是明啟

最近幾年，定期體檢成了很多人自我保健的必做項(xiàng)目，也成了許多單位給職工的定期福利。但是，健康體檢方面存在不少問題，主要表現(xiàn)為定期體檢的時(shí)間間隔不一致（有的半年一次，有的一年或二年一次），或體檢內(nèi)容差別太大。并且，體檢項(xiàng)目少的必然會(huì)漏掉一些必須查的內(nèi)容，其中，骨密度檢測(cè)就屬于易被漏掉的。

檢測(cè)骨密度為何重要

骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度的簡(jiǎn)稱。隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)有多種原因使體內(nèi)鈣鹽流失。骨密度低下，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折等病癥，尤其是絕經(jīng)期的女性更為明顯。

骨質(zhì)疏松平時(shí)不易察覺，直到發(fā)生骨折才被重視。脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中最為常見，約占所有骨折的45%，但是大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療，有的患者是在多次骨折后才被查出。事實(shí)上，腰背疼痛、身高減低、駝背畸形、呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統(tǒng)癥狀，都可能是脊椎骨折的預(yù)警信號(hào)。

因此，中老年人要隨時(shí)關(guān)注自己的骨骼情況。骨密度測(cè)定檢查是通過掃描的方式檢查，對(duì)人體骨骼礦物質(zhì)含量進(jìn)行檢測(cè)，從而對(duì)人體骨骼強(qiáng)度作出判斷，可準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)有無(wú)骨質(zhì)疏松及其程度。

怎樣看懂骨密度數(shù)據(jù)

現(xiàn)在各醫(yī)院骨密度測(cè)定的方法有三種：雙能量X射線吸收法骨密度測(cè)定（DXA）、超聲波骨密度測(cè)定、定量CT（QCT）立體骨密度測(cè)定。其中，DXA是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。在DXA報(bào)告中，您只要看懂一個(gè)數(shù)值就可以判斷是否患有骨質(zhì)疏松。

骨密度儀會(huì)根據(jù)病人測(cè)出的骨密度數(shù)據(jù)，自動(dòng)算出T值和Z值數(shù)據(jù)。其中，T值是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)T值進(jìn)行診斷，應(yīng)用于白人絕經(jīng)后的婦女。

當(dāng)T值>-1為正常；當(dāng)T值在-1～-2.5為骨量減少（低骨量）；當(dāng)T值<-2.5即為骨質(zhì)疏松；T值在-2.5以下，并有脆性骨折（即從站立高度跌倒的骨折，非外力撞擊造成的骨折）為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。對(duì)于絕經(jīng)前的婦女和男性參考以上標(biāo)準(zhǔn)。

骨密度報(bào)告單的測(cè)量部位中，腰椎1～4、股骨頸、大粗隆、全髖，這四個(gè)部位中有一個(gè)部位的骨密度T值<-2.5，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

需要特別重視

骨密度檢查的人群

不論是否體檢，下面幾類人群必須進(jìn)行骨密度檢查：① 65歲以上女性和70歲以上男性；② 有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的65歲以下女性和70歲以下男性；③ 有脆性骨折史及家族史的成年人；④ 各種原因引起的性激素水平低下的成年人；⑤ X光片已有骨質(zhì)疏松改變者；⑥接受骨質(zhì)疏松癥治療、進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者；⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者。