（接11月上）

在任職期間，科室里的醫(yī)療、教學(xué)、科研以及人才培養(yǎng)都是我規(guī)劃、設(shè)計、主持的，所以在工作安排和業(yè)務(wù)開展上也比較順暢了。我很快就做了開展心臟麻醉手術(shù)的計劃，要求科室的所有醫(yī)生，只要擔(dān)任主治醫(yī)師后，就必須掌握心臟手術(shù)麻醉這項技術(shù)技能。

我對科室里的住院醫(yī)的培訓(xùn)，制定了一個五年計劃，一個長遠(yuǎn)計劃，還有一個短期計劃。臨床醫(yī)療要引進什么新的技術(shù)，我們就要配套地做好教學(xué)安排。除了完成醫(yī)療任務(wù)外，我們要承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)。有了規(guī)劃就得有后續(xù)工作的督察機制，所有人員以臨床為基礎(chǔ)，要保證臨床任務(wù)的完成，教學(xué)科研是促進臨床發(fā)展的很重要的手段，醫(yī)生們都是保證臨床業(yè)務(wù)完成的情況下，每年做出一個課題，時間不夠了就得加班，完成學(xué)術(shù)任務(wù)科室還要給予獎勵。

那時候我們科室正處于高速發(fā)展時期，學(xué)科建設(shè)氛圍非常好。每年做出計劃，填報申請所購進的儀器設(shè)備資金基本都能到位，對科室的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。友誼醫(yī)院的麻醉科后來在北京市的麻醉學(xué)術(shù)發(fā)展建設(shè)上起到了基礎(chǔ)性的作用，當(dāng)時在所有三級甲等醫(yī)院中，友誼醫(yī)院處于第一位，整個北京市麻醉方面的學(xué)術(shù)活動都由友誼醫(yī)院牽頭，所有的學(xué)術(shù)活動也在友誼醫(yī)院開展。它在北京市麻醉學(xué)科的發(fā)展、交流、理念上起到了很重要的作用。因為有膾炙人口的“友誼第一、比賽第二”，后來就有“友誼第一”之說。

在積累了大量心外麻醉病例的同時，因為夫人靳家玉在友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，所以我對產(chǎn)科麻醉很感興趣，像分娩鎮(zhèn)痛，刮宮產(chǎn)的麻醉選擇，以及母嬰安全問題，我在20世紀(jì)80年代就帶領(lǐng)科里的同事在這些方面做了一些工作，發(fā)表了一些文章，并獲得了多種獎項。經(jīng)過多年的臨床總結(jié)，在20世紀(jì)90年代，我們決定了友誼醫(yī)院麻醉科的臨床發(fā)展方向為：器官移植、心臟外科麻醉以及產(chǎn)科麻醉。

而我們的科研方向為麻醉藥理的研究、疼痛診療和疼痛基礎(chǔ)的研究。到20世紀(jì)90年代末，我們拿到了衛(wèi)生局級的科研進步一等獎6項，北京市科研進步一等獎1項，二等獎2項。

其實，干了多年麻醉，我的體會是，事前想到的往往不發(fā)生，發(fā)生的都是想不到的事；當(dāng)大夫的要以預(yù)防為主，針對哪個病人有哪些問題，需要做出充分全面的準(zhǔn)備。凡是發(fā)生問題就是你沒想到的，那就是麻醉醫(yī)生的責(zé)任。在工作中，我秉承“病人滿意、手術(shù)大夫滿意、自己滿意”的原則，麻醉中不能有達不到標(biāo)準(zhǔn)的地方，比如在麻醉中血壓波動很大，病人該醒了醒不了，該拔插管了拔不了都是不允許的。直到今日，我在做麻醉過程中，仍堅持著跟隨謝榮教授學(xué)習(xí)時留下的好傳統(tǒng)，做手術(shù)時始終站著。手術(shù)過程中，我始終站在病人頭部前方，查看監(jiān)護儀的變化，觀察著病人的各項生理指標(biāo)。了解手術(shù)的進展程度，提前判斷手術(shù)大夫的操作對病人的各項生命指征的影響，及時予以配合處理。同時，我也要求科里的同事都能這樣做。

為防止醫(yī)療意外，及時總結(jié)教訓(xùn)，我經(jīng)常要組織科里人進行病例討論，包括死亡病例討論，危重病例討論，術(shù)前病例討論。每天下午3∶00～3∶30，全科大夫圍繞第二天手術(shù)及病人情況展開討論，每個月都有危重病例討論，及時吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

（未完待續(xù)）