劉吉梅

（河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)洪門鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血的療效分析

劉吉梅

（河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)洪門鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探究欣母沛用于預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效和應(yīng)用價值。方法選取我院于2014年9月至2015年4月收治的產(chǎn)婦60例，所有產(chǎn)婦均存在出血高危因素，根據(jù)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各組均30例，為預(yù)防產(chǎn)后出血，對照組產(chǎn)婦均采用縮宮素治療，觀察組產(chǎn)婦均采用欣母沛治療，觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為10.0%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為26.7%，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率顯著低于對照組（P＜0.05），且本組產(chǎn)婦術(shù)中出血量和術(shù)后24 h出血量均少于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后觀察組產(chǎn)婦血紅蛋白水平降低程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計學(xué)意義顯著。結(jié)論將欣母沛用于臨床中產(chǎn)婦分娩，可有效減少產(chǎn)婦術(shù)中和術(shù)后出血量，降低產(chǎn)后出血率，治療效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

產(chǎn)后出血；欣母沛；預(yù)防；臨床療效

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，早期出血多發(fā)生于產(chǎn)后2 h內(nèi)，晚期出血發(fā)生在產(chǎn)后24 h后，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要原因［1］。為進一步研究預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的臨床最佳治療方法，我院選取60例產(chǎn)婦作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，其中采用欣母沛治療可有效降低產(chǎn)后出血率，止血效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年9月至2015年4月收治的存在出血高危因素的產(chǎn)婦中任意選取60例作為研究對象，將產(chǎn)婦根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各30例，對照組產(chǎn)婦年齡20～44歲，平均年齡（35.2± 4.3）歲，孕周33～43周，平均孕周（38.1±2.2）周，其中初產(chǎn)10例，經(jīng)產(chǎn)20例，觀察組產(chǎn)婦年齡21～44歲，平均年齡（35.6±4.8）歲，孕周32～43周，平均孕周（37.9±2.7）周，其中初產(chǎn)11例，經(jīng)產(chǎn)19例；排除胎盤粘連者、患有心肝腎等器質(zhì)性病變者以及血液系統(tǒng)疾病者和存在藥物過敏史者，所有產(chǎn)婦和家屬均同意參與本次研究并均已簽訂知情同意書，兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法：對照組產(chǎn)婦采用縮宮素治療：分娩完成后，給予產(chǎn)婦20 U縮宮素行子宮體注射，另取20 U縮宮素+液體靜脈滴注。觀察組產(chǎn)婦采用欣母沛治療：分娩完成后，給予產(chǎn)婦250 g欣母沛行子宮體注射。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生情況、術(shù)中和術(shù)后24 h出血量以及產(chǎn)婦血紅蛋白變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：記錄并整理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行分析，計量和計數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過t和卡方檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1產(chǎn)后出血率：觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血3例，產(chǎn)后出血率為10.0%；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血8例，產(chǎn)后出血率為26.7%，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率比較差異存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05）。

2.2術(shù)中出血量：觀察比較兩組產(chǎn)婦術(shù)中和術(shù)后24 h出血量，觀察組產(chǎn)婦術(shù)中和術(shù)后24 h出血量均少于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦術(shù)中和術(shù)后24 h出血量比較（±s）

表1　兩組產(chǎn)婦術(shù)中和術(shù)后24 h出血量比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)　　術(shù)中出血量（mL）　　術(shù)后24 h出血量（mL）觀察組　30　392.7±101.6*　521.4±210.9*對照組　30　492.8±211.4　757.2±135.1

2.3血紅蛋白：觀察比較兩組產(chǎn)婦血紅蛋白變化情況，與術(shù)前相比，術(shù)后觀察組產(chǎn)婦血紅蛋白下降值為（1.2±0.8）g/L，對照組產(chǎn)婦血紅蛋白下降值為（2.1±0.7）g/L，兩組產(chǎn)婦血紅蛋白下降程度相比存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討 論

產(chǎn)后出血主要是指產(chǎn)婦在娩出胎兒后24 h內(nèi)出血量≥500 mL［2］，其發(fā)生率約占總體產(chǎn)婦的2%～3%，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦預(yù)后和身體健康，嚴(yán)重者可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，威脅生命安全。引起產(chǎn)后出血的原因有很多，依次可包括產(chǎn)婦子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道發(fā)生裂傷、胎盤因素（包括胎盤滯留、粘連及殘留等）以及凝血功能障礙和子宮內(nèi)翻等［3］，其中子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最主要原因，當(dāng)產(chǎn)婦過度緊張、宮縮不協(xié)調(diào)、極度疲勞、巨大兒以及子宮肌纖維發(fā)育不良時，易出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力，則可失去其對血管的有效壓迫，從而引發(fā)產(chǎn)后出血［4］。產(chǎn)后出血產(chǎn)婦一般臨床多表現(xiàn)為陰道流血、失血性休克以及繼發(fā)性貧血等癥狀，一旦產(chǎn)婦失血過多，可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，危險度高。

臨床治療產(chǎn)后出血多采用藥物治療手段，目前各大醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)用較多的治療藥物有縮宮素和欣母沛等，縮宮素屬于人體自然產(chǎn)生物質(zhì)，臨床中主用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血等，本品可與子宮平滑肌相應(yīng)受體相結(jié)合，引起妊娠子宮節(jié)律性收縮，增加收縮頻率和強度，興奮平滑肌，靜注后起效較快，但是藥效維持時間較短，療效受限。欣母沛是一種天然前列腺類藥物，其生物活性較強，多用于治療常規(guī)處理方法無效的子宮收縮遲緩所引起的產(chǎn)后出血，可有效刺激妊娠子宮肌層收縮，使胎兒或妊娠物順利排出，并在胎盤位置發(fā)揮止血作用，止血效果良好。為進一步研究產(chǎn)后出血的治療方法，我院選取60例產(chǎn)婦作為研究對象，分別采用縮宮素和欣母沛治療展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、術(shù)中出血量、術(shù)后24 h出血量以及血紅蛋白下降值等與對照組比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，產(chǎn)后出血采用欣母沛治療，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率較低，術(shù)中及術(shù)后24 h出血量較少，對血紅蛋白水平影響較小，臨床療效顯著，應(yīng)用價值高。

［1］劉秋蘭，邵華江.產(chǎn)后出血子宮切除術(shù)后再次腹腔探查術(shù)9例分析［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（9）：709-711.

［2］崔英善，程麗楠，崔文香.循證護理在預(yù)防我國產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中應(yīng)用效果的Meta分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（2）：123-127.

［3］唐海燕.米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的療效分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（1）：96-97.

［4］王瑞華.子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（7）：1062-1063.

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1671-8194（2016）24-0054-02