侯秀梅

編輯老師：

您好！從今年5月份開始，我出現(xiàn)了三次心悸的癥狀，那種感覺就好像心臟要從嘴里跳出來似的，極度恐懼。但每次發(fā)病，相關(guān)檢查都沒有任何異常。最近的一次是在上周，鑒于多次出現(xiàn)心梗癥狀，醫(yī)生建議我住院觀察。在此期間，我做了24小時心電監(jiān)護、超聲心動圖、血常規(guī)、血沉，甚至放射性核素顯影、血清酶學(xué)等一系列檢查，結(jié)果仍然均顯示正常。

我覺得很害怕，現(xiàn)在不敢獨處。有朋友說我的情況可能跟心理有關(guān)?；叵肫饋?，我最近生活中確實出現(xiàn)了許多變動：從小相依為命的母親出車禍，現(xiàn)在仍臥床不起；單位效益不好，常常焦頭爛額；閨蜜懷孕，與我交流的時間越來越少……我想咨詢一下心理專家：我的癥狀屬于身心疾病嗎？我該怎么辦？

江蘇讀者 王琳

王女士的病癥與心理狀態(tài)有很大關(guān)系。這種病人的基本特征是，認(rèn)為自己可能患有一種或多種嚴(yán)重疾病，他們的注意力通常集中在身體的一兩個器官或系統(tǒng)。盡管如此，病人對患病的堅信程度以及對癥狀的注意力，在每次就診時又有所不同，并常伴有明顯的抑郁和焦慮。

受傷的“心” 你不懂

這些傷“心”的人們有很多一致的性格特征。他們敏感多疑，過分關(guān)注自身健康，或擔(dān)心親屬的病狀。其中有些人遭遇婚姻變故、子女離別、朋友交往減少等，因而缺乏安全感，誘發(fā)心血管疾病。

認(rèn)知活動 首先是感覺遲鈍，他們的味覺、嗅覺都有所減退，對疼痛的感受、溫度的變化也不如從前。而對某些身體上的不適，卻又過分敏感。

分析判斷力下降也是非常明顯的變化，心血管病人遇事常常難以做出決定。心理上也因此而多疑易動怒，有時候，別人正常的說笑便會引起他們的誤解和憤怒。

與此同時，他們存在很高的期待心理，渴望同情與支持，追求未來健康。很多人會把家屬和醫(yī)生的鼓勵，當(dāng)作病情減輕甚至痊愈的征兆，這是積極的心理暗示。

情緒變化 心血管病人常常伴有焦慮、抑郁、恐懼、憤怒等情緒。他們對自己疾病的預(yù)估和個人前途過度擔(dān)心，感到緊張、不安、害怕。其中一些人因為害怕疼痛，害怕摔倒，難以接受病后的生活，甚至想要輕生。而當(dāng)治療遭遇挫折，比如未查出病因時，便認(rèn)定自己無藥可救。

行為特點 他們聽廣播、看電視、讀報刊時，最關(guān)心其中的疾病知識，極易將自身表現(xiàn)與相關(guān)疾病對號入座。此外，他們的行為還表現(xiàn)出依賴性、叛逆性及攻擊性：不敢自己站立行走，不敢獨處；不遵醫(yī)囑，不鍛煉、不吃藥；更有甚者，攻擊醫(yī)護人員、家人，甚至自殘。

人格表現(xiàn) 這一人群更明顯的變化是自我評價的降低，自我價值感減弱，表現(xiàn)在情緒上即易被激怒。

令人傷“心”的A型性格

A型性格或稱A型行為模式的提出，是心理學(xué)對于身心疾病研究的一大貢獻。長期以來，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為誘發(fā)心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等，但這些因素解釋或預(yù)測心臟病的概率不到半數(shù)。而心理學(xué)提出：易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。臨床上以此預(yù)測心臟病，具有很高的準(zhǔn)確性。

A型行為的特征主要有：其一，雄心勃勃，爭強好勝，對自己寄予極大的期望；其二，苛求自己，不惜任何代價實現(xiàn)目標(biāo)；其三，以事業(yè)上的成功與否，作為評價人生價值的標(biāo)準(zhǔn)；其四，工作日程安排過滿，試圖在極少的時間里，做極多的工作；其五，終日忙碌緊張，極不情愿把時間花在日常鎖事上。

A型人由于一系列的緊張積累，極易導(dǎo)致心血管病，甚至可隨時發(fā)生心肌梗塞而猝死。有統(tǒng)計表明，85%的心血管疾病，與A型行為有關(guān)。在心臟病患者中，A型人達98%。心理學(xué)研究認(rèn)為，“經(jīng)常想到有許多事情要做，卻沒有時間去做”，這種左右為難的復(fù)雜心態(tài)，會使我們緊張、憂慮得心力交瘁，高血壓、心臟病、潰瘍病便會隨之發(fā)生。

甩掉傷“心”的負(fù)面情緒

由于患者對健康期望值較高，對軀體反應(yīng)敏感，宜選用副作用小的藥物治療，以小劑量為宜，同時配以心理支持治療。具體而言，如何進行心理治療呢？

首先可進行滿灌療法。醫(yī)生或患者家屬強制患者直接接觸引起恐怖、焦慮反應(yīng)的情景，堅持到恐怖和焦慮情緒消失。在此過程中，要告訴患者：這種治療方法帶來的焦慮是無害的。一般情況下，當(dāng)嚴(yán)重的緊張、焦慮情緒持續(xù)1-2小時后，便會消除。

其次，消除這種狀態(tài)還需要患者通過學(xué)習(xí)、心理疏導(dǎo)加以矯正，即對自己的個性進行“優(yōu)化”，使他們注意在社會生活中與人為善、對人寬容；同時還要逐漸做到隨遇而安、順其自然、減少抑郁。

此外，患者還應(yīng)多嘗試主動與人交往，溝通情感，對親朋好友敞開心扉交談；努力改變生活方式，培養(yǎng)興趣愛好，參加有趣的文體活動，甩掉壓抑心靈的包袱，使自己輕松起來，瀟灑地生活、學(xué)習(xí)、工作。

測測您是否屬于A型性格

心理學(xué)家認(rèn)為，A型性格易導(dǎo)致心臟病。以下是美國心理學(xué)家編制的A型性格測量問卷。根據(jù)你的實際情況，對所提問題回答“是”或“否”。

1.你說話時會刻意加重關(guān)鍵字的語氣嗎？

2.你吃飯和走路時都很急促嗎？

3.認(rèn)為孩子自幼就該養(yǎng)成與人競爭的習(xí)慣嗎？

4.當(dāng)別人慢條斯理做事時你會感到不耐煩嗎？

5.當(dāng)別人向你解說事情時你會催他趕快說完嗎？

6.在路上擠車或餐館排隊你會感到生氣嗎？

7.聆聽別人談話時你會一直想你自己的問題嗎？

8.你會一邊吃飯一邊寫筆記嗎？

9.你會在休假之前先趕完預(yù)定的一切工作嗎？

10.與別人閑談時你總是提到自己關(guān)心的事么？

11.讓你停下工作休息一會兒時你會覺得是浪費時間嗎？

12.你是否覺得全心投入工作而無暇欣賞周圍的美景？

13.你是否覺得寧可務(wù)實而不愿從事創(chuàng)新或改革的事？

14.你是否嘗試在時間限制內(nèi)作出更多的事？

15.與別人有約時你是否絕對遵守時間？

16.表達意見時你是否握緊拳頭以加強語氣？

17.你是否有信心再提升你的工作業(yè)績？

18.你是否覺得有些事情等著你立刻去完成？

19.你是否覺得對自己工作效率一直不滿意？

20.你是否覺得與人競爭時非贏不可？

21.你是否經(jīng)常打斷別人的話？

22.看見別人遲到時你是否會生氣？

23.用餐時你是否一吃完就立刻離席？

24.你是否經(jīng)常有匆匆忙忙的感覺？

25.你是否對自己近來的表現(xiàn)不滿意？

如果你回答“是”的題目超過半數(shù)，你就應(yīng)該改變生活習(xí)慣，放慢生活節(jié)奏，改善你的性格。 （編輯/茹曉 校對/李寧）