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        體檢5項目最不靠譜?

        2016-10-19 16:16:26賈曉宏富斌
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2016年10期
        關鍵詞:紅外線血鈣前列腺癌

        賈曉宏+富斌

        傳言:最不靠譜體檢項目

        X光片查肺癌

        不靠譜原因:其分辨率低、漏診率高,有時查出問題,已是晚期。

        彩超查前列腺癌

        不靠譜原因:部分非典型的前列腺癌與前列腺增生在彩超下很難區(qū)分,所以僅靠彩超不能診斷前列腺癌的。

        血鈣檢測兒童缺鈣

        不靠譜原因:在于血鈣并非唯一的指標,需要綜合判斷。

        紅外線查乳腺癌

        不靠譜原因:紅外線查乳腺靈敏度比較差,特異性不強,誤差比較大。

        化驗指標篩查胃癌

        不靠譜原因:實驗室檢查用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。

        專家說法

        北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院體檢科主任袁尚華說,上述說法有一定道理,但需要明確的是健康體檢的目的是對生理、心理的異常指標及疾病早發(fā)現(xiàn)、早調理、早診斷、早治療。為達到這一目的,就要因人的性別、年齡、既往史、家族史、生活習慣及經濟條件,選擇適宜的檢查項目定期檢查,體檢結論也必需綜合全面的物理生化檢查判斷才能更為精確。以癌癥篩查為例,如果只是因為對惡性疾病的診斷靈敏度不足,便說某項檢查沒有意義、不靠譜,難免有點夸大其詞。

        “惡性腫瘤從癌前病變到基因突變癌細胞形成,再到瘤灶形成、局部浸潤、淋巴轉移、血行播散,是一個幾年、十幾年甚至幾十年的過程,在這期間,醫(yī)生們要運用物理、生化、影像等無創(chuàng)或創(chuàng)傷小、適宜受檢對象的項目進行檢查,綜合考慮。僅靠胸片、B超、紅外線乳透、抽血化驗就確診早期惡性腫瘤,這種想法本身就是不現(xiàn)實的或不可取的。”

        袁主任說,雖然這些檢查項目有著各自的局限性,但它們作為了解個體身體基本狀況的基礎檢查,對提供進一步檢查的線索早期篩查疾病是有意義的。當然隨著技術的進步及人們經濟能力的提升,選擇更好的更適合的體檢項目也是必要的。但要是為了確診惡性疾病,醫(yī)院見到人不舒服就推薦做核磁,推薦做胃鏡檢查甚至手術取活檢就太不現(xiàn)實了。

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