李 爽

飲食自理干預對糖尿病患者血糖、血脂及生活質量的影響

李 爽

目的：探討飲食自理干預對糖尿病患者血糖、血脂及生活質量的影響。方法：選取2型糖尿病患者50例，以隨機抽樣方法分為對照組（25例）和觀察組（25例），分別采用常規(guī)飲食干預和在此基礎上加用飲食自理干預；比較兩組患者干預前后血糖、血脂指標及GQO-LI評分。結果：觀察組患者治療后血糖指標水平均明顯低于對照組、治療前（P＜0.05）；觀察組患者治療后血脂水平均顯著優(yōu)于對照組、治療前（P＜0.05）；同時觀察組患者干預后GQO-LI評分顯著高于對照組、干預前（P＜0.05）。結論：飲食自理干預用于糖尿病患者可有效調節(jié)血糖和血脂指標，改善日常生活質量。

飲食 自我護理 糖尿病 血糖 血脂 生活質量

本次研究以我院收治的2型糖尿病患者50例作為研究對象，分別采用常規(guī)飲食干預和在此基礎上加用飲食自理干預，比較兩組患者干預前后血糖、血脂指標及GQO-LI評分，探討飲食自理干預對糖尿病患者血糖、血脂及生活質量的影響，現報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料 對象選取我院2015年1月-2015年5月收治2型糖尿病患者50例，均符合《中國2型糖尿病防治指南（2010年版）》診斷標準［1］，同時排除繼發(fā)性糖尿病、嚴重糖尿病并發(fā)癥及臟器功能障礙。入選患者以隨機抽樣方法分為對照組和觀察組，每組各25例；對照組患者中男性15例，女性10例，年齡52～66歲，平均年齡為（56.74±6.20）歲，糖尿病平均病程（5.73±1.28）年；觀察組患者中男性17例，女性8例，年齡54～66歲，平均年齡為（56.80±6.23）歲，糖尿病平均病程（5.77±1.30）年；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法 對照組患者采用常規(guī)飲食干預；觀察組患者則在此基礎上加用飲食自理干預，包括：①確定患者干預前日常飲食方案不合理部分，并向患者講解自身飲食健康情況，使其認識到飲食自理干預在延緩糖尿病病情進展方面重要性，提高護理配合依從性［2～3］。②制定并指導患者每天定時填寫病情自我觀察登記表，登記內容主要包括血糖指標、飲食攝入量、體質量及日常生活中不適癥狀［6］；護理人員定期隨訪檢查登記表，分析相關指標后對患者日常飲食提出相應改進措施。③保證患者每天合理能量攝入，其中糖類攝入250～300g，肥胖患者則應控制在150～200g范圍；總能量攝入中脂肪所占比例為20%～30%，且其中飽和、單不飽和及多不飽和脂肪酸比例應均衡；膽固醇攝入量應低于250mg/d；而蛋白質所占比例為15%～20%［4～5］。④對患者體力狀況進行評價后制定合理運動方案，多在進食后1～2h后完成；對于運動量較多或時間過長者可在運動完成后24h內增加一定能量攝入［6］；叮囑患者避免在清晨空腹進行鍛煉，以有效降低低血糖發(fā)生率。

1.3觀察指標 ①采用羅氏COBAS INTEGRA 800全自動生化分析儀進行血糖和血脂指標檢測；其中血糖指標包括FPG、2hPBG及HbA1c，而血脂指標則包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。②采用GQO-LI評分進行日常生活質量評價［7］，由物質、軀體健康、心理健康及社會功能4部分組成。

1.4統計學處理 本次研究數據處理軟件分別采用Epidata3.10和SPSS13.0。統計學方法采用t檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者干預前后血糖指標比較 觀察組患者治療后血糖指標水平均明顯低于對照組、治療前（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后血糖指標水平比較

2.2兩組患者干預前后血脂指標比較 觀察組患者治療后血脂水平均顯著優(yōu)于對照組、治療前（P＜0.05），見表2。

2.3兩組患者干預前后GQO-LI評分比較 觀察組患者干預后GQO-LI評分顯著高于對照組、干預前（P ＜0.05），見表3。

表2　兩組患者治療前后血脂指標水平比較

表3　兩組患者干預前后GQO-LI評分比較

3　討 論

近年來隨著我國步入老齡化社會及飲食生活習慣改變，糖尿病發(fā)病人數及發(fā)病率均逐年增加，目前總患病人數已接近6000萬［8］。飲食護理干預在降低糖尿病血糖水平、延緩病情進展及提高生活質量方面作用已被廣泛證實。本次研究中護理人員指導患者進行飲食自理干預，從提高飲食控制健康宣教效果和制定個性化飲食、運動方面兩方面入手，通過提高患者對能量攝入、膳食成分比例等方面知識掌握程度，有效降低糖類攝入異常情況發(fā)生，同時根據患者病情嚴重程度及營養(yǎng)狀態(tài)制定個性化飲食運動方案，在保證充足能量攝入的同時進行科學合理運動鍛煉，從而達到有效控制血糖、血脂指標及提高生活質量的目的。

本研究兩組患者干預后血糖和血脂指標水平均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05），提示飲食自理干預用于糖尿病患者有助于提高自身血糖和血脂指標控制水平，延緩病情進展；而觀察組患者干預后GQO-LI評分顯著高于對照組、干預前（P＜0.05），則說明糖尿病患者接受飲食自理干預在提高日常工作生活質量，改善治療依從性方面優(yōu)勢明顯。

綜上所述，飲食自理干預用于糖尿病患者可有效調節(jié)血糖和血脂指標，改善日常生活質量。

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Effect of dietary self-nursing intervention on blood glucose，blood lipid and quality of life in patients with diabetes mellitus

endocrinology department,Anhui Provincial Hospital,Hefei 230001,Anhui
LI Shuang

Objective:To investigate the effect of dietary self-nursing intervention on blood glucose，blood lipid and quality of life in patients with diabetes mellitus.Methods:50 patients with diabetes mellitus were chosen and randomly divided into two groups including control group （25 patients） with conventional dietary intervention and intervention group （25 patients） with dietary self-nursing intervention on the basis of control group；and the blood glucose，blood lipid and GQO-LI score before and after intervention of both groups were compared.Results:The level of blood glucose after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.The levels of blood lipid after intervention of intervention group were significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.The GQO-LI score after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）.Conclusion:Dietary self-nursing intervention on patients with diab etes mellitus can efficiently regulate blood glucose and blood lipid and improve the quality of daily life.

Diet；self-nursing；Diabetes；Blood glucose；Blood lipid；Quality of life

R473.5

A

1671-8054（2016）04-0081-02

/（編審：任春霞 施仲賦）

安徽省立醫(yī)院內分泌科 合肥 230001

2016-06-03收稿，2016-07-12修回