王福洋

（遼寧省葫蘆島興城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 興城 125100）

硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果觀察

王福洋

（遼寧省葫蘆島興城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 興城 125100）

目的 觀察應(yīng)用硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊高征的臨床治療效果。方法選取2015年2月至2016年1月我院收治的73例妊高征的患者作為研究對象，將其分為對照組（n=36）和治療組（n=37），對照組單純應(yīng)用硫酸鎂治療，治療組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果對照組患者治療的總有效率為83%，治療組患者治療的總有效率為97%，組間比較（P＜0.05），治療前，兩組患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比較（P＞0.05），治療后，兩組患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比較（P＜0.05），對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%；治療組并發(fā)癥發(fā)生率2.7%，組間比較（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊高征，治療效果顯著，有效的改善了患者的生化指標(biāo)變化，安全可靠，是值得推廣應(yīng)用的治療方式。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高征；療效

妊高征是妊娠期常見的一種并發(fā)癥，具有發(fā)生率和病死率高的特點。相關(guān)研究報道顯示，妊高征主要和遺傳因素、子宮胎盤缺血以及應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重的威脅了妊娠期女性的生命安全［1-2］。妊高征主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、心功能損傷等。為探究硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊高征的臨床治療效果，本次研究共選取73例妊高征患者分組治療，現(xiàn)將治療效果整理作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年2月至2016年1月我院收治的73例妊高征的患者作為研究對象，將其分為對照組（n=36）和治療組（n=37），對照組患者的年齡在23～36歲，平均年齡在（26.3±1.2）歲，孕周在32～39周，平均孕周在（35.2±2.8）周，治療組中患者的年齡在22～38歲，平均年齡在（25.8±1.3）歲，孕周在30～38周，平均孕周在（34.7 ±2.6）周，所有患者無原發(fā)性高血壓、無糖尿病以及腎臟疾病等，兩組患者的年齡、孕周等一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2治療方法：所有患者入院后均行靜臥、營養(yǎng)支持、吸氧等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對照組單純應(yīng)用硫酸鎂治療，將20 mL的25%的硫酸鎂加入20 mL的10%的葡萄糖溶液中，將其均勻混合后靜推，然后將60 mL的25%的硫酸鎂溶液加入5%的500 mL的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，速度為1～2 g/h，在此過程中密切的觀察患者的血壓變化，療程為7 d；治療組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，即在對照組的基礎(chǔ)上予以患者口服30 mg的硝苯地平，1次/天，療程為7 d。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者的臨床癥狀基本完全消失，收縮壓下降至＜150 mm Hg，舒張壓下降＜105 mm Hg。②有效：患者的臨床癥狀有明顯的改善，血壓降低的程度＜10 mm Hg。③無效：患者的血壓、蛋白尿等癥狀無變化甚至加重，總有效率=顯效率+有效率［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析本次研究目的，計數(shù)資料以（n，%）表示，數(shù)據(jù)之間的比較行χ2檢驗，計量資料采用（x-± s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果：對照組患者治療的總有效率為83%，治療組患者治療的總有效率為97%，兩組患者治療的總有效率比較，P＜0.05，有可比性。見表1。

表1　兩組患者的總有效率比較結(jié)果（n，%）

2.2比較兩組患者治療前后生化指標(biāo)變化結(jié)果：治療前，兩組患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，治療后，兩組患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

2.3兩組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率：對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%；治療組并發(fā)癥發(fā)生率2.7%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，P＜0.05，見表3。

表3　兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果（n，%）

3　討 論

妊娠征是由于血液黏稠、血管痙攣導(dǎo)致的臟器供血慢，進(jìn)而引發(fā)的肝、腎等器官缺血的病變。目前，妊娠征的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳、免疫功能等多種因素有關(guān)。臨床治療妊娠征的主要方法為控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生以及促進(jìn)胎兒成熟［4］。

硫酸鎂是治療妊高征的常用藥物，屬于β-腎上腺素受體激動劑，具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)微循環(huán)、降血壓的作用，其作用機(jī)制是通過結(jié)合子宮平滑肌的受體，降低細(xì)胞中鈣離子濃度，促進(jìn)血管擴(kuò)展［5］。相關(guān)研究報道顯示，予以硫酸鎂治療妊高征可以有效的降低患者的血壓水平，緩解腦組織缺氧，效果明顯［6］。硝苯地平是鈣離子拮抗劑，可以抑制心肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，促進(jìn)血管的擴(kuò)張。大量的研究報道顯示，聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂、硝苯地平治療妊高征，兩種藥物具有協(xié)同作用，可以降低患者的血壓水平，促進(jìn)微循環(huán)，擴(kuò)張血管，緩解患者的臨床癥狀，得到廣大患者的認(rèn)可［7-8］。

表2　兩組患者治療前后的生化指標(biāo)變化結(jié)果（±s）

表2　兩組患者治療前后的生化指標(biāo)變化結(jié)果（±s）

組別　　尿膽素（μmol/L）　　尿酸（g/mL）　　血清胱抑素（mg/L）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組　5.38±1.67　4.51±1.24　394.11±68.05　290.14±62.33　1.47±0.51　0.93±0.29治療組　5.37±1.65　3.71±1.03　392.84±70.01　243.41±60.22　1.45±0.48　0.69±0.16 t值　0.026　3.002　0.079　3.258　0.173　4.394 P值　0.980　0.004　0.938　0.002　0.864　0.000

對照組患者治療的總有效率低于治療組，治療后，兩組患者的尿素氮、尿酸以及血清胱抑素水平比較（P＜0.05），對照組并發(fā)癥發(fā)生率均明顯高于治療組（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊高征，治療效果顯著，有效的改善了患者的生化指標(biāo)變化，安全可靠，具有重要的應(yīng)用價值。

［1］劉進(jìn).硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高征患者抗氧化能力及血流流變學(xué)的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23（23）：48-50.

［2］謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（5）：250-251.

［3］蔣可菊.硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（28）：222-223.

［4］黃琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征38例臨床療效分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（10）：1452-1453.

［5］靳麗潔.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征療效對比分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（1）：43-44.

［6］蘇德影，王亮.硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）：233-234.

［7］楊娜.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平、地西泮治療妊高征120例臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（4）：342-343.

［8］胡冬冬.硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（19）：156-157.

R714.24+6

B

1671-8194（2016）24-0150-02