陳曉琨

正值旅游旺季，全國(guó)各地的旅游景點(diǎn)每天都處于人山人海的狀態(tài)。旅行本來(lái)是追求盡興而返的，但越來(lái)越多的老人在旅游中發(fā)生了膝關(guān)節(jié)損傷，回家后出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛，甚至活動(dòng)受限，影響日常生活。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任醫(yī)師魏合偉表示，若老人在旅途中不能讓膝關(guān)節(jié)提前預(yù)熱，“旅游膝”分分鐘會(huì)找上門。

假期頻發(fā)“旅游膝”

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任醫(yī)師魏合偉表示，假期經(jīng)常有老人在旅游中發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷，旅游回家后出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛，甚至活動(dòng)受限，影響日常生活，這種情況我們稱之為“旅游膝”?！奥糜蜗ァ被颊咄鶝]有在旅途中受過(guò)明顯的外傷，但進(jìn)一步詢問(wèn)時(shí)卻都有旅游史，旅游期間或其后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、疼痛甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等情況。

老年人在旅游期間發(fā)生膝部損傷，常常是在半月板已退變、變性或者陳舊性損傷的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)伴有明顯臨床癥狀的進(jìn)一步損傷，可以合并韌帶損傷、髕股關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、骨性關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷等。

從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，人到中年以后，人體膝關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)退變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的承重能力下降，關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的彈性減低，抵抗外力損傷的能力下降。如果關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間在一種姿勢(shì)下突然變換體位，肌肉反應(yīng)往往遲緩，不能及時(shí)收縮來(lái)穩(wěn)定關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；如果行走時(shí)間較長(zhǎng)，比如1小時(shí)以上的持續(xù)行走、爬山，尤其是道路崎嶇不平時(shí)，肌肉往往容易疲勞，失去對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損、疼痛。

預(yù)防：提前半小時(shí)“動(dòng)起來(lái)”

魏合偉認(rèn)為，老人外出旅游前要做好關(guān)節(jié)功能評(píng)估，特別是有膝關(guān)節(jié)炎病史的老人，需在旅途中注意關(guān)節(jié)的預(yù)熱與休息。

一方面，老人在乘坐交通工具時(shí)要經(jīng)?；顒?dòng)膝關(guān)節(jié)。做好膝關(guān)節(jié)的預(yù)熱運(yùn)動(dòng)有助提高肌肉的興奮性及反應(yīng)性，讓肌肉提早適應(yīng)活動(dòng)強(qiáng)度較高的狀態(tài)，以減少膝關(guān)節(jié)的損傷。老人最好在上車前跟導(dǎo)游打個(gè)招呼，讓其在到達(dá)景點(diǎn)前半小時(shí)提醒車上的老人提前做好預(yù)備運(yùn)動(dòng)。需要戴上護(hù)膝或背帶的老人，也需在下車前戴好護(hù)具，不要在下車后再匆忙戴上。

而且，老人在到達(dá)目的地時(shí)不要馬上拿行李，應(yīng)先活動(dòng)膝蓋幾下，站起后讓膝關(guān)節(jié)適應(yīng)2分鐘再去拿行李。

另一方面，老人要合理安排旅途中的飲食與休息。飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配，睡眠時(shí)間要充足。旅游期間晨起有全身疲困、頭暈、乏力等現(xiàn)象，就說(shuō)明過(guò)度疲勞，應(yīng)減少當(dāng)日活動(dòng)強(qiáng)度。若不適感持續(xù)加強(qiáng)，則應(yīng)及時(shí)取消一些游覽活動(dòng)，在駐地休息，以恢復(fù)體力。

治療：外敷冷熱有別

最后，魏合偉提醒，老人在旅游后出現(xiàn)膝部不適或疼痛時(shí)，回家后應(yīng)休息2～3天，盡量少走路，減少外出活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一輪休息后，膝關(guān)節(jié)的疼痛都能大大減少。

對(duì)于旅游后膝蓋出現(xiàn)腫脹、疼痛的老人，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)有炎癥，需要冰敷。一般用冰塊加水外敷腫痛部位，就能有效消腫、止痛。但這類人群切忌熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)使血管加速擴(kuò)張，加重病情。

而旅游后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，但無(wú)腫脹者，則需要熱敷。此時(shí)熱敷有助活血散淤、舒筋活絡(luò)。如1～2周后仍不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸直或者屈曲受限等情況，應(yīng)及時(shí)到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？凭驮\，避免延誤病情。