王樹亮（河北省威縣人民醫(yī)院小兒二科，河北 邢臺(tái) 054700）

腸安顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效評(píng)價(jià)

王樹亮
（河北省威縣人民醫(yī)院小兒二科，河北 邢臺(tái) 054700）

目的 探討并評(píng)價(jià)腸安顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒229例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組115例和對(duì)照組114例。對(duì)照組采取常規(guī)療法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腸安顆粒治療方案。比較兩組的療效和淋巴結(jié)的大小。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為95.65%，高于對(duì)照組的78.95%，淋巴結(jié)縱徑和橫徑較對(duì)照組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腸安顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效顯著，值得臨床推廣。

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎；腸安顆粒；療效

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是多發(fā)于小兒的疾病。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒在臨床上常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛腹脹、發(fā)熱、厭食，一些患兒還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。此外，還可引起患兒腹瀉，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成打擊。腸系膜淋巴結(jié)腫脹為其主要的病理變化［1］。目前，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎具體的發(fā)病機(jī)理還不清楚，相關(guān)研究指出，小兒抗病能力差，腸道、呼吸道受病毒的侵襲的因素與小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。臨床上采用常規(guī)療法治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的效果欠佳［2-3］。因此，我院對(duì)腸安顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效進(jìn)行探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒229例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組115例和對(duì)照組114例。試驗(yàn)組男58例，女57例；年齡0.5～9歲，平均年齡（5.2±1.6）歲；病程0.5～2年，平均病程（1.3±0.4）年。對(duì)照組男59例，女55例；年齡0.6～10歲，平均年齡（5.1±1.7）歲；病程0.6～2年，平均病程（1.2±0.5）年。排除其他腸胃疾病患兒和不符合標(biāo)準(zhǔn)的患兒。兩組資料一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)療法，按60～80 mg/（kg·d）的劑量給予靜脈滴注頭孢米諾注射劑，1次/d。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腸安顆粒治療方案，于飯前半小時(shí)給予腸安顆粒，藥物組成為：蒲公英、延胡索各30 g，黨參、半夏各15 g，黃芩13 g，甘草、干姜各5 g，黃連9 g，大棗8 g。

3～12歲患兒按1劑/d的劑量溫水沖服，2次/d，3歲以下患兒劑量減半，連續(xù)服用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療療效和淋巴結(jié)的大小。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：患兒的臨床病癥消失，淋巴結(jié)正常，預(yù)后良好；（2）好轉(zhuǎn)：患兒的臨床病癥緩解，淋巴結(jié)腫脹情況好轉(zhuǎn)，預(yù)后較好；（3）無(wú)效：臨床病癥無(wú)好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)腫脹無(wú)好轉(zhuǎn)，預(yù)后不良?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

試驗(yàn)組總有效率為95.65%較對(duì)照組的78.95%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 淋巴結(jié)大小比較

試驗(yàn)組的淋巴結(jié)縱徑和橫徑較對(duì)照組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 淋巴結(jié)大小比較

表2 淋巴結(jié)大小比較

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　　時(shí)間　　縱徑（mm）　　橫徑（mm）試驗(yàn)組　　治療前　16.31±2.53　5.98±1.83 （n=115）　　治療后　9.38±2.95*　3.87±1.15*對(duì)照組　　治療前　16.29±2.64　5.97±1.82 （n=114）　　治療后　13.11±3.26　5.32±1.94

3 討 論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是兒科多發(fā)的疾病。據(jù)臨床大樣本資料統(tǒng)計(jì)，7歲以下的兒童是小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的主要發(fā)病人群［4］。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒在臨床上常出現(xiàn)腹痛腹脹、發(fā)熱，一些患兒還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。腸系膜淋巴結(jié)腫脹為其主要的病理變化。近年來(lái)，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活水平的提高，引起小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的發(fā)病率增加，具體的發(fā)病機(jī)制有待探究。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，在中醫(yī)上屬于“腹痛”范疇。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病還與肝脾有很重要的聯(lián)系，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制是脾胃虛弱。有資料顯示，引起小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的因素較多，飲食和病毒感染等均參與小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的發(fā)生發(fā)展。一旦延誤治療，還會(huì)造成胃腸功能障礙，威脅患兒生命健康［5-6］。因此，盡早采取及時(shí)有效的治療方案對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要。

在臨床治療中，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用西藥產(chǎn)生耐藥性的幾率較大。腸安顆粒是中成藥，能夠從分發(fā)揮消腫散結(jié)，安腸止瀉、解痙止痛的功效，從而有效緩解患兒的不良病癥［7-8］。本研究對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒給予腸安顆粒并對(duì)其療效進(jìn)行探究分析，發(fā)現(xiàn)腸安顆粒結(jié)合常規(guī)療法的有效率較常規(guī)療法高，腸系膜淋巴結(jié)變小。

綜上所述，腸安顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 葉敬明.丁桂兒臍貼配合頭孢克肟顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的效果分析［J］.海峽藥學(xué)，2015，27（4）：108-109.

［2］ 謝代彬.猴頭菌提取物顆粒加醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎158例臨床療效觀察［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，45（2）：285，287.

［3］ 占亞海.保兒安顆粒輔助治療腸系膜淋巴結(jié)炎 60 例臨床療效觀察，［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（14）：3185-3186.

［4］ 姚夢(mèng)霖，連朝輝，楊傳忠，等.肺炎支原體感染與不同年齡小兒腸系膜淋巴結(jié)炎關(guān)系分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，16（2）：32-33.

［5］ 宇文閣.口服抗生素治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（8）：830-831.

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［7］ 玉水，王志華，袁 靜，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，15（6）：372.

［8］ 叢 珊，苑修太，李安源.腸安顆粒治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（7）：1281-1283.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.178.02