馬 燕（青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院，山東 青島 266555）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果的影響研究

馬 燕
（青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院，山東 青島 266555）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年3月我院收治的糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方式不同將患者分為觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，治療以后測(cè)量?jī)山M患者的空腹血糖、用餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白進(jìn)行對(duì)比；再調(diào)查患者滿意度、住院費(fèi)用多少及住院時(shí)間，將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組空腹血糖、用餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白這三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組；患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間的差異較大，總滿意度分別為96.6%、73.3%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果良好，可大力推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)；糖尿病患者；血糖控制；效果

糖尿病的主要特征是血糖指數(shù)過高，是因?yàn)樯眢w內(nèi)代謝發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的，屬于典型的慢性疾病，發(fā)生該病的原因一方面是遺傳另一方面是環(huán)境，在中醫(yī)范疇將之劃分為消渴?。?］?；继悄虿〉耐瑫r(shí)常常伴有一些列并發(fā)癥，人的身體長(zhǎng)期處于高血糖，甚至?xí)绊懭頇C(jī)體組織，比如心腦血管疾病、腎臟病變、眼睛病變、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等，因此需要醫(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病再深入研究［2］。從護(hù)理環(huán)節(jié)著手，合理的護(hù)理方式能促進(jìn)血糖的控制，有利于提高臨床療效，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文旨在分析采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)方式對(duì)糖尿病患者血糖控制的效果，特收集我院的60例糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年3月我院收治的糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方式不同將患者分為觀察組與對(duì)照組，各30例。所有患者中男33例，女27例，年齡40～63歲，平均年齡（51.5±9.5）歲。病史1～7年，平均病史4年。其中伴有冠心病患者10例，腎虧虛患者22例，肺熱傷津患者25例，伴有高血壓患者34例。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，60例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者病程和并發(fā)癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、宣傳教育和日常生活方式上的護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，具體是西藥治療的同時(shí)配合中藥治療的護(hù)理方式。其中與常規(guī)護(hù)理不同的是中醫(yī)辯證護(hù)理，即是根據(jù)中藥的不同療效和患者的不同病理特征，進(jìn)行合理性搭配治療［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

一方面采用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中分為非常滿意、滿意和不滿意；另外再對(duì)患者住院費(fèi)用和住院時(shí)間上做一定的調(diào)查。另一方面觀察兩組患者的空腹血糖、用餐后2h血糖和糖化血紅蛋白三項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)上述多個(gè)方面做好統(tǒng)計(jì)后，分析兩組的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制狀況對(duì)比

經(jīng)過測(cè)量采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的患者空腹血糖為8.6 mmol·L-1，用餐后2 h血糖為9.7 mmol·L-1，糖化血紅蛋白1.9 mmol·L-1；采用常規(guī)護(hù)理患者的空腹血糖為11.2 mmol·L-1，用餐后2 h血糖為14.7 mmol·L-1，糖化血紅蛋白3.2 mmol·L-1，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理方式的不同與住院時(shí)間比較

統(tǒng)計(jì)得知觀察組患者住院費(fèi)用為（2220.1±210.4）/元，對(duì)照組為（2900.5±245.7）/元；觀察組患者住院時(shí)間為（8.1±2.2）/天，對(duì)照組為（13.5±3.3）/天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查情況比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查情況比較（n，%）

3 討 論

糖尿病會(huì)產(chǎn)生極多并發(fā)癥，是較嚴(yán)重的慢性疾病，在治療中主要是對(duì)病情進(jìn)行控制，對(duì)于并發(fā)癥要及時(shí)預(yù)防，或是延遲其發(fā)病時(shí)間，所以在護(hù)理過程中要重點(diǎn)控制血糖?；颊呋疾『?，情緒波動(dòng)大、悲觀等不好的心理狀態(tài)都會(huì)不利于病人病情的恢復(fù)，這時(shí)工作人員應(yīng)多做心理護(hù)理。當(dāng)血糖控制不好時(shí)可給予減肥降糖干預(yù)，飲食上合理搭配。中醫(yī)上還辯證認(rèn)為對(duì)不同癥狀的患者還應(yīng)用不同的干預(yù)護(hù)理方法［4］。中醫(yī)上認(rèn)為消渴病產(chǎn)生的主要原因有飲食無節(jié)制、久郁化火、神志失調(diào)、失灼傷陰和積熱傷筋，在治療的同時(shí)配合合理有效的護(hù)理方式，這樣才有利于血糖的控制［5-6］。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采用中西結(jié)合護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)血糖的控制?；颊咦o(hù)理滿意度、住院費(fèi)用及住院時(shí)間對(duì)比顯示觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果良好，可大力推廣。

［1］ 王 琴，葉 明，李玉梅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，05：552-554.

［2］ 陳亞芬.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在糖尿病患者治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，10：301-303.

［3］ 張文玲，李美娟.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，09：1911-1912.

［4］ 史會(huì)軍，賈麗芳.飲食干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，12：57-58.

［5］ 劉 燕.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)重型2型糖尿病患者康復(fù)的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，22：28-29.

［6］ 王秀芹.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18，（22）：15-17.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.187.02