丁建華，劉繼榮，孟共林，鄭文君，李云超邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南邵陽　422000

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老年護(hù)理學(xué)社會實(shí)踐教學(xué)的開展與實(shí)施

丁建華，劉繼榮，孟共林，鄭文君，李云超
邵陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，湖南邵陽422000

目的總結(jié)該校護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理學(xué)開展實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施效果。方法選取2014級護(hù)理專業(yè)90名學(xué)生做為該次教學(xué)研究對象，在學(xué)生3次社會實(shí)踐的開展和實(shí)施完成后，評價(jià)學(xué)生知識掌握情況、社會實(shí)踐情況，通過學(xué)生對社會實(shí)踐的評價(jià)評估此次實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果。結(jié)果通過實(shí)踐教學(xué)后，相對于實(shí)踐前，學(xué)生期末考試成績明顯提升，學(xué)生的社會實(shí)踐情況一致較好，其中優(yōu)秀率達(dá)到34.4%（31/90），良好率達(dá)到30%（27/90），合格率30%（27/90），不合格率僅5.5%（5/90）。結(jié)論開展老年護(hù)理學(xué)社會實(shí)踐教學(xué)有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)成績的提升，更好地掌握護(hù)理專業(yè)知識，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，幫助學(xué)生更好地適應(yīng)臨床護(hù)理的實(shí)踐需求，因此，開展社會實(shí)踐教學(xué)值得在教學(xué)中推廣和應(yīng)用。

老年護(hù)理學(xué)；社會實(shí)踐教學(xué)；開展與實(shí)施

［Abstract］Objective To summarize the implementation effect of practice teaching of gerontology nursing carried out by nursing major in our school.Methods 90 students in nursing major in 2014 were selected as the teaching research objects，and the student's mastery of knowledge and social practice were evaluated after 3 social practices，and the teaching effect of this practice teaching was valued by the student's evaluation of social practice.Results The terminal examination scores of students were obviously improved after practice teaching compared with that before practice，and the social practice of all students was better，among them，the excellent rate was 34.4%（31/90），good rate was 30%（27/90），qualified rate was 30%（27/90）and unqualified rate was 5.5%（5/90）.Conclusion The development of social practice teaching of gerontology nursing is conducive to improving the professional scores of students in nursing major，better mastering nursing knowledge，improving the practice ability of students，help students better suitable for practice demands of clinical nursing，therefore，it is worth promotion and application in teaching.

［Key words］Gerontology nursing；Social practice teaching；Development and implementation

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，城市化進(jìn)程也在不斷加快，人口老齡化已經(jīng)成為社會重點(diǎn)關(guān)注的國情問題，面臨人口老齡化速度加快、規(guī)模加大的雙重壓力，有效提升老年群體的生活質(zhì)量顯得尤為重要［1］。老年護(hù)理學(xué)是以老年人的健康和疾病為主要研究內(nèi)容，和其他的臨床護(hù)理學(xué)科有相似之處，在教學(xué)中必須將理論與實(shí)踐相結(jié)合，開展實(shí)踐教學(xué)對提高老年護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量有著重要意義。因此，提高老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)有效結(jié)合，提高學(xué)生實(shí)踐技能和專業(yè)素質(zhì)，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生有著重要影響［2］。此次課題研究通過老年護(hù)理學(xué)社會實(shí)踐教學(xué)的開展和實(shí)施，教學(xué)效果良好。具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015級護(hù)理專業(yè)120名學(xué)生做為該次教學(xué)研究對象，其中男生2名，女生88名，年齡17～22歲，平均年齡（19.4±1.8）歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)實(shí)施安排 根據(jù)老年護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置［2］，將護(hù)理實(shí)踐教學(xué)分為3部分實(shí)施，即老年人日常生活護(hù)理、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育；將3部分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容分別進(jìn)行1次社會實(shí)踐，將實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)安排為模擬教學(xué)、養(yǎng)老院、社區(qū)、醫(yī)院。

1.2.2教學(xué)組織與管理 實(shí)踐前，在帶隊(duì)教師的指導(dǎo)下，按照老年護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容細(xì)化實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，將老年人生活護(hù)理、老年人常見疾病護(hù)理和老年人健康教育3部分教學(xué)內(nèi)容分別制定實(shí)施細(xì)則，確立此次社會實(shí)踐教學(xué)主題（表1）。

表1　社會實(shí)踐教學(xué)主題計(jì)劃表

1.2.3實(shí)踐教學(xué)組織形式 ①選擇實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為此次實(shí)踐教學(xué)帶隊(duì)教師，至少配備3名；在醫(yī)院實(shí)習(xí)時選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為實(shí)習(xí)教師，每10個學(xué)生配備一名實(shí)習(xí)教師。②學(xué)生成立合作小組，每組6～8人，選出一名小組長，負(fù)責(zé)每次教學(xué)的教學(xué)效果評估，以輪轉(zhuǎn)方式根據(jù)教學(xué)計(jì)劃的安排進(jìn)行完成實(shí)踐教學(xué)。

1.3實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容細(xì)節(jié)安排

1.3.1模擬實(shí)踐教學(xué) ①教師根據(jù)老年護(hù)理學(xué)課程自制老年人健康評估單，根據(jù)這一階段的教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行實(shí)踐；②小組學(xué)生相互討論，針對評估細(xì)則分析老年人的健康問題，對老年人的日常生活能力進(jìn)行判定；③討論結(jié)束后，教師收集學(xué)生的健康評估單，相應(yīng)小組學(xué)生接受其他學(xué)生的提問，針對老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容提出問題；④教師對此次模擬實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行評價(jià)，學(xué)生自評，教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生將模擬實(shí)踐的教學(xué)資料和實(shí)踐體會加以整理上交。

1.3.2養(yǎng)老院活由90護(hù)理專業(yè)學(xué)生以小組為單位組成志愿者服務(wù)隊(duì)，對養(yǎng)老院的老人進(jìn)行慰問和生活幫扶等服務(wù)活動［3］。由小組學(xué)生對老人進(jìn)行日常生活的照顧，帶隊(duì)教師指導(dǎo)學(xué)生利用上課所學(xué)的日常護(hù)理知識將其實(shí)踐鍛煉，通過給老人梳頭、洗臉等衛(wèi)生清潔工作，結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識給老人進(jìn)行體格檢查，向老人講解老年人常見疾病的預(yù)防和護(hù)理，運(yùn)用課堂所學(xué)的老年人健康教育知識對養(yǎng)老院老人進(jìn)行健康宣教。養(yǎng)老院的老人大多是孤寡老人，身體較為健康，但心理狀態(tài)不佳，通過對養(yǎng)老院老年人的日常護(hù)理和健康宣教，既可以撫慰養(yǎng)老院老人的心靈，也能加深護(hù)理專業(yè)學(xué)生對老年護(hù)理學(xué)的理解，增強(qiáng)學(xué)生增老愛老的意識。

1.3.3社區(qū)實(shí)習(xí) 護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理知識學(xué)習(xí)后，帶隊(duì)老師可以輪流組織學(xué)生進(jìn)入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)主要有對老年人開展健康咨詢、保健知識講座，針對老年人多發(fā)的疾病進(jìn)行健康知識宣傳，比如糖尿病人的飲食、用藥指導(dǎo)等等［4］。經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織，進(jìn)入到老年人家中，對社區(qū)老年人的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)老人的健康狀態(tài)，為社區(qū)老人的飲食、運(yùn)動、睡眠提供改進(jìn)建議，多方面關(guān)注老年人身體健康和生活質(zhì)量。社區(qū)老人相比養(yǎng)老院老人，生活狀態(tài)和健康狀態(tài)都較好，學(xué)生通過社區(qū)實(shí)習(xí)，可以充分了解多層次老年人的健康狀況，提升學(xué)生護(hù)理素質(zhì)。

1.3.4醫(yī)院實(shí)習(xí) 醫(yī)院實(shí)習(xí)主要是針對老年人常見疾病護(hù)理知識組織的實(shí)踐教學(xué)，由實(shí)習(xí)教師向?qū)W生介紹老年人常見生理疾病、常見心理疾病的發(fā)病情況，針對性的對某些重點(diǎn)病癥進(jìn)行治療方法講解、護(hù)理措施講解，在理論講解結(jié)束后，由實(shí)習(xí)教師輪流帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房，組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐［5］。醫(yī)院實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必經(jīng)的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，可以讓學(xué)生提前了解護(hù)理行業(yè)的相關(guān)知識，適應(yīng)護(hù)理工作，切實(shí)的提高學(xué)生的護(hù)理水平。

1.4教學(xué)效果評價(jià)

實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后，由課題組自行設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)調(diào)查問卷，從知識能力、實(shí)踐態(tài)度、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)等方面進(jìn)行成績評估。問卷滿分100分，60分以下為不合格，60～75分為合格，75～85分為良好，85～100分為優(yōu)秀，共發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回率100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及處理。

2　結(jié)果

經(jīng)過實(shí)踐教學(xué)后，相對于實(shí)踐前，學(xué)生的知識能力、實(shí)踐態(tài)度、實(shí)戰(zhàn)能力以及綜合素質(zhì)方面的成績均有了明顯提高，對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)調(diào)查問卷調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體見表2。

表2　學(xué)生社會實(shí)踐情況評估［n（%）］

3　討論

對老年護(hù)理課程進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)價(jià)值評析。

3.1提升學(xué)生護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)興趣

對護(hù)理專業(yè)學(xué)生采取社會實(shí)踐教學(xué)是課堂理論教學(xué)的有效延伸，通過對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對社會老齡化的認(rèn)識和理解。由于很多學(xué)生都是獨(dú)生子女，尊老愛老意識比較淡薄，對老年護(hù)理學(xué)的認(rèn)識不夠明確［6］。實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生增強(qiáng)尊老愛老意識，讓他們走進(jìn)養(yǎng)老院、老年社區(qū)，了解老年人生活狀態(tài)，理性認(rèn)識到老年群體對健康護(hù)理的渴望，有效的實(shí)踐教學(xué)可以加深學(xué)生對老年護(hù)理學(xué)的就業(yè)信心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以使學(xué)生全身心地投入到學(xué)習(xí)中，提升自己的專業(yè)水平。

3.2拉近學(xué)校教學(xué)和臨床護(hù)理的距離

所有的臨床護(hù)理學(xué)科教學(xué)重點(diǎn)都在于實(shí)踐教學(xué)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都會有實(shí)習(xí)機(jī)會，但是實(shí)習(xí)期較短，需要實(shí)踐的護(hù)理內(nèi)容有比較多，很難將學(xué)校所學(xué)的護(hù)理理論和實(shí)踐結(jié)合在一起。理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是密不可分的整體，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識，將理論知識應(yīng)用到實(shí)踐教學(xué)中，通過有效的實(shí)踐將理論及時消化和鞏固。通過對學(xué)生進(jìn)行3個階段的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練，讓學(xué)生深入到老年護(hù)理中，熟練掌握老年專科護(hù)理技術(shù)，拉近學(xué)校教學(xué)和臨床護(hù)理的距離，讓學(xué)生在這種無縫對接的教學(xué)模式中增強(qiáng)老年護(hù)理保健意識，實(shí)現(xiàn)真正的學(xué)以致用［7］。

3.3提高學(xué)生的溝通能力

多數(shù)上了年齡的老年人都存在不同程度的認(rèn)知障礙，在教學(xué)實(shí)踐中，由學(xué)校帶隊(duì)教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐，從幫助養(yǎng)老院老人做好衛(wèi)生清潔工作開始，逐步的了解老人生活狀態(tài)和心理狀態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的健康問題，有針對性地改進(jìn)計(jì)劃，幫助老人制定合理的生活計(jì)劃，增加老人的生活樂趣，從心靈上撫慰老人。實(shí)踐教學(xué)可以提高學(xué)生與老年人的溝通能力，增強(qiáng)臨床護(hù)理中的溝通技巧，準(zhǔn)確把握老年心理，運(yùn)用合理、親切的溝通方式與之交流，有效提高學(xué)生的溝通能力。

3.4培養(yǎng)學(xué)生的合作精神

臨床護(hù)理不是一個人獨(dú)立完成的，而是需要多個人相互合作完成，幫助病患早日康復(fù)，提高病患的生存質(zhì)量。在此次實(shí)踐教學(xué)中，采取以小組為單位的實(shí)踐教學(xué)，在小組中發(fā)揮每個學(xué)生的長處，在不同地點(diǎn)的教學(xué)環(huán)境中，根據(jù)老人的心理、生理特點(diǎn)進(jìn)行健康知識宣傳，體現(xiàn)了“小組合作學(xué)習(xí)”的優(yōu)越性，從理論知識掌握、實(shí)踐能力提升等多方面培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，為今后學(xué)生進(jìn)入護(hù)理事業(yè)奠定思想基礎(chǔ)。

［1］趙麗娜.老年護(hù)理學(xué)專業(yè)開展社會實(shí)踐教學(xué)的效果評價(jià)［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，10（27）：137-139.

［2］丁肅，趙麗娜.老年護(hù)理學(xué)社會實(shí)踐教學(xué)的開展與實(shí)施［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，8（30）：8-10.

［3］張敏.社會實(shí)踐在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（10）：57-59.

［4］李春，吳小婉.《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中開展養(yǎng)老院護(hù)理實(shí)踐的效果評價(jià)［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，7B（14）：23-25.

［5］張耀虹，張穎.《老年護(hù)理學(xué)》社會實(shí)踐教學(xué)體會［J］.護(hù)理研究，2009，23（24）：2198-2199.

［6］路麗娜，劉臘梅，藺敏.不同教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2009，31（12）：539-541.

［7］廖桂香，王鳳，付建民，等.老年護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的組織與實(shí)施［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（21）：100-101.

Development and Implementation of Social Practice Teaching of Gerontology Nursing

DING Jian-hua，LIU Ji-rong，MENG Gong-lin，ZHENG Wen-jun，LI Yun-chao
Shaoyang Medical College，Shaoyang，Hunan Province，422000 China

R47

A

1672-5654（2016）07（c）-0020-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.020

丁建華（1984.8-），男，江蘇南通人，本科，講師，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理教育，內(nèi)科護(hù)理。

2016-04-27）