文/陳子彥（嘉興學院南湖學院）

年輕群體猝死頻發(fā)，原因何在？

文/陳子彥（嘉興學院南湖學院）

最近幾年，關于年輕群體猝死的事件頻頻發(fā)生，都只在30歲左右的年紀就發(fā)生了不幸，令人扼腕震驚。

去年的10月25日，在合肥國際馬拉松賽的賽場上，一名30歲左右的男子在跑到終點時，突然倒地，經(jīng)搶救無效死亡。今年的6月29日，天涯社區(qū)副主編金波在地鐵站臺上突然暈倒，身旁兩名素不相識的地鐵乘客對其進行了心肺復蘇和人工呼吸，但他最終沒能蘇醒過來。

發(fā)病突然，無論是患者本人還是家人及朋友都始料不及，發(fā)病后患者甚至無法留下一句話，這就是猝死被稱為“世界上最可怕的疾病”的原因?！安∧е住薄雷屓苏勚?。美國心臟協(xié)會2013年6月在《循環(huán)》雜志網(wǎng)站指出：心臟停搏是美國最致命的公共衛(wèi)生問題之一，它導致的死亡超過大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、車禍、HIV、槍支案件和家庭火災致死人數(shù)的總和。而在我國，每年有180萬人死于猝死。

猝死的原因

和金波一樣的，還有去年深圳36歲的IT界研發(fā)人員張斌，被發(fā)現(xiàn)猝死在公司租住的酒店馬桶上。據(jù)張斌的妻子說，張斌在生前經(jīng)常加班到凌晨，有時甚至到凌晨五六點，到上午又接著正常上班。根據(jù)媒體報道，天涯副主編金波同屬于IT界，猝死前也處于這樣的一種工作狀態(tài)。

這兩起案例，讓不少人都認為工作壓力大是導致猝死的重要原因。但其實，工作壓力大、勞動強度大、常熬夜只是猝死的誘發(fā)原因，猝死的根本原因還在于心臟本身的問題。

在臨床上，猝死被分為心源性猝死和非心源性猝死，其中前者占了75%左右，非心臟原因的猝死占了25%。由此可見，心臟問題，是猝死高發(fā)且不易搶救的根本原因所在。

如果心臟有問題，卻沒能發(fā)現(xiàn)或沒有細心調護，就很容易在緊張、焦慮、熬夜、勞動強度大、多吃少動等誘因的促進下引起心臟問題加重，從而增加猝死的風險。如第一個案例中跑步猝死的年輕人，也很可能是在患有心臟疾病而不自知，才在劇烈運動后引發(fā)了猝死。

在臨床上，猝死被分為心源性猝死和非心源性猝死，其中前者占了75%左右，非心臟原因的猝死占了25%。由此可見，心臟問題，是猝死高發(fā)且不易搶救的根本原因。

猝死的四道防線

根據(jù)2003年《中國急救醫(yī)學》雜志刊登的文章指出，預防心源性猝死有四道防線：

第一道防線：防止冠脈斑塊形成。斑塊的全稱是動脈粥樣斑塊，是存在于動脈血管壁上的脂肪團?？梢哉f冠狀動脈內的斑塊是不定時炸彈，一旦斑塊破裂，就會立即在相應的血管內激發(fā)凝血功能，幾乎在瞬間形成血栓，將冠脈的某分支堵塞，導致心臟突發(fā)缺血，即急性冠脈綜合征，使患者處在危急關頭。故防止斑塊形成是從根本上預防猝死的最佳途徑。

第二道防線：防止斑塊破裂。如果第一道防線不幸失守，患者冠狀動脈內有了斑塊，注意防護第二道防線——防止斑塊破裂。應定期去醫(yī)院檢查，在正規(guī)醫(yī)生的指導下，進行藥物干預。

第三道防線：防止室顫發(fā)生。室顫是心臟停搏的一種類型，是心臟急性缺血時出現(xiàn)的惡性心律失常。一旦發(fā)生室顫，患者的心臟就失去了泵血功能，血液循環(huán)停止，患者此時已是九死一生。故發(fā)生急性冠脈綜合征后預防室顫的發(fā)生極其重要。

主要預防措施：6個字——靜臥、服藥、呼救。

第四道防線：心肺復蘇。讓患者平臥，為患者實施持續(xù)的心臟按壓及人工呼吸，每按壓30次，為患者實施口對口人工呼吸2次。心肺復蘇操作不能停頓，一直堅持到專業(yè)急救人員到來。

猝死的日常預防

在了解了預防猝死的四道防線后，我想每個人都不想越雷池一步的。那么如何讓自己和身邊的人止步在第一道防線之前呢？那就是“防病治未病”，要注重日常的生活習慣健康。

對于長期伏案工作的上班族，要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息，避免長期熬夜和打亂生物鐘的行為，同時增加戶外的體育運動鍛煉，特別是多做有氧運動。這些方式可以使我們緊張的神經(jīng)得到放松，減少心理和精神的壓力，能夠幫助我們預防猝死甚至其他心血管疾病的發(fā)生。

對于體力勞動者，如果長期的體力勞動加上抽煙、喝酒，又不注意體檢和休息，就會導致血脂、血糖、尿酸增高，特別是肥胖人群更要注意預防猝死。因此，這一人群應該適當休息，戒煙限酒，避免大吃大喝，控制好血壓和血糖，尤其要防治病理性動脈硬化。

對于已經(jīng)有心臟基礎性疾病或者慢性心腦血管疾病的患者，則要特別注意秋冬季節(jié)的身體狀況。在一年之中，猝死在秋冬季節(jié)的發(fā)病率比春夏要高出20%左右，因為天氣的寒冷能讓心臟疾病加重，引發(fā)惡性心血管疾病。

總而言之，在日常生活、工作的過程中，每個人都要關注心血管健康，體檢時不要忽略了對心臟的檢查，更不要仗著自己年輕力壯，就忽視對健康的關注。對身邊的老年人、工作過于勞累的同事、有心血管疾病的親友則要多加關心和提醒。