余紅華

人文關(guān)懷對(duì)老年高血壓患者健康行為依從性的影響及應(yīng)用價(jià)值

余紅華①

目的：探討人文關(guān)懷對(duì)老年高血壓患者健康行為依從性的影響，為老年高血壓患者更好的治療提供依據(jù)。方法：選取2015年10月-2016年3月本院保健科收治的老年高血壓患者268例進(jìn)行研究，同時(shí)選擇同期門診老年高血壓患者253例進(jìn)行對(duì)照，兩組患者均實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，其中觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷模式干預(yù)，分別采用《健康行為量表》、《服藥遵從行為量表》及《疾病自我報(bào)告簡(jiǎn)易評(píng)估量表》共3個(gè)量表和監(jiān)測(cè)血壓值變化，觀察并比較兩組相關(guān)情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)結(jié)束時(shí)，觀察組失訪25例，對(duì)照組失訪46例，共450例受試者完成本次隨訪。干預(yù)后，觀察組健康行為評(píng)分為（3.26±0.45）分，高于干預(yù)前的（1.08±0.79）分和對(duì)照組干預(yù)后的（1.09±0.68）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組服藥遵從行為評(píng)分為（4.11±0.53）分，高于干預(yù)前的（2.13±0.79）分和對(duì)照組干預(yù)后的（2.37±0.62）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組患者疾病自我報(bào)告均分有明顯提升，自身前后及與對(duì)照組得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療及干預(yù)后，兩組患者血壓水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷對(duì)老年高血壓患者是一種切實(shí)可行的干預(yù)措施，能有效提高老年患者服藥遵從行為，有助于血壓控制在理想范圍，大大提高了患者的健康行為，值得臨床推廣和應(yīng)用。

人文關(guān)懷； 老年人； 高血壓； 健康行為

隨著人口的老齡化，老年人罹患慢性疾病的幾率在不斷增加。其中高血壓是一種發(fā)病率、致殘（死）率較高，而治療率、控制率較低的慢性病，也是腦卒中、冠心病、心力衰竭等導(dǎo)致人類死亡的常見疾病的重要危險(xiǎn)因素，給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)［1］。盡管目前降壓藥物的上市，血壓在治療上已取得顯著的效果，但由于高血壓需要長(zhǎng)期服藥，服藥依從性及健康行為依然是臨床面臨的問題［2］。研究資料表明，長(zhǎng)期服用低劑量的降壓藥能顯著減少心血管事件及腎臟疾病的發(fā)生率［3］。由于高血壓的不可逆性、永久性，且會(huì)不斷復(fù)發(fā)，患者需要長(zhǎng)期接受治療和護(hù)理，在漫長(zhǎng)的治護(hù)過程中，患者是否遵從醫(yī)療健康建議常直接影響到健康行為的效果。本組研究采用人文關(guān)懷的護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，旨在探討其對(duì)患者健康行為依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年10月-2016年3月本院收治的老年高血壓患者268例進(jìn)行研究，所有患者均符合2004年WHO/ISH高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)選取同期門診老年高血壓患者253例進(jìn)行對(duì)照。所有患者均排除精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，以及嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者。對(duì)照組男148例，女105例，年齡60～85歲，平均（68.4±5.2）歲，平均病程（11.7±3.4）年；觀察組男167例，女101例，年齡60～85歲，平均（69.1±5.3）歲，平均病程（12.3±3.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予門診常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、指導(dǎo)按時(shí)服藥，出現(xiàn)癥狀時(shí)采取對(duì)癥護(hù)理措施，加強(qiáng)健康宣教，囑注意休息，避免情緒過于激動(dòng)，注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食等基本保健知識(shí)，1個(gè)月后進(jìn)行回訪。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，即將人文關(guān)懷融入到病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，具體如下。

1.2.1住院環(huán)境的改善 老年人由于心理的因素，要根據(jù)其個(gè)性特點(diǎn)選擇合適的病房?？紤]到高血壓病與精神緊張有很大關(guān)系［4］，因此，讓患者入院時(shí)有如家的感覺，消除其陌生感、緊張感。由于多半老年患者睡眠質(zhì)量差，需要注意以下兩點(diǎn)：（1）控制噪聲?？刂漆t(yī)務(wù)人員的交談聲，做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕，有可能的話增加單間病房的設(shè)置，降低呼叫鈴的響起次數(shù)，盡可能降低儀器的警報(bào)設(shè)置［5］。（2）保持晝夜節(jié)律。白天拉開窗簾，保持室內(nèi)光線充足，沐浴大自然陽(yáng)光和微風(fēng)，調(diào)節(jié)心情，夜晚注意關(guān)燈，為確實(shí)有需要晚上治療操作的患者床頭準(zhǔn)備好小型日光燈，避免對(duì)其他患者光線的刺激［6］。

1.2.2情感與心理的支持 處處關(guān)愛、鼓勵(lì)、尊重患者，經(jīng)常與患者溝通，深入其內(nèi)心，了解壓力與擔(dān)憂，并給予及時(shí)疏導(dǎo)，從而減少患者的焦慮、抑郁；人文關(guān)懷貫穿整個(gè)研究過程，使患者感到護(hù)士和藹可親，認(rèn)識(shí)到護(hù)士工作的重要性；善于傾聽患者和家屬的心聲，與家屬一同督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.2.3相關(guān)疾病知識(shí)的講解 根據(jù)患者既往治療情況、對(duì)高血壓病知識(shí)了解程度，將高血壓病健康教育處方放于患者易見、易取的地方，便于患者隨時(shí)閱讀，強(qiáng)化、提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及預(yù)防意識(shí)。根據(jù)患者不同文化水平，提供個(gè)體化的信息，使患者充分認(rèn)識(shí)到疾病的轉(zhuǎn)歸和進(jìn)展，提高疾病應(yīng)對(duì)能力，告訴患者有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用和副作用，教育患者服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物，對(duì)于患者仍存在的疑問隨時(shí)給予耐心解釋、示范。另外，針對(duì)患者其他方面的知識(shí)需求，進(jìn)行有針對(duì)性地講解，盡量避免太專業(yè)性的詞匯，避免不必要的多次詢問，讓患者及其家屬輕松明白，并教會(huì)自測(cè)血壓。

1.2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通、交流，了解患者的生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)。護(hù)理工作注重細(xì)節(jié)，從細(xì)微處保障患者的舒適感，讓患者感覺到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。根據(jù)患者的年齡、文化程度進(jìn)行一對(duì)一的針對(duì)性交流，且要針對(duì)不同的患者選擇恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)方式，讓患者了解自己的病情，知道控制血壓的重要性和終身治療的必要性，同時(shí)做好家屬思想工作，使患者在生活上得到關(guān)心和照顧，從而獲得心理上的滿足，減輕對(duì)高血壓病的恐懼和長(zhǎng)期服藥的顧慮 ，自愿、樂觀地接受醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。

1.2.5健康教育 飲食與運(yùn)動(dòng)是治療一切疾病的基礎(chǔ)，尤其是老年疾病，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和飲食的調(diào)節(jié)，對(duì)血壓的控制有著較好的作用。要定期對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)和教育，尤其是無肉不歡的患者。同時(shí)，需要指導(dǎo)患者及家屬改變不良生活方式。

1.2.6出院后隨訪 對(duì)血壓控制較為穩(wěn)定的患者可以出院，出院后10 d內(nèi)進(jìn)行電話回訪，詢問疾病各方面情況并解答患者遇到的問題，針對(duì)患者不同情況，督促其進(jìn)行正確的呼吸功能鍛煉、養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。1個(gè)月后進(jìn)行家庭隨訪，傾聽患者的感受，問卷調(diào)查患者健康行為的養(yǎng)成情況，必要時(shí)給予監(jiān)督、指導(dǎo)，達(dá)到提前干預(yù)，防止或減少出現(xiàn)不利因素。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用《健康行為量表》、《服藥遵從行為量表》及《疾病自我報(bào)告簡(jiǎn)易評(píng)估量表》共3個(gè)量表和監(jiān)測(cè)血壓值變化，觀察并比較兩組相關(guān)情況。

1.3.1健康行為量表 健康行為量表主要包含營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理安適、健康責(zé)任等4個(gè)層面，以5點(diǎn)計(jì)分法進(jìn)行計(jì)分（0～4分），得分越高說明健康行為能力越高［9］。健康行為的調(diào)查，主要通過問卷的形式對(duì)患者服藥依從性、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、測(cè)量血壓的次數(shù)以及門診復(fù)診率等進(jìn)行作答，根據(jù)患者的回答來進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理安適、健康責(zé)任等4個(gè)層面的評(píng)定。

1.3.2服藥遵從行為量表 服藥遵從行為量表用于測(cè)量患者服藥次數(shù)、種類及劑量的醫(yī)囑遵從程度；其評(píng)分采用Likert scale 5分法，“每天吃藥”5分、“每星期5～6 d”4分、“每星期3～4 d”3分、“ 每星期1～2 d”2分、“從來沒有這樣”1分表示，得分越高，表示服藥遵從行為越好［10］。

1.3.3疾病自我報(bào)告簡(jiǎn)易評(píng)估量表 采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行調(diào)查患者對(duì)高血壓防治知識(shí)的掌握情況，問卷主要包括高血壓的診斷、控制標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防和治療、飲食控制體重的方法、戒煙限酒的意義和方法、堅(jiān)持治療和復(fù)診情況，共10道題，每題1分，得分越高說明效果越好［11］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel錄入數(shù)據(jù)后，應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，比較采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者健康行為評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)結(jié)束時(shí)，觀察組失訪25例，對(duì)照組失訪46例，共450例受試者完成本次隨訪。干預(yù)后，觀察組健康行為評(píng)分為高于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　兩組患者健康行為評(píng)分比較（） 分

表1　兩組患者健康行為評(píng)分比較（） 分

組別　干預(yù)前　干預(yù)后　F值　P值觀察組（n=243） 1.08±0.79　3.26±0.45　6.073?。?.05對(duì)照組（n=207） 1.06±0.65　1.09±0.68　1.774?。?.05 t值　1.703　4.228 P值　＞0.05?。?.05

2.2兩組患者服藥遵從評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組服藥遵從行為評(píng)分均高于干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　兩組患者服藥遵從評(píng)分比較（） 分

表2　兩組患者服藥遵從評(píng)分比較（） 分

組別　干預(yù)前　干預(yù)后　F值　P值觀察組（n=243）　2.13±0.79　4.11±0.53　7.116?。?.05對(duì)照組（n=207）　2.16±0.68　2.37±0.62　2.806?。?.05 t值　1.665　4.717 P值　＞0.05?。?.05

2.3兩組患者疾病自我報(bào)告評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組患者疾病自我報(bào)告均分有明顯的提升，自身前后及與對(duì)照組得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3　兩組患者疾病自我行為報(bào)告評(píng)分比較（） 分

表3　兩組患者疾病自我行為報(bào)告評(píng)分比較（） 分

組別　干預(yù)前　干預(yù)后　F值　P值觀察組（n=243）　3.08±0.72　7.24±1.56　9.368?。?.05對(duì)照組（n=207）　3.11±0.69　3.17±0.62　0.816　＞0.05 t值　0.791　7.338 P值?。?.05　＜0.05

2.4兩組患者血壓水平比較 干預(yù)及治療后，兩組患者24 h平均血壓、白天、夜間平均血壓比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4　兩組患者治療前后24 h平均血壓、白天、夜間平均血壓比較（） mm Hg

表4　兩組患者治療前后24 h平均血壓、白天、夜間平均血壓比較（） mm Hg

白天平均血壓組別　時(shí)間　24 h平均血壓夜間平均血壓收縮壓　舒張壓　收縮壓　舒張壓　收縮壓　舒張壓觀察組（n=243）　治療前　146±14　101±11　148±10　108±12　136±12　98±10治療后　127±8　85±6　132±11　92±7　124±8　83±6對(duì)照組（n=207）　治療前　147±14　101±10　146±11　107±10　136±11　97±11治療后　136±12　96±9　140±10　94±8　130±10　89±7

3　討論

隨著人口的老齡化，目前高血壓疾病是心血管疾病中最為常見的疾病之一。盡管控制高血壓有多種行之有效的方法，但全世界仍然有16%～50%的高血壓患者在診斷為高血壓病后1年內(nèi)中斷治療，而其他繼續(xù)高血壓治療的患者中只有50%～80%的患者遵照醫(yī)囑服藥，在各年齡組中，以老年高血壓患者服藥遵從性差，其服藥遵從性僅為26%～59%［4］。不遵從服藥不但會(huì)引起老年高血壓患者自身發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者的健康行為帶來嚴(yán)重的損害［6］。

隨著護(hù)理模式的改進(jìn)及人性化服務(wù)模式的出現(xiàn)，目前研究發(fā)現(xiàn)［12-14］，良好的護(hù)理干預(yù)是提高患者治療依從性的最佳辦法之一。高血壓病是一種慢性病、常見病，它的發(fā)生機(jī)理、發(fā)展、治療效果與轉(zhuǎn)歸，與工作、生活環(huán)境因素關(guān)系密切，故良好的干預(yù)措施在其長(zhǎng)期治療中有著重要價(jià)值。

人文關(guān)懷的目標(biāo)是為患者提供包括生理、社會(huì)、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育，要求護(hù)士的言行更合乎患者的健康服務(wù)需要，尊重患者的權(quán)力，讓患者參與治療過程，體現(xiàn)出護(hù)理的專業(yè)性和獨(dú)立性，同時(shí)將護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、理想、智慧在護(hù)理過程中體現(xiàn)出來，以達(dá)到以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)的服務(wù)理念［15］。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施人文關(guān)懷后，觀察組健康行為評(píng)分為（3.26±0.45）分，高于干預(yù)前的（1.08±0.79）分和對(duì)照組干預(yù)后的（1.09±0.68）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組服藥遵從行為評(píng)分為（4.11±0.53）分，高于治療前的（2.13±0.79）分和對(duì)照組干預(yù)后的（2.37±0.62）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者疾病自我報(bào)告均分有明顯提升，自身前后及與對(duì)照組得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明人文關(guān)懷對(duì)患者健康行為依從性影響顯著。

高血壓是慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期用藥維持治療才能有效地控制血壓、防止并發(fā)癥的發(fā)生。且研究發(fā)現(xiàn)［7］，患者易怒、急躁、焦慮等負(fù)面情緒是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要誘因之一，是其發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸的一個(gè)獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子。

實(shí)施人文關(guān)懷的優(yōu)點(diǎn)在于：（1）人文關(guān)懷正是從患者的心理進(jìn)行干預(yù)，通過與患者交談，傾聽患者的訴求，了解其心理需求，并耐心解答患者提出的問題，糾正不良情緒，形成積極向上的正確心態(tài)，從而達(dá)到平穩(wěn)心態(tài)的目的，也讓患者從被動(dòng)治療變?yōu)橹鲃?dòng)治療［16-18］。（2）實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)后，患者可全程得到監(jiān)督、指導(dǎo)，時(shí)刻清楚自己血壓的狀況，以及目前的治療效果，讓患者對(duì)戰(zhàn)勝高血壓充滿信心，從而達(dá)到提高對(duì)治療方案的依從性。（3）通過人文關(guān)懷還可讓患者重視自己的健康教育，防控知識(shí)，以及結(jié)合患者實(shí)際生活情況，采用通俗易懂的宣教方式，使患者熟悉高血壓病的防治知識(shí)，掌握正確的血壓自我監(jiān)測(cè)技能，認(rèn)知服藥與血壓控制兩者間的關(guān)系，從而積極配合護(hù)理和治療。（4）通過人文關(guān)懷，讓患者戒掉不良習(xí)俗。通過宣教使得患者認(rèn)識(shí)一些不良習(xí)俗對(duì)高血壓及心血管疾病的危害，讓患者保持積極向上的精神面貌和平衡的心理狀態(tài)，自覺自我管理健康行為。（5）通過人文關(guān)懷還可讓家屬參與其中，讓患者即使出院后也得到了較好的監(jiān)督和指導(dǎo)作用。據(jù)現(xiàn)有的資料表明，高血壓患者在親屬的參與下服藥依從性可達(dá)94%［19］。（6）人文關(guān)懷不僅在院內(nèi)實(shí)施，還延伸到出院后關(guān)懷。有報(bào)道表明［20］，延伸護(hù)理可進(jìn)一步提高服藥依從性和高血壓知識(shí)知曉率，同時(shí)，出院后的關(guān)懷可增強(qiáng)醫(yī)患間的親密感，使患者盡可能將其所有的訴求或想法向醫(yī)務(wù)人員傾訴，便于幫助他們解決不利于控制高血壓的因素，達(dá)到提前干預(yù)，防止或減少出現(xiàn)不利因素的目的。（7）人文關(guān)懷對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系有著重要的意義。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展必須以護(hù)理服務(wù)中人文關(guān)懷的廣泛開展為依托，人文關(guān)懷對(duì)老年高血壓患者是一種切實(shí)可行的干預(yù)措施，能有效提高老年患者服藥遵從行為，有助于血壓控制在理想范圍，大大提高了患者的健康行為，可明顯提高和鞏固高血壓病的治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ Shaya F T，Dongyi D U，Gbarayor C M，et al.Predictors of compliance with antihypertensive therapy in a high-risk medicaid population［J］.J Natl Med Assoc，2009，101（1）：34-39.

［2］ Thusitha M，Jim W，John K.A computational framework to identify patients with poor adherence to blood pressure lowering medication［J］.International Journal of Medical Informatics，2009，78（8）：745-756.

［3］ 王冬梅，王雪蓮.社區(qū)護(hù)士與家屬聯(lián)合干預(yù)老年高血壓患者服藥的依從性研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（6）：130-131.

［4］ Dena E R，Laws M B，Rao M，et al.Medication adherence behavior and priorities among older adults with CKD：A semistructured interview study［J］.Am J Kidney Dis，2010，56 （3）：439-446.

［5］越琦.?？平】到逃由熳o(hù)理在高血壓綜合健康治療中的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）：104-106.

［6］中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）［J］.中華心血管病雜志，2004，32（12）：1060-1064.

［7］王巖，楊仙榮.人文關(guān)懷對(duì)老年超聲乳化白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1076-1077.

［8］ Xi B，Liang Y，Reilly K H，et al.Trends in prevalence，awareness，treatment，and control of hypertension among Chinese adults 1991-2009［J］.Int J Cardiol，2012，158（2）：326-329.

［9］王穎，丁淳，呂莉慧，等.老年高血壓病患者用藥依從性差原因分析及對(duì)策［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，41（9）：656-658.

［10］黃祥中，王映芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療依從性的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（10）：62-63.

［11］ Banning M.A review of interventions used to improve adherence to medication in older people［J］.International Journal of Nursing Studies，2009，46（11）：1505-1515.

［12］越琦.?？平】到逃由熳o(hù)理在高血壓綜合健康治療中的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）：104-106.

［13］楊瑛.人文關(guān)懷對(duì)原發(fā)性高血壓病治療效果的影響［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（10）：13-17.

［14］白彝華，蔣紅櫻，楊敏，等.人文關(guān)懷對(duì)腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（6）：93-94.

［15］劉志慧，黃通，周華.心理社會(huì)因素對(duì)社區(qū)高血壓患者藥物治療效果的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（34）：30-32.

［16］《中國(guó)高血壓防治指南》（基層版）編撰委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南（2009）年基層版）［J］.中華高血壓雜志，2010，18（1）：11-30.

［17］陳靖，黃萬琪，劉琦，等.護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)局分類在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的運(yùn)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，27（8）：72-74.

［18］杜文娟，李新輝，毛曉潤(rùn)，等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言在社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，4（10）：5-9.

［19］孫停瑞，李紅.高血壓病病人自我健康管理俱樂部對(duì)病人知信行影響的質(zhì)性評(píng)價(jià)［J］.全科護(hù)理，2014，9（8）：2057-2058.

［20］ Pastor D K.Home sweet home：a concept analysis of home visiting［J］.Home Health Nurse，2006，24（6）：389-394.

Humane Care for Elderly Hypertension Patients’ Health Behavior Compliance Influence and Its Value/

YU Hong-hua.//Medical Innovation of China，2016，13（26）：080-084

Objective：To study the compliance of humane care of elderly hypertensive patients healthy behaviors，provide the basis for better treatment in elderly hypertensive patients.Method：The 268 patients with hypertension from June 2015 to November 2015 in our hospital were to be studied.While outpatient elderly hypertensive patients were compared over the same period 253 cases，patients in both groups were given conventional models of care intervention，the observation group was given humane care model based on thisintervention， were and "health behavior scale"，"medication compliance behavior scale " and "self-reported medication simple assessment scale" total three scales were used and monitoring of blood pressure changes were observed between the two groups and the relevant circumstances were compared.Result：After the intervention，the observation group lost 25 cases，46 cases in the control group lost a total of 450 cases of subjects completed this follow-up.After the intervention，health behavior score in the observation group was （3.26±0.45） scores，significantly higher than （1.08±0.79） scores before the intervention and （1.09±0.68）scores in the control group after the intervention，the differences were significant（P＜0.05），and there was no significant difference before and after intervention of the control group（P＞0.05）. After the intervention，medication compliance behavior in the observation group was （4.11±0.53） scores，significantly higher than （2.13±0.79） scores before the intervention and （2.37±0.62） scores in the control group after intervention，the difference were statistically significant（P＜0.05），and there was no significant difference before and after intervention of the control group （P＞0.05）.After the intervention， self-reported medication scores improved significantly in the observation group，their own scores before and after and compared with the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05），but there was no significant difference before and after intervention of the control group（P＞0.05）. After treatment， blood pressure of two groups had significant difference（P＜0.05）.Conclusion：Humane care for elderly hypertensive patients is a practical interventions can effectively improve medication compliance behavior in elderly patients，helps blood pressure control in the ideal range，greatly improving the health behavior of patients，is worthy of promotion and application.

Humane care； Elderly； Hypertension； Health behaviors

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.022

2016-01-22） （本文編輯：蔡元元）

①江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 江西 景德鎮(zhèn) 333000

余紅華

First-author’s address：J ingdezhen First People’s Hospital，J ingdezhen 333000，China