王 靜

（赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果觀察

王 靜

（赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 觀察并分析程序化護(hù)理干預(yù)措施在急性期腦出血患者中應(yīng)用的干預(yù)效果。方法將我院在2014年2月至2015年7月收治的64例急性期腦出血患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。兩組患者均配合常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用程序化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理效果更好，4個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上治療急性腦出血患者，配合程序化護(hù)理干預(yù)措施效果更好，能夠提高護(hù)理有效率和患者的生活質(zhì)量，有助于患者的預(yù)后，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

程序化護(hù)理；急性期腦出血；臨床效果

在臨床治療中，腦出血是一種十分常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為暈厥、昏迷等，患者的發(fā)病較急，且病情發(fā)展極為迅速［1］，有相當(dāng)高的致殘率和致死率。因?yàn)椴∏榈奶厥庑?，在臨床治療當(dāng)中要求配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)［2］。程序化護(hù)理指的是在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候形成一個(gè)完整的過(guò)程，是一種系統(tǒng)的有計(jì)劃的護(hù)理工作，而且這種護(hù)理是動(dòng)態(tài)的、綜合性的、具有決策和反饋工程的護(hù)理過(guò)程，還是一種行之有效的管理辦法?；诖?，本研究主要分析程序化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性期腦出血患者的臨床干預(yù)效果，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2014年2月至2015年7月，我院收治的急性期腦出血患者中，抽選64例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例。觀察組患者中，男性21例，女性11例，患者的最高年齡為74歲，最低年齡為27歲，平均年齡為（57.5±11.2）歲；對(duì)照組患者中，男性患者18例，女性患者14例，患者的最高年齡為69歲，最低年齡為24歲，平均年齡為（53.4±12.1）歲。兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè)和診斷均為急性期腦出血患者，分組后對(duì)兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果無(wú)差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均按照患者的自身實(shí)際情況予以對(duì)癥干預(yù)治療，在治療的基礎(chǔ)上對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。觀察組患者配合實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)。首先確定程序化護(hù)理小組，成員主要有護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士構(gòu)成，對(duì)所欲護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)之后方能上崗。在具體的護(hù)理過(guò)程中，需要先對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，在患者入院之后便調(diào)查并了解患者的性別、年齡、病情、發(fā)病時(shí)間、昏迷程度、用藥狀況等相關(guān)信息，根據(jù)患者的實(shí)際情況結(jié)合相關(guān)資料進(jìn)行首次評(píng)估。同時(shí)查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，結(jié)合護(hù)理小組內(nèi)成員的自身臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者的實(shí)際情況聯(lián)合急性期腦出血患者在治療和干預(yù)過(guò)程中需要注意的事情和需要解決的問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)計(jì)劃的制定，制定計(jì)劃的時(shí)候應(yīng)該確保護(hù)理計(jì)劃符合患者的病情與醫(yī)師的診斷。最后為患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理主要涉及到接診護(hù)理、藥物護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)、健康教育、康復(fù)護(hù)理等項(xiàng)目。接診護(hù)理需要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè)和吸氧、插管；藥物護(hù)理中需要了解藥物的性質(zhì)和激勵(lì)，檢測(cè)藥物的不良反應(yīng)，檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)；營(yíng)養(yǎng)護(hù)理主要做好患者的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整；心理護(hù)理和健康教育主要從患者出發(fā)，提升患者的心理治療和自身素質(zhì)；做好相關(guān)護(hù)理工作，同時(shí)做好相關(guān)對(duì)癥干預(yù)指導(dǎo)。在患者氣管切開(kāi)進(jìn)行插管的時(shí)候注意對(duì)患者的氣道進(jìn)行護(hù)理。急性期腦出血患者需要降低腦耗氧量和腦細(xì)胞代謝，因此可為患者頭戴冰帽。因?yàn)榛颊咝枰L(zhǎng)期臥床，所以需要嚴(yán)格防止各類(lèi)并發(fā)癥如壓瘡、褥瘡的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：本研究采用卡氏評(píng)分法對(duì)患者護(hù)理干預(yù)后4個(gè)月的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分主要從生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周?chē)h(huán)境四個(gè)方面進(jìn)行，本評(píng)分為10分法，主要涉及到10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最高10分，最低0分，以50分為臨界點(diǎn)，高于50分為生活可自理，低于50分為生活不可自理，0分為死亡，100分為痊愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，并采用（±s）表示，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理效果更好，4個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1　兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

項(xiàng)目　n　　生理健康　　心理健康　　社會(huì)關(guān)系　　周?chē)h(huán)境觀察組 32　75.64±4.13　92.34±4.42　89.75±2.46　93.42±1.67對(duì)照組 32　62.37±2.16　83.06±3.21　82.19±1.68　84.52±2.37 t　-　11.2534　12.0362　12.4219　12.6342 P　-　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

3　討 論

因?yàn)榧毙云谀X病自身的特殊性，該疾病在治療過(guò)后常常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥，這些情況對(duì)于患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響［3］。所以臨床上要求在對(duì)急性期腦病進(jìn)行治療的時(shí)候配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，而程序化護(hù)理措施是一項(xiàng)綜合性兼系統(tǒng)性的動(dòng)態(tài)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于患者的護(hù)理干預(yù)具有顯著效果［4］。本研究基于此主要分析程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果，從本研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者干預(yù)后4個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，充分說(shuō)明了程序化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性期腦出血患者的干預(yù)和指導(dǎo)具有重要價(jià)值。經(jīng)過(guò)分析可以得出，程序化護(hù)理干預(yù)措施能夠加有利于對(duì)護(hù)理治療和護(hù)理情況的了解，使護(hù)士長(zhǎng)可以更加高效的對(duì)各個(gè)護(hù)理小組的工作情況進(jìn)行了解。同時(shí)也能夠根據(jù)患者的病情程度、工作量的多少和操作上的困難指數(shù)更好的為相關(guān)護(hù)理人員分配工作。相對(duì)于其他疾病而言，急性期腦病具有發(fā)病急、病情重，致殘率和致死率高等特點(diǎn)，這種疾病常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施很難顧及周全，而程序化護(hù)理干預(yù)促使能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿婧蛧?yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理［5］。而且這種護(hù)理干預(yù)措施能夠防止在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，從而在更大的情況下提升了患者的護(hù)理安全，這種護(hù)理措施從開(kāi)始設(shè)定護(hù)理計(jì)劃到實(shí)施，每一個(gè)步驟都能夠體現(xiàn)出護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，同時(shí)還有助于進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和操作技巧，使護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中認(rèn)識(shí)到護(hù)理的重要性，更加重視護(hù)理工作，進(jìn)而為患者提供更為有效的幫助。所以，通過(guò)以上分析能夠得出，臨床上治療急性腦出血患者，配合程序化護(hù)理干預(yù)措施效果更好，能夠提高護(hù)理有效率和患者的生活質(zhì)量，有助于患者的預(yù)后，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

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1671-8194（2016）24-0241-02