了醫(yī)院的經(jīng)營管理風險，降低了醫(yī)院管理的安全性。在這樣的情況下，改善醫(yī)院的內(nèi)部會計控制、藥品管理工作，不但可以實現(xiàn)藥品管理的規(guī)范化，還能提高會計管理的可持續(xù)性，對醫(yī)院的長遠、安全發(fā)展意義重大。

1.4提高會計藥品管理效率

內(nèi)部會計控制制度的建立，藥品管理制度的規(guī)范，使會計工作和藥品管理工作更為貼合，通過會計信息、數(shù)據(jù)，醫(yī)院能夠更好地監(jiān)督、管理藥品采購、存儲、出庫、運送等運行流程。這樣不但可以提高藥品使用的科學性，還能確保財務(wù)信息的真實性，便于醫(yī)院更好地評估、預(yù)測經(jīng)營管理風險，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

2.醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品管理存在的不足

2.1忽視內(nèi)部會計控制

內(nèi)部會計控制關(guān)系直接影響著醫(yī)院的活動，對醫(yī)院的經(jīng)營管理起著重要的影響。然而，現(xiàn)在很多醫(yī)院對內(nèi)部會計控制不夠重視，未能跟上市場化改革的步伐，內(nèi)部會計控制工作流于表面，難以發(fā)揮實際的作用，制度的優(yōu)勢難以有效地體現(xiàn)出來。此外，內(nèi)部會計控制和藥品管理是相互印證，相互監(jiān)督的關(guān)系，很多醫(yī)院未能認識到兩者的統(tǒng)一關(guān)系，割裂內(nèi)部會計控制和藥品管理，降低了內(nèi)部會計控制、藥品管理的效果。

2.2管理體系不夠完善

內(nèi)部會計控制效用的發(fā)揮建立在系統(tǒng)、健全管理制度的基礎(chǔ)上，而現(xiàn)在很多醫(yī)院并沒有系統(tǒng)、全面的管理制度，制度之間難以起到相互支撐作用，管理制度的可行性不高，權(quán)責劃分不明確，人員責任落實不到位。這些都影響了會計控制，藥品管理的效果。

2.3預(yù)算管理體系欠缺

雖然醫(yī)院市場化程度有所提高，但是公立醫(yī)院還是占據(jù)多數(shù)。這些醫(yī)院并不能夠全部實現(xiàn)自給自足，“吃財政”仍舊是無法避免的。由于資金依靠財政，預(yù)算管理體系不健全，使得員工工作熱情不高，醫(yī)院資金管理水平偏低，資金得不到有效地利用，影響了醫(yī)院的會計控制和藥品管理效果。

3.醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品規(guī)范管理的對策

3.1加強內(nèi)部會計控制管理

具體來說，應(yīng)該從如下幾個方面著手：其一，改變內(nèi)部會計控制觀念。要進行科學的內(nèi)部會計控制，首先要對內(nèi)部會計控制有一個清晰地認識。醫(yī)院要加強內(nèi)部會計控制工作的宣傳，讓醫(yī)院的所有員工認識內(nèi)部會計制度的意義，以及當前醫(yī)院內(nèi)部會計控制的不足，并將其該制度的貫徹實施作為醫(yī)院的重點工作。在對領(lǐng)導(dǎo)進行績效考核的時候，也可以引入內(nèi)部會計控制指標，將該指標和領(lǐng)導(dǎo)的升遷、業(yè)績等聯(lián)系在一起。此外，醫(yī)院還需要加強對員工的教育，要讓員工從理論、實務(wù)層次認識內(nèi)部會計控制制度，幫助其樹立科學的內(nèi)部會計控制理念，并將其和員工的生活、工作緊密聯(lián)系在一起。只有如此，才能更好地促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。其二，做好預(yù)算管理工作。資金預(yù)算是醫(yī)院各項工作開展的基礎(chǔ)，為了提高內(nèi)部會計控制的效果，醫(yī)院要做好預(yù)算管理工作。一方面要給予預(yù)算管理工作足夠的重視，制定系統(tǒng)、規(guī)范的預(yù)算規(guī)劃；另一方面要做好項目分析工具，看清項目的最小子級目錄，有效地識別風險，并對風險進行分類、評估，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對比實際支出、預(yù)算支出存在的差別，以更好地發(fā)掘醫(yī)院的綜合潛力，提高醫(yī)院資金使用效率。其三，加強財務(wù)監(jiān)督。為了確保內(nèi)部會計控制效果，應(yīng)該做好財務(wù)專項監(jiān)督工作。一方面要做好財務(wù)審計監(jiān)督與專項檢查，選聘專業(yè)的審計人員。按照法律法規(guī)的要求、醫(yī)院的實際情況進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督，及時將審計結(jié)果公布；另一方面要完善民主理財機制，選取一定比例的職工建立理財小組，推行 “陽光財務(wù)”制訂詳細的工作計劃，使財務(wù)管理工作真正實現(xiàn)民主化。

3.2實現(xiàn)規(guī)范化的藥品管理

具體來說，可以采取如下措施：其一，完善藥品管理制度。為了實現(xiàn)藥品管理的規(guī)范化，就需要制定完善的藥品管理制度，根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，制定針對性的藥品管理制度。將藥品采購、存儲、使用、運輸?shù)裙ぷ髀鋵嵉讲煌念I(lǐng)導(dǎo)以及部門，確保藥品管理科學、規(guī)范，提高藥品管理質(zhì)量。其二，加強藥品采購審核。醫(yī)院在藥品采購的過程中，要對供貨方的資質(zhì)、生產(chǎn)地址、藥品規(guī)格等進行審核，以國家相關(guān)規(guī)定為標準，制定科學的采購方案；結(jié)合醫(yī)院的實際需求，制訂具體的采購計劃，做好調(diào)查、檢驗工作。此外，醫(yī)院還需要全面、系統(tǒng)地評估采購藥品的質(zhì)量，結(jié)合臨床、用戶反饋等數(shù)據(jù)信息，對供貨方產(chǎn)品質(zhì)量做出公正、客觀的評價。其三，做好藥品流程管理。入庫之前，需要進行驗收管理，一一核對藥品的發(fā)表、批準文號等基本數(shù)據(jù)信息，確認一致后錄入檔案。出庫需要對申請單、數(shù)量等進行核對，確保出庫藥物的準確性、安全性。其四，提高藥品管理專業(yè)水平。藥品管理具有較強的專業(yè)性，醫(yī)院要選聘專業(yè)人員，定期對現(xiàn)有人員進行培訓，提高職工的綜合素質(zhì)，提高藥品管理的專業(yè)水平。

4.總結(jié)

醫(yī)院內(nèi)部會計控制對醫(yī)院的經(jīng)營管理有著密切的關(guān)系，藥品管理和會計控制信息相互印證，相互監(jiān)督，為了更好地促進醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品管理的發(fā)展，加強對醫(yī)院內(nèi)部控制控制、藥品管理的研究顯得十分必要。本文闡述了會計控制、藥品管理的意義，分析了會計控制、藥品管理存在的不足，在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)院內(nèi)部會計控制、藥品規(guī)范管理的對策，以期更好地提高醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。

參考文獻：

[1] 王蔚文.淺析內(nèi)部會計控制在醫(yī)院藥品財務(wù)管理中的設(shè)計與運用[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2013（15）

[2]劉小榮.淺析內(nèi)部會計控制在醫(yī)院藥品管理中的設(shè)計及運用[J].中國外資，2012（02）

[3]賴俊英，宋濤.論醫(yī)院藥品管理的內(nèi)部會計控制[J].中國管理信息化，2010（07）

[4]劉崢.醫(yī)院藥品管理中會計工作作用的探討[J].中國外資，2011（20）

[5]劉紅霞.議醫(yī)院藥品管理的內(nèi)部會計控制與核算[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2014（04）