楊士杰

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針刺聯(lián)合中藥治療腦梗死合并癲癇的效果分析

楊士杰

目的探析針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療腦梗死并癲癇患者的臨床效果。方法回顧性分析2015年1月—2016年1月我院收治的78例腦梗死并癲癇患者的臨床資料，按治療方案不同分為對(duì)照組(30例)和研究組(48例)，對(duì)照組行單純豁痰息痙湯治療，研究組在其基礎(chǔ)上行針刺治療，對(duì)比兩組治療效果以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分、SCL-90評(píng)分。結(jié)果治療后研究組神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及SCL-90評(píng)分較對(duì)照組低，且治療總有效率較對(duì)照組高，兩組比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療腦梗死并癲癇患者的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

針刺;豁痰息痙湯;腦梗死;癲癇

腦梗死是患者腦部因粥樣硬化以及血栓形成而導(dǎo)致管腔狹窄且閉塞，最終使得相關(guān)腦組織壞死以及神經(jīng)功能性障礙所引發(fā)的疾病[1]。癲癇為腦梗死常見并發(fā)癥，是由腦損傷所引發(fā)，較難治愈[2]。臨床常采用西醫(yī)治療腦梗死并癲癇，但效果不佳。為探究較好治療方案，本文對(duì)針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療腦梗死并癲癇患者的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2015年1月—2016年1月我院收治的78例腦梗死并癲癇患者的臨床資料，按治療方案不同分為對(duì)照組(30例)和研究組(48例)，對(duì)照組男女比例為14∶16，年齡27～62歲，平均(33.76±2.48)歲，病程0.5～2年，平均(1.48±0.13)年；研究組男女比例為23∶25，年齡28～64歲，平均(34.88±2.61)歲，病程0.6～2年，平均(1.57±0.24)年，兩組患者性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有良好可比性。

1.2治療方法對(duì)照組行單純豁痰息痙湯治療，藥方為川芎、石菖蒲、姜半夏、全蝎、僵蠶、膽南星、茯神、陳皮各15 g，天麻20 g，龍骨、牡蠣、夜交藤各30 g。對(duì)失眠心煩、咳痰不爽、口苦咽干患者加用蘆薈、龍膽草、梔子各15 g，黃連10 g；對(duì)痰多、胸悶、乏力患者加用白術(shù)20 g，川貝母15 g；對(duì)神思恍惚、面色晦暗、頭昏目眩、兩目干澀或腰膝酸軟、舌紅、脈細(xì)數(shù)患者加用熟地黃、山藥、杜仲各20 g，山萸肉15 g，枸杞子10 g。1劑/d，分3次服用，連續(xù)治療1月。研究組在其基礎(chǔ)上行針刺治療，先刺患者人中穴，再刺鼻中隔方位0.5～1.0寸，施捻轉(zhuǎn)以及提插瀉法1min，而后刺印堂穴、百會(huì)穴，施捻轉(zhuǎn)法1min，刺內(nèi)關(guān)穴、合谷穴1.0～1.5寸，施平補(bǔ)平瀉法，最后刺足三里穴、太沖穴、豐隆穴，1次/d，連續(xù)治療1月。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療效果，痊愈：癲癇癥狀消失、未復(fù)發(fā)；顯效：癥狀得到控制、腦循環(huán)改善；有效：癥狀緩解、腦循環(huán)好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無改善或加重。同時(shí)采用神經(jīng)功能性缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及SCL-90量表標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比對(duì)照組總有效率70.00%低于研究組總有效率91.67%，兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者治療后療效比較　(例，%)

注：兩組相比較χ2=6.240，P<0.05

2.2兩組神經(jīng)功能性缺損評(píng)分對(duì)比以及SCL-90評(píng)分治療后對(duì)照組神經(jīng)功能性缺損評(píng)分以及SCL-90評(píng)分分別為(78.11±12.57)、(13.91±4.28)；研究組分別為(64.36±7.84)、(11.23±6.05)，兩組t值分別為2.863、5.622，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦梗死屬“中風(fēng)”范疇，治療應(yīng)以活血化瘀、益氣通絡(luò)為主，而癲癇目前無特效藥治療，常用西藥雖可控制患者病情，但該類藥物需要長(zhǎng)期使用，使患者產(chǎn)生依賴性，且易引發(fā)不良反應(yīng)，故整體療效不佳[3]。為探究針刺聯(lián)合豁痰息痙湯對(duì)腦梗死并癲癇的治療效果，本文對(duì)我院收治的78例腦梗死并癲癇患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，取得滿意結(jié)果，結(jié)論總結(jié)如下。

研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率為91.67%顯著高于對(duì)照組70.00%，說明對(duì)腦梗死并癲癇患者行針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療可有效提高治療總有效率。同時(shí)，研究結(jié)果還顯示：研究組神經(jīng)功能性缺損評(píng)分以及SCL-90評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，說明對(duì)腦梗死并癲癇患者行針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療效果顯著，可有效減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，改善患者神經(jīng)功能。

分析原因可能為：針刺法通過刺激患者人中穴，可開竅啟閉、清醒元神；刺激內(nèi)關(guān)穴，可寧心安神、調(diào)血；同時(shí)通過刺激三陰交穴，可補(bǔ)三陰、益腦髓、安神志；刺激豐隆穴，可起到和胃化痰的作用；加之刺激百會(huì)穴、印堂穴，可較好提補(bǔ)元?dú)?，寧神醒腦；而刺激患者合谷穴、足三里穴以及太沖穴，可起到益氣通絡(luò)、止痙攣等作用，故通過針刺可有效調(diào)理患者氣血，促進(jìn)患者神經(jīng)以及機(jī)體的恢復(fù)[4]。同時(shí)，豁痰息痙湯中川芎、石菖蒲、姜半夏等藥材具有活血行氣、祛風(fēng)止痛、開竅化痰、清熱化痰等功效，將其與針刺聯(lián)合治療腦梗死并癲癇效果更佳，可有效提高治療總有效率，并改善患者神經(jīng)功能[5]。受時(shí)間、樣本例數(shù)等限制，本文未對(duì)兩組治療不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析，需擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究并作合理改善。

綜上所述，針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療腦梗死并癲癇患者的臨床效果顯著，可有效提高治療總有效率，并降低患者神經(jīng)功能性缺損評(píng)分以及SCL-90評(píng)分，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]郭葉群,陳云玉,楊萬勇,等.急性高危腦梗死患者規(guī)范診治1例報(bào)道[J].中國卒中雜志,2013,8(10):810-814.

[2]陳杰英.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):259-260.

[3]孫會(huì)秀.腦梗死后繼發(fā)性癲癇的分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,11(2):17-18.

[4]彭兵兵.大面積腦梗塞合并癲癇臨床分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(6):61，63.

[5]趙永順.針刺聯(lián)合豁痰息痙湯治療腦梗死合并癲癇臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2015,30(2):303-305.

Analysis on the Effect of Acupuncture combined with Chinese Medicine in the Treatment of Cerebral Infarction with Epilepsy

YANG Shijie

(Department of Internal Medicine, Pingdingshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Pingdingshan 467000, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of acupuncture combined with Huotan Xijing decoction in the treatment of cerebral infarction with epilepsy. MethodsClinical data of 78 patients with cerebral infarction and epilepsy from January 2015 to January 2016 in our hospital were retrospectively analyzed. According to the different treatment, they were divided into control group (30cases) and study group (48cases). The control group was treated with Huotan Xijing decoction. The study group received acupuncture treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect, neural function defect scale and SCL-90 score of the two groups were compared. ResultsAfter treatment, the neural function defect scale and SCL-90 score of the study group were lower than those of the control group, the total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05). ConclusionThe acupuncture combined with Huotan Xijing decoction in the treatment of cerebral infarction with epilepsy has significantly clinical effect, and is worthy of clinical promotion.

Acupuncture; Huotan Xijing decoction; Cerebral infarction; Epilepsy

河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科(平頂山 467000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.18.034

1003-8914(2016)-18-2684-03

(本文校對(duì)：張志遠(yuǎn)2014-02-22)