布潔

現(xiàn)實(shí)生活中，很多女性都不愿提及婦科疾病，部分人不會(huì)主動(dòng)去做婦科檢查，等到身體有了異常不得不正視問題的時(shí)候，卻為時(shí)已晚。下面，我就來跟您說說女性一生應(yīng)該提防的大敵——婦科惡性腫瘤。

婦科惡性腫瘤到底有多可怕

婦科惡性腫瘤到底多可怕？讓我們一起來科普一下。

臭名昭著的致命殺手

—— 子宮頸癌

提起子宮頸癌，人們并不陌生，子宮頸癌是女性僅次于乳腺癌的第二種常見惡性腫瘤。每年全球有50萬(wàn)婦女患子宮頸癌，并奪走30萬(wàn)女性的生命。子宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國(guó)、各地報(bào)道也有差異，我國(guó)發(fā)病年齡情況為：宮頸上皮內(nèi)癌變（CIN）高發(fā)于35-55歲，宮頸浸潤(rùn)癌高發(fā)于40-70歲。

人類經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的研究，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：人乳頭瘤病毒（HPV）與子宮頸癌的發(fā)生有直接的關(guān)系。1995年，世界衛(wèi)生組織有關(guān)子宮頸癌新聞發(fā)布會(huì)上，專家證實(shí)高危型HPV-16型和HPV-18型系子宮頸癌主要病因。由于HPV廣泛存在于自然界，人的皮膚、消化道、呼吸道等都攜帶有這種病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸，將HPV帶到自己的生殖道內(nèi)。盡管如此，您也不必過分擔(dān)心，因?yàn)椴⒉皇歉腥玖烁呶Ｐ虷PV病毒就一定會(huì)得子宮頸癌，只有持續(xù)的HPV感染才會(huì)發(fā)展成為不同級(jí)別的癌前病變或者是子宮頸癌。

此外，子宮頸癌的發(fā)病與性生活過早或紊亂、早婚、早育、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況、種族和地理環(huán)境等因素也有關(guān)。

潛伏在子宮內(nèi)膜中的“定時(shí)炸彈”

—— 子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，也稱為子宮體癌。好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，每年有接近20萬(wàn)的新發(fā)病例。近年來，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。該病的發(fā)生與很多因素有關(guān)，如肥胖、不孕、晚絕經(jīng)、長(zhǎng)期無(wú)孕酮拮抗的雌激素刺激，患有糖尿病、高血壓、冠心病、生殖內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜家族史的女性朋友，更要提高警惕。目前，子宮內(nèi)膜癌分為I型和II型。I型的發(fā)病與雌激素有密切關(guān)系，該類患者另有子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，然后進(jìn)展、癌變的病史。II型的發(fā)病與雌激素?zé)o關(guān)，但與不典型轉(zhuǎn)化有關(guān)，部分甚至發(fā)生于萎縮的子宮內(nèi)膜基礎(chǔ)上。

悄悄靠近的“冷血”殺手

—— 卵巢癌

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌而列居第三位。

卵巢上皮癌占卵巢惡性腫瘤的50%-70%，其死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對(duì)女性生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢位于盆腔深部，發(fā)病的早期可無(wú)或有較輕的癥狀，可表現(xiàn)為腹脹、背痛、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕。因?yàn)槁殉舶┫鄬?duì)少見，對(duì)主訴為腹脹和便秘的病人，很多初級(jí)保健醫(yī)師可能不會(huì)想到卵巢癌。因此，如果女性有這組癥狀，醫(yī)師應(yīng)想到卵巢癌的可能，并進(jìn)一步做超聲或CT等檢查。女性也應(yīng)了解自己的身體，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診，協(xié)助醫(yī)生找出原因。

留意這些身體信號(hào) 可能會(huì)“救你一命”

學(xué)習(xí)一些婦科腫瘤的自我檢查方法，對(duì)于女性尤其重要。

觀察出血

觀察陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，接觸性出血等。陰道出血是女性生殖道癌最常見的癥狀，被稱為婦科癌癥的“信號(hào)”，常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。當(dāng)然，卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂和不正常出血。因此，除正常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，對(duì)癥診治。

觀察白帶

白帶是指各種質(zhì)與量的陰道分泌物。正常的白帶是少量的白色略顯粘稠的分泌物，隨著月經(jīng)周期，其量和稀薄度會(huì)有輕微變化，但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。除膿性白帶之外，血性白帶應(yīng)注意宮頸腫瘤，晚期子宮頸癌可有米泔樣或淘米水樣白帶。

自摸腫塊

包塊是腫瘤的實(shí)體，它的發(fā)現(xiàn)和證實(shí)最有價(jià)值。它可能被自己偶然發(fā)現(xiàn)，或由醫(yī)生體檢查出，或?yàn)橛跋駲z測(cè)證實(shí)。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，自己用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，如有腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

感覺疼痛

疼痛并不是腫瘤的早期癥狀。通常，當(dāng)腫瘤體積相當(dāng)大，壓迫或侵犯身體其他臟器時(shí)，才會(huì)引起疼痛，例如：下腹部、腰背部、骶尾部疼痛、性交痛等。有時(shí)，疼痛也是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或變性等，都會(huì)引起腹部疼痛。

總之，婦科腫瘤總會(huì)在上述癥狀上有所表現(xiàn)，或早或晚，或輕或重，或占其一、二，或四項(xiàng)兼具。有了上述表現(xiàn)不一定都是腫瘤，但必須引起重視。

女性必不可少的健康“護(hù)身符”：注射HPV疫苗 定期體檢

子宮頸癌是為數(shù)不多的可以預(yù)防的婦科腫瘤。2005年，HPV預(yù)防性疫苗在西方國(guó)家研究成功，經(jīng)過幾年的臨床應(yīng)用，可以很好地達(dá)到預(yù)防HPV感染的效果。2016年7月，葛蘭素史克公司宣布，希瑞途以乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV-16型和HPV-18型）獲得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防子宮頸癌的HPV疫苗。它在中國(guó)注冊(cè)用于9-25歲女性的接種，有望在2017年初正式上市。

此外，定期體檢也是必不可少的。女性朋友需要每年做一次婦科體檢，盡早發(fā)現(xiàn)癌變的跡象，為治療爭(zhēng)取時(shí)間。年輕的女孩并不能認(rèn)為可以高枕無(wú)憂，卵巢和子宮的惡性腫瘤發(fā)病年齡正在不斷年輕化。所以，婦科體檢對(duì)各年齡階段的女性都是必不可少的健康“護(hù)身符”。

其中TCT就是有效早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的檢測(cè)方法。做TCT檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活，24-48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診。如有炎癥先治療，然后再做TCT檢查，以免影響診斷結(jié)果；TCT檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。

建議有1年以上性行為或21歲以上有性行為的女性，應(yīng)該定期做子宮頸癌的篩查。65歲以后，若此前3次篩查均正常，且無(wú)其他高危因素，可停止篩查。此外，對(duì)于有條件的女性，建議同時(shí)進(jìn)行TCT和HPV兩項(xiàng)檢查，以提高篩查的準(zhǔn)確性。

女性朋友們，健康是一種儲(chǔ)蓄，保持有規(guī)律的生活，你的身體才能從中受益。