王 磊，賈彩霞（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響探究

王 磊，賈彩霞
（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

目的 對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝源性糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究和分析。方法 選取我院2013年3月～2015年7月收治的肝源性糖尿病患者78例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理，對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，比較兩種護(hù)理方式對(duì)患者的影響。結(jié)果 觀察組血糖、肝功能指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，情感、生活滿意指數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝源性糖尿病患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效控制患者血糖水平、提高患者生活質(zhì)量。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；肝源性糖尿病；效果；影響

肝臟是在維持人體血糖水平的重要組織，肝炎、肝硬化可引發(fā)肝源性糖尿?。?］，本研究以我院收治的肝源性糖尿病患者78例為對(duì)象，分析研討了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年7月收治的肝源性糖尿病患者78例為研究對(duì)象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組男23例，女16例，平均年齡（55.23±10.65）歲；對(duì)照組男25例，女14例，平均年齡（55.19±10.33）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)護(hù)理，包括疾病知識(shí)教育、給藥護(hù)理、血糖監(jiān)測等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者再接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①辨證分型、分型護(hù)理［2］，患者入院后對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，根據(jù)分型結(jié)果對(duì)患者采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，若患者氣滯濕阻實(shí)脹，則車前草、大蒜各10 g，搗爛后貼于敷臍，1次/d；若患者寒濕困脾實(shí)脹，則針灸腹部，30 min/次，1次/d；若患者濕熱蘊(yùn)結(jié)，則按摩腹部以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。②飲食護(hù)理，遵循清淡、易消化、少油低鹽的原則，氣滯濕阻型患者多食山藥、白蘿卜等疏肝理氣食品；濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者多食芹菜、黃瓜等攻下逐水食品；寒濕困脾型患者多食鯉魚、赤小豆等健脾利水食品，多用姜蔥作調(diào)料。肝脾血瘀型宜患者多食桃仁、山楂等活血化瘀食品。③情志護(hù)理，評(píng)估患者心理狀態(tài)，不同情緒采取不同的護(hù)理方式，如辨證聽音樂，憤怒者宜聽《二泉映月》；悲傷者宜聽《喜相逢》等。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)30天后，測量并記錄患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等血糖指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等肝功能指標(biāo)；分別于護(hù)理前及護(hù)理30天后，采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36表）以自評(píng)的方式評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括情感指數(shù)、生活滿意指數(shù)兩方面，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖、肝功能指標(biāo)變化比較

觀察組血糖、肝功能指標(biāo)值均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖、肝功能指標(biāo)變化比較表

表1 兩組患者血糖、肝功能指標(biāo)變化比較表

指標(biāo)　　觀察組　對(duì)照組P （n=39）　（n=39）肝功能指標(biāo)　ALT/（IU/L）　218.5±153.8　467±158.9?。?.05 AST/（IU/L）　190.2±97.4　311±121.4　?。?.05血糖指標(biāo)　FBG/（mmol/L）　6.3±2.2　8.0±3.6　?。?.05 2 hPG/（mmol/L）　8.8±2.3　11.0±4.7　?。?.05 HbA1c/（%）　7.0±1.3　7.8±1.8　?。?.05

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組患者情感、生活滿意指數(shù)均較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者各指數(shù)均有效升高，與本組護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組各指數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

組別　　情感指數(shù)　　生活滿意指數(shù)護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組（n=39）　3.18±1.04　9.35±1.68　5.27±1.13　10.68±1.67對(duì)照組（n=39）　3.20±1.14　5.28±1.43　5.31±1.27　7.37±1.52 P ＞0.05　?。?.05　　＞0.05　?。?.05

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為［3］肝炎、肝硬化屬于“積聚”、“鼓脹”等范疇，對(duì)于本病的治療宜采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，其效果顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療已在臨床達(dá)成共識(shí)。近年來，有學(xué)者［4］指出，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)同樣有著不可替代的優(yōu)勢與作用，中醫(yī)護(hù)理從整體出發(fā)、辨證施護(hù)的護(hù)理理念可確?；颊叩淖o(hù)理措施更具針對(duì)性，且理論通俗易懂、護(hù)理技術(shù)簡單易行，實(shí)用度較高。

本次研究中，接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)輔助護(hù)理的觀察組患者ALT、FBG等血糖指標(biāo)、肝功能指標(biāo)值均顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示中醫(yī)護(hù)理干預(yù)辨證的個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)于患者血糖水平的控制、肝功能的改善有著顯著作用；觀察組患者情感指數(shù)、生活滿意指數(shù)評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝源性糖尿病患者有著積極的正面影響，不僅可有效控制患者血糖水平、改善患者肝功能，同時(shí)可提高患者情感、生活滿意指數(shù)評(píng)分，對(duì)于患者預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進(jìn)作用，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用［5］。

［1］ 姚文君.拉米夫定治療老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（25）：36-37.

［2］ 王會(huì)英，劉 佳.肝源性糖尿病患者的治療現(xiàn)狀及護(hù)理進(jìn)展［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（16）：1458-1460.

［3］ 王慧茹.個(gè)體化飲食護(hù)理處方在肝源性糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.臨床護(hù)理雜志，2012，11（3）：36-38.

［4］ 孫建慧.肝硬化并發(fā)肝源性糖尿病患者的觀察及護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（7）：35-36.

［5］ 張愛英.護(hù)理干預(yù)對(duì)40例肝源性糖尿病患者治療依從性的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：144-146.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.011.179.02