成衛(wèi)紀

去 年7月，成都市衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)了《成都市衛(wèi)生計生系統(tǒng)杜絕行業(yè)“潛規(guī)則”三十條（試行）》（以下簡稱“三十條”），提出堅決杜絕在醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務、執(zhí)法審批、公務活動和選人用人等五個方面存在的“潛規(guī)則”問題，并推出具體舉措。時隔一年，取得了顯著成效。

宣傳教育大力普及，形成廉潔從業(yè)氛圍

在專項工作啟動以后，全市衛(wèi)計系統(tǒng)以多種形式對“三十條”進行了傳達學習，編印“口袋書”及宣傳單，編發(fā)廉潔過節(jié)短信，通過《健康成都報》、微信、微博、文化墻、宣傳欄、院刊等載體大力宣傳杜絕行業(yè)潛規(guī)則“三十條”，學習先進典型，開展警示教育，及時通報違紀違法案例等，營造清風氣正的氛圍。如市一醫(yī)院在門診二樓打造廉潔文化長廊，市二醫(yī)院組織參觀了省法紀教育基地，新津縣衛(wèi)計局建立“健康新津”政務公眾微信平臺，傳播衛(wèi)計政策、健康理念和行業(yè)正能量。

醫(yī)務院務全面公開，清除“潛規(guī)則”死角

各醫(yī)療衛(wèi)生單位大力推行醫(yī)務院務公開：黨務信息向全體黨員公開，服務信息向患者和群眾公開，事務信息向全體干部職工公開等。在醫(yī)藥購銷中，對采購目錄內外的設備、藥品、醫(yī)用耗材都要進行公開明示；在醫(yī)療服務中，公開主要藥品、檢查和醫(yī)療收費項目及標準，設立舉報箱，聘請社會監(jiān)督員在醫(yī)院開放日參觀單位；在執(zhí)法審批中，衛(wèi)生計生行政審批的單位或部門按相關要求公示行政審批事項；在選人用人中，對干部選舉流程、任用決定等進行公開明示；對于各項醫(yī)療活動中的獎懲措施也進行公開通報，切實做到工作過程的公開透明。醫(yī)務院務的大力公開對于流程規(guī)范、辦事規(guī)矩形成正面壓力，在杜絕“潛規(guī)則”的工作落實上發(fā)揮了重要的作用。

規(guī)章制度不斷完善，扎緊“潛規(guī)則”籠子

市衛(wèi)計委機關建立了包括反腐倡廉教育、權力運行監(jiān)控、行風建設、組織保障等內容的預防和懲治腐敗體系基本框架，建立制度134項。全系統(tǒng)各單位建立或完善制度1286項，梳理出了2881個風險點，提出3413條防范措施。多家單位重新修訂、完善了多項涉及采購、人事、公務、就診、執(zhí)法方面的各項規(guī)章制度，如“廉潔行醫(yī)”承諾制度、物資“陽光采購”制度、干部選拔任用制度、重點崗位定期交流輪崗制度、舉報和醫(yī)患溝通制度等。其中，不乏一些創(chuàng)新之舉，如在醫(yī)藥購銷方面，市八醫(yī)院實行新藥遴選制度、藥品雙人驗收入庫制度，對質量不合格、計劃外的藥品一律拒收；在醫(yī)療服務方面，龍泉驛區(qū)衛(wèi)計局建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，及時通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；在選人用人方面，高新區(qū)社會事業(yè)局推行雙向選擇、全員聘用、競爭上崗，定編、定崗、不定人的擇優(yōu)競崗用人機制。各項制度的建立，有效預防了“潛規(guī)則”問題的發(fā)生，遏制了“潛規(guī)則”問題的蔓延。

監(jiān)督檢查內外結合，讓“潛規(guī)則”無處遁形

各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過上級監(jiān)督與內部監(jiān)管相結合的方式，嚴格自律他律。市衛(wèi)計委采用監(jiān)控風險點、不定期明查暗訪、督查抽查的方式，對各直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品使用、處方統(tǒng)計、藥占比、設備購銷等進行監(jiān)控，對有違規(guī)違紀苗頭的及時進行警示，并督促規(guī)范整改；對基層和直屬單位落實八項規(guī)定精神、反對“四風”、杜絕“潛規(guī)則”及行風建設等集中進行督查和抽查，針對存在問題提出整改措施。

單位內部則通常采用崗位監(jiān)督、信息防控、醫(yī)檢聯(lián)動的方式加強內部監(jiān)管，如市一醫(yī)院對工作人員的計算機操作權限進行嚴格限定，對操作記錄實現(xiàn)了后臺監(jiān)控；市二、六醫(yī)院借助檢察院犯罪檔案庫資源，對向醫(yī)院提供服務的商家核查有無犯罪記錄，取消問題商家合作資格；市七醫(yī)院也建立了動態(tài)防控監(jiān)督機制。同時，各單位主動引入社會監(jiān)督，據(jù)統(tǒng)計，2015年全系統(tǒng)聘請記者、社區(qū)代表、人大代表、政協(xié)委員等擔任行風政風監(jiān)督員共635名。有的單位還定期舉行開放日、座談會等活動，如市十一醫(yī)院每季度向住院病人、門診病人發(fā)放問卷調查表，市四醫(yī)院每月進行患者和家屬電話回訪，邛崍市公立醫(yī)療機構在窗口安裝滿意度評價器、開通官方微信滿意度測評模塊等，多渠道了解群眾就醫(yī)感受，接受社會監(jiān)督。

醫(yī)療服務創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，從源頭杜絕“潛規(guī)則”

各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過建立24小時服務中心、完善多途徑預約掛號、雙向轉診服務、投訴快速辦理、遠程會診管理等工作機制，積極推進優(yōu)質醫(yī)療護理服務，提高了服務的效能。如市三醫(yī)院推進優(yōu)質醫(yī)療護理服務病區(qū)全覆蓋，通過微信、APP搭建成都市首個心臟康復團隊，已步入全國先進行列；運用平衡積分卡原理，著重在服務質量、工作效率、成本控制、患者滿意度等多個角度加大考核比重，既從源頭上杜絕開單提成的問題，也從績效上激勵醫(yī)務人員改進服務質量，充分體現(xiàn)從業(yè)人員的勞動價值。高新區(qū)社會事業(yè)局創(chuàng)新將“公共關系監(jiān)管”、“區(qū)域疾病分析”引入區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，積極推進高新“醫(yī)聯(lián)體”工作。

就診細節(jié)不斷改進，服務流程大力規(guī)范

大力推進醫(yī)療服務規(guī)范化建設，如市一醫(yī)院通過加強信息工程技術人員操作權限和密碼管理模式，清除HIS系統(tǒng)（醫(yī)院管理系統(tǒng)）中所有涉及敏感信息統(tǒng)計、查詢功能，嚴控醫(yī)學信息外泄，保護患者隱私；對醫(yī)保病人進行身份復核，做到票據(jù)、費用清單、處方、住院醫(yī)囑、化驗檢查結果、治療單和病程記錄“七吻合”……通過這些辦法，大力提高了醫(yī)療服務行為的規(guī)范性。

習近平總書記在近期召開的全國衛(wèi)生與健康大會上強調，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。成都市衛(wèi)計系統(tǒng)將認真學習貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，扎實推進“健康成都”建設，努力做到全方位、全周期保障人民健康。