文/邵竹林 王紅丹

柴蕓：用專業(yè)的服務(wù)迎接新生命

文/邵竹林 王紅丹

柴蕓

主任醫(yī)師、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）產(chǎn)科主任，曾經(jīng)在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院從事臨床、教學工作20余年。精通婦產(chǎn)科疾病的診治。2005年后一直從事產(chǎn)科臨床工作，在妊娠期系統(tǒng)保健、健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、妊娠并發(fā)癥的預(yù)防、診斷及治療，難產(chǎn)的診斷處理方面有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各類產(chǎn)科手術(shù)，手術(shù)技藝精湛，縫合切口精美。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院從2014年11月啟用、迎接第一位新生寶寶以來，經(jīng)過不到兩年時間，無論是硬件環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)，都在患者中有口皆碑。現(xiàn)在，每個月有將近1000位寶寶在這里出生。為此，醫(yī)院的產(chǎn)科開放了4層普通病房，1層LDR一體化病房，再加上分娩中心，共180張床位。而管理著整個產(chǎn)科醫(yī)護團隊的，就是本期專訪的柴蕓主任。

柴主任在回答采訪提問中，言語不徐不疾，溫和沉靜，并非記者想象中風風火火的樣子。對此，她笑答：“做產(chǎn)科醫(yī)生，在產(chǎn)科工作中更需要全面考慮，妥善規(guī)劃，理性從容，出現(xiàn)緊急狀況時需要的是臨危不亂，決策果斷?！本拖裨?月29日夜間，產(chǎn)科接診的孕婦許女士突發(fā)臍帶脫垂，如果稍有延遲，就會導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，死亡率非常高。在這種情況下，產(chǎn)科醫(yī)護人員臨危不亂，與麻醉師和新生兒科醫(yī)師通力合作，啟動緊急剖宮產(chǎn)，從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂至胎兒娩出，僅用了6分鐘，成功搶救了新生兒。

產(chǎn)房是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。柴主任所帶領(lǐng)的產(chǎn)科，能夠成功解決這樣的險情，依靠的是管理制度、資源配置的優(yōu)化，診治流程上的規(guī)范，以及對應(yīng)急預(yù)案的擬定和急救模擬的演練，綜上，才能形成一支訓練有素的專業(yè)隊伍。

除了過硬的技術(shù)，醫(yī)院更為孕產(chǎn)媽媽及家屬們提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)體驗。在醫(yī)院住院樓的20層，是產(chǎn)科的LDR分娩中心，集待產(chǎn)（Labor）、生產(chǎn)（Delivery）、產(chǎn)后康復(fù)（Recovery）為一體，以五星級酒店的溫馨舒適淡化醫(yī)院的緊張氣氛，為孕產(chǎn)婦制訂個性化、全程式的分娩方案，使產(chǎn)婦在舒適、快樂中完成分娩。其中，水中分娩是其中最具特色的服務(wù)之一。

經(jīng)典案例：

分娩服務(wù)，完成了她懷孕以來的心愿。

36歲的徐女士有過一次較為痛苦的首胎分娩經(jīng)歷，因此在懷上二胎后，她就一直向往“水中分娩”這種方式，并選擇了杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，因為這里是杭州市唯一一家開展水中分娩的助產(chǎn)單位。在整個孕期中，柴蕓主任建議徐女士積極參加孕婦學校的教育，合理控制體重，合理調(diào)整運動，為水中分娩做好準備。

臨產(chǎn)前，柴主任評估了徐女士的身體條件，并根據(jù)實際情況對整個產(chǎn)程進行了細致的監(jiān)控和調(diào)整，幫助徐女士順利完成了這次分娩。

懷抱新寶寶的徐女士對記者感言：“下水以后，我就感覺特別舒適，疼痛減輕了很多。從臨產(chǎn)發(fā)動到胎兒娩出，整個產(chǎn)程只用了4個多小時，而且產(chǎn)后只有很淺的裂傷。謝謝醫(yī)生和護士共同幫我完成了水中分娩的心愿?！?/p>

醫(yī)學數(shù)據(jù)：

杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院的“家文化”理念，為患者提供的溫馨環(huán)境，以及實力強大的醫(yī)護資源，是以柴蕓主任為首的醫(yī)院產(chǎn)科最自信、最自豪的事。隨著“二孩”政策全面放開，相信會有更多的孕產(chǎn)媽媽在醫(yī)院體會到這種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

同時，柴主任也通過本刊提醒，孕育新生命是圣神而幸福的，但健康和安全也至關(guān)重要。如果是35歲以上甚至超過40歲的高齡產(chǎn)婦，就必須要知道：年齡越大，男女雙方的身體狀況（包括卵子和精子的質(zhì)量）會越復(fù)雜，會增加孕產(chǎn)過程中母嬰的健康風險。因此，在決定懷二胎前，夫妻雙方都要科學、嚴謹?shù)卦u估健康狀況。如果有剖宮產(chǎn)史和子宮手術(shù)史的女性，在懷孕前要攜帶第一次手術(shù)相關(guān)記錄到孕前咨詢門診咨詢和檢查。同時需要關(guān)注初次生產(chǎn)時的情況是否順利、是否有相關(guān)并發(fā)癥等。如果第一胎是剖宮產(chǎn)，通常情況下子宮疤痕的修復(fù)至少需要兩年時間，所以建議剖宮產(chǎn)兩年以后再考慮二次懷孕。但并不是說兩胎相隔的時間越久越安全，如果二次分娩時間隔得太久，隨著母體年齡的增長，機體狀態(tài)已經(jīng)發(fā)生變化，妊娠和分娩風險也會隨之增加。因此，柴主任建議，產(chǎn)婦最好在剖宮產(chǎn)后的2至3年內(nèi)再生育。

如果已經(jīng)懷孕了，則一定要密切注意自己的身體狀況，日常產(chǎn)檢要比初產(chǎn)婦更加勤快，尤其是40歲以上的孕產(chǎn)婦，還需要考慮通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測等方法，來規(guī)避新生兒缺陷的風險。