高子牛

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 如東 226400）

桉檸蒎腸溶軟膠囊與醋酸潑尼松治療急性分泌性中耳炎的臨床療效

高子牛

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 如東 226400）

目的研究探討桉檸蒎腸溶軟膠囊與醋酸潑尼松治療急性分泌性中耳炎的臨床效果。方法將我院2013年7月至2014年7月收治的急性分泌性中耳炎患者120例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為60例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的治療方法，觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加以服用桉檸蒎腸溶軟膠囊，同時(shí)使用醋酸潑尼松。比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療有效率為78.3%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者咽鼓管功能狀態(tài)改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在治療急性分泌性中耳炎的時(shí)候，使用桉檸蒎腸溶膠囊與醋酸潑尼松可以明顯提高臨床治療效果，對(duì)改善患者病情具有良好的效果。

桉檸蒎腸溶膠囊；醋酸潑尼松；急性分泌性中耳炎

急性分泌性中耳炎是傳導(dǎo)性聾于鼓室積液為主要特點(diǎn)的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液會(huì)分泌出漿液性分泌物與滲出液，臨床中將這種疾病稱之為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎與漿液性中耳炎，同時(shí)還被分為急性與慢性兩種［1］。發(fā)病時(shí)間為3個(gè)月左右的就是急性分泌性中耳炎。治療的過程中，患者如果僅僅采用抗感染與局部用藥治療效果并不會(huì)非常的理想，同時(shí)采用鼓膜穿刺和置管治療的方法存在一定的不安全性，患者對(duì)其具有一定的抵觸性。本文將我院2013年7月-2014年7月收治的急性分泌性中耳炎患者120例為研究對(duì)象。研究探討桉檸蒎腸溶軟膠囊與醋酸潑尼松治療急性分泌性中耳炎的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年7月至2014年7月收治的急性分泌性中耳炎患者120例為研究對(duì)象。其中男69例，女51例，患者年齡為16～70歲，平均年齡為（47.4±5.3）歲。病程為1～12 d，平均病程為（5.21 ±2.63）d。在本次研究活動(dòng)實(shí)施的過程中，所有患者均在知情的情況下，簽署同意書。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為60例。兩組患者病情、年齡、性別等臨床資料并無顯著差異，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2方法：對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的治療方法，即使用0.5%的鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，每天噴2次，每次3噴，患者需要堅(jiān)持1周左右的時(shí)間。同時(shí)，患者還需要選用頭孢類抗生素進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以服用桉檸蒎腸溶軟膠囊與醋酸潑尼松片。每天服用3次桉檸蒎，每次的劑量均為0.3 g，均在飯前半小時(shí)選用溫開水送服，在患者隨后的治療中，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的劑量。醋酸潑尼松片通過口服的方式進(jìn)行給藥，在治療的錢3天，每天口服30 mg，在后3 d改為20 mg/d，在第6天及以后，以10 mg/d的劑量進(jìn)行服用。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)與臨床癥狀判斷患者的治療效果。患者治愈的表現(xiàn)：耳悶、耳痛、耳鳴等癥狀完全緩解，鼓膜并無充血、內(nèi)陷、液平，在純音測(cè)聽檢查中氣骨導(dǎo)差＜10 dB；患者治療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)：耳悶、耳痛、耳鳴等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，鼓膜充血、內(nèi)陷、液平等檢查中發(fā)現(xiàn)有所改善，在純音測(cè)聽檢查中氣骨導(dǎo)差仍舊＞10 dB；患者治療無效的表現(xiàn)：在檢查中患者治療前后各項(xiàng)癥狀并沒有發(fā)生任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為93.3%，對(duì)照組患者治療有效率為78.3%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者咽鼓管功能狀態(tài)改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果的比較（n，%）

3　討 論

在耳鼻喉外科疾病中，分泌性中耳炎是一種非常常見的疾病，這種疾病好發(fā)于春季。引發(fā)這種疾病的原因比較復(fù)雜，對(duì)于其發(fā)病機(jī)制目前并無統(tǒng)一的定論。咽鼓管功能出現(xiàn)障礙是引發(fā)這種疾病的基礎(chǔ)性原因［2］。在多種原因共同引起咽鼓管功能障礙的時(shí)候，氣體就不能由咽鼓管進(jìn)入到中耳，這樣中耳存在的氣體就會(huì)被年末不斷地吸收，產(chǎn)生負(fù)壓，中耳強(qiáng)內(nèi)靜脈不斷擴(kuò)張，使得血管通透性不斷增強(qiáng)，這樣就產(chǎn)生出內(nèi)血清滲出。在治療這種疾病的過程中，改善咽鼓管的功能，清除中耳積液是治療該種疾病的重點(diǎn)。分泌性中耳炎由病程可以分為急性、亞急性與慢性3種。藥物治療是臨床中最為常見的治療方法。桉油精、檸檬酸是桉檸蒎腸溶軟膠囊中的主要成分，同時(shí)也是有效成分，這種藥物在應(yīng)用的過程中有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、祛痰等作用，可以促使咽鼓管腫脹減輕，促使咽鼓管咽口開放，將中耳腔內(nèi)的壓力消除掉。而醋酸潑尼松是一種全身性的皮質(zhì)激素，具有非常強(qiáng)的勘驗(yàn)效果，可以抑制細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，減少滲出液的滲出［3］。

綜上所述，在治療急性分泌性中耳炎的時(shí)候，使用桉檸蒎腸溶膠囊與醋酸潑尼松可以明顯提高臨床治療效果，對(duì)改善患者病情具有良好的效果。

［1］索利敏，趙長(zhǎng)青.柴福桉檸蒎腸溶軟膠囊治療成人分泌性中耳炎療效觀察［J］.中國(guó)藥物與臨床，2012，19（7）：392.

［2］孟東蕊 .曲安奈德鼻噴霧劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶膠囊治療分泌性中耳炎［J］.中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2013，11（9）：1068-1069.

［3］譚建成.通竅膠囊與激素聯(lián)合用于急性分泌性中耳炎臨床治療的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)前沿，2013，10（10）：75.

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1671-8194（2016）24-0197-01