廣東省鶴山市疾病預(yù)防控制中心（529700）冼翠華

廣東省鶴山市人民醫(yī)院（529700）馮杰雄

孩子的健康成長是每個家庭的頭等大事，然而傳統(tǒng)觀念中孩子的成長僅僅指的是體格發(fā)育，這是不全面的。隨著社會的發(fā)展，人們已經(jīng)意識到合理的生長發(fā)育監(jiān)測對于嬰幼兒生長發(fā)育的至關(guān)重要性，能夠幫助家長及時發(fā)現(xiàn)嬰幼兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的問題，并有針對性地進(jìn)行診治嬰幼兒早期神經(jīng)發(fā)育越來越被重視[1]。鑒于此，本次研究為了驗(yàn)證全方位生長發(fā)育監(jiān)測對嬰幼兒體格與智力發(fā)展的影響效果，以便為嬰幼兒的相關(guān)臨床研究提供借鑒和參考。本文隨機(jī)從鶴山市人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？票O(jiān)測的嬰幼兒中抽取的180例為研究對象進(jìn)行了比較研究，現(xiàn)報道如下。

附表1 兩組兒童的體重和身高增加情況比較結(jié)果

附表2 兩組兒童的發(fā)育商數(shù)比較結(jié)果

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究所選的嬰幼兒均為2010年12月～2013年12月期間鶴山市人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？票O(jiān)測的嬰幼兒中所抽取的180例嬰幼兒。其臨床整體基線資料如下：男孩105例，女孩75例，年齡49天～5個月，平均年齡為（3.45±0.35）月。根據(jù)是否給予嬰幼兒的全方位生長發(fā)育監(jiān)測對患者進(jìn)行分組，分成了研究組（n=90）和對照組（n=90），兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法 研究組嬰幼兒的體格發(fā)育情況和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況需要定期進(jìn)行監(jiān)測評估，通過宣教的形式向嬰幼兒的父母及家人培訓(xùn)健康知識，為嬰幼兒制定疾病預(yù)防手冊和飲食方案[2][3]。

1.2.1 體格發(fā)育監(jiān)測 按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求測嬰幼兒身高、體重。

1.2.2 神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測 采用國際通用量表評估嬰幼兒發(fā)育商數(shù)，監(jiān)測項(xiàng)目可包括肢體動作、語言表達(dá)、適應(yīng)能力等。

1.2.3 早期干預(yù) 通過健康宣教改善嬰幼兒家長的教育理念，監(jiān)測結(jié)果作為調(diào)整嬰幼兒發(fā)育、飲食等方面的依據(jù)，家長提出問題時要立即作出反饋。對照組嬰幼兒父母可采用除該技術(shù)以外的其他方法。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究以兩組兒童的體重和身高增加值、發(fā)育商數(shù)為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究過程中，針對相關(guān)資料的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用PEMS3.2 for Windows 軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析。本研究中的統(tǒng)計(jì)描述計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示。統(tǒng)計(jì)推斷用計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童的體重和身高增加情況比較結(jié)果 比較兩組兒童的體重和身高增加值，研究組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)增加值均高于對照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)比較結(jié)果顯示，組間差異顯著（P均＜0.05）。詳見附表1。

2.2 兩組兒童的發(fā)育商數(shù)比較結(jié)果 比較兩組兒童的發(fā)育商數(shù)各維度得分（大動作、精細(xì)動作、語言、社會適應(yīng)、個人社交）和總分，研究組患者的各項(xiàng)得分水平均明顯高于對照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)比較結(jié)果顯示，組間差異顯著（P均＜0.05）。詳見附表2。

3 討論

科學(xué)研究表明[4]，人類身心發(fā)育十分關(guān)鍵的時期是嬰幼兒時期，在嬰幼兒時期人類的生長發(fā)育速度是最快的，但變數(shù)比較多，在此期間的發(fā)育情況會直接影響到其一生的成長。在嬰幼兒生長發(fā)育時期給予有效的監(jiān)測，能在發(fā)現(xiàn)問題的第一時間實(shí)施有效干預(yù)，為嬰幼兒早期生長發(fā)育提供良好的保障，能夠有效提升其發(fā)育商水平，日后適應(yīng)社會的能力也更強(qiáng)。

實(shí)踐證明[5]，在嬰幼兒生長發(fā)育時期，不同的喂養(yǎng)方式對于嬰幼兒的生長是具有很大影響的。相較于各種喂養(yǎng)方式而言，母乳喂養(yǎng)對于嬰幼兒體格的綜合發(fā)育是非常有利的，而且能顯著提高嬰幼兒的抵抗力，是所有喂養(yǎng)方式中最為推崇的。在嬰幼兒的早期生長發(fā)育階段，父母及親人要經(jīng)常性地?fù)嵊|嬰幼兒，能增進(jìn)嬰幼兒與父母之間的親近感、提高嬰幼兒對父母的依賴，有助于嬰幼兒的發(fā)育。適當(dāng)運(yùn)動可以加速嬰幼兒體內(nèi)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，進(jìn)而促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育。兒保科的保健工作是以嬰幼兒為中心開展的，在常見疾病預(yù)防和常規(guī)營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育特點(diǎn)，為每位不同階段的嬰幼兒制定個性化訓(xùn)練方案。

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與體格發(fā)育同樣重要，應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。制定早期綜合干預(yù)方案的原則是分步實(shí)施、循序漸進(jìn)、家長配合，充分結(jié)合嬰幼兒實(shí)際特點(diǎn)，在不同的階段對嬰幼兒分別開展踢腿、抬頭、抓物、雙手支撐以及簡單語言訓(xùn)練等，能有效增強(qiáng)孩子在協(xié)調(diào)性、語言學(xué)習(xí)等方面的適應(yīng)能力[6]。

綜上所述，在嬰幼兒生長發(fā)育時期給予全方位檢測級綜合干預(yù)，能有效促進(jìn)孩子體格和智力等各個方面良好發(fā)育，而且容易操作、成本花費(fèi)少，可以大面積推廣應(yīng)用。