我今年40歲，睡覺時(shí)常常打鼾，在醫(yī)院做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，醫(yī)生建議我用呼吸機(jī)治療。請(qǐng)問，呼吸機(jī)能治愈打鼾嗎？

廣西 劉先生

劉先生：

打鼾（睡眠呼吸暫停綜合征）是需要引起重視的，打鼾伴有反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停、低氧血癥可以誘發(fā)高血壓病、心臟病、腦卒中、糖尿病等多種內(nèi)科系統(tǒng)病。

呼吸機(jī)不能治愈睡眠呼吸暫停。呼吸機(jī)治療就像近視眼戴眼鏡，它只是一個(gè)輔助治療器，睡眠過程中持續(xù)佩戴后，持續(xù)的氣道內(nèi)正壓可撐開上氣道軟組織塌陷區(qū)域，保持上氣道開放，睡眠時(shí)不再打呼嚕、憋氣，不再出現(xiàn)呼吸暫停等現(xiàn)象，但需要終身佩戴，而不是戴一段時(shí)間就能治愈。不過，一些長期打呼嚕的患者，咽腔會(huì)有水腫，可能睡眠呼吸暫停現(xiàn)象比較嚴(yán)重，戴呼吸機(jī)一段時(shí)間后，偶爾不戴，癥狀會(huì)比治療前減輕。還有一部分患者，戴呼吸機(jī)之后白天精神狀態(tài)變好了，更愿意多鍛煉、飲食調(diào)節(jié)、注意減肥，可能戴上一段時(shí)間后，體重減輕到正常甚至偏低了，最后達(dá)到完全治愈的現(xiàn)象也有。對(duì)于不能進(jìn)行有效病因治療的患者，呼吸機(jī)治療則是最佳選擇。

呼吸機(jī)治療的原理是，在睡眠時(shí)通過機(jī)器輸送一定的正壓支撐咽腔，幫助維持氣道開放。其優(yōu)勢(shì)是無創(chuàng)、應(yīng)用范圍廣、治療效果好，缺點(diǎn)是攜帶使用較麻煩，很多患者不能耐受。在進(jìn)行呼吸機(jī)治療前，必須進(jìn)行規(guī)范的壓力、模式的調(diào)配并選擇合適的面罩，否則很難獲得滿意的療效。

北京清華長庚醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科主任 葉京英