楊 冉（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

實施責(zé)任制護(hù)理對腦血栓患者康復(fù)的效果

楊 冉
（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討責(zé)任制護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理工作中的效果。方法 選取本院2014年1月～2016年1月收治的腦血栓患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和參照組。研究組進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理，參照組則采用常規(guī)護(hù)理方式，觀測并比較兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，研究組患者肢體功能、語言功能合格率為76.67%；85.00%皆高于參照組肢體功能、語言功能合格率53.33%；68.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，研究組患者對護(hù)理工作更加認(rèn)可，滿意度為88.33%，高于參照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施責(zé)任制護(hù)理對腦血栓患者的康復(fù)具有極佳的效果，有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，具有極高的應(yīng)用價值和推廣意義。

腦血栓；責(zé)任制護(hù)理；效果

腦血栓是一種多發(fā)于中老年群體中的腦血管疾?。?］，通常表現(xiàn)為神經(jīng)損害癥狀，導(dǎo)致患者偏癱、口齒不清、昏迷甚至死亡［2］。該癥患者普遍年齡偏大，身體機(jī)能有所退化，恢復(fù)較難且時間緩慢。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在搶救、治療該病癥方面，已有顯著進(jìn)步，卻忽視了臨床護(hù)理的重要性，據(jù)調(diào)查，有超過80%的患者最終會留下程度不等的功能障礙，影響患者生命質(zhì)量［3］。故通過對我院近兩年來腦血栓患者120例的臨床研究觀測，分析責(zé)任制護(hù)理對腦血栓患者康復(fù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2016年1月收治的腦血栓患者120例作為研究對象，男72例，女48例，年齡57～78歲，平均年齡（68.35±3.72）歲。隨機(jī)分為研究組和參照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床治療上，兩組患者不加以區(qū)分，采用相同治療方案進(jìn)行治療。在臨床護(hù)理方面，兩組患者采用不同的護(hù)理模式。參照組僅采用常規(guī)護(hù)理，研究組則選用責(zé)任制護(hù)理，具體如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：制定時間表，記錄、觀測患者病情情況。給予患者干凈整潔的病區(qū)環(huán)境，調(diào)節(jié)病房溫度和空氣濕度，保證通風(fēng)換氣，保障患者住院期間良好的休養(yǎng)條件。

（2）心理護(hù)理：患者或出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀，面對此情形，易產(chǎn)生焦慮、悲觀的情緒。護(hù)理人員要充分理解患者心境，幫助患者調(diào)整心態(tài)，保持樂觀積極的態(tài)度配合治療護(hù)理工作。期間，要與患者家屬充分溝通，共同關(guān)心患者，打消患者消極想法。

（3）飲食護(hù)理：根據(jù)每一位患者具體情況，協(xié)同我院營養(yǎng)師為患者定制標(biāo)準(zhǔn)飲食方案，保證每日攝入足夠熱量，飲食均衡，多食蔬菜水果，少鹽少油，保護(hù)腸胃，防止便秘。

（4）肢體功能護(hù)理：每天對患者進(jìn)行兩次長約30 min的按摩，以一周作為一個療程。當(dāng)患者肢體功能表現(xiàn)良好，較為穩(wěn)定時，可指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練。

（5）語言功能鍛煉：鼓勵患者多進(jìn)行語言溝通。成立口語練習(xí)小組，定制話題，患者以2到3人為一組進(jìn)行對話練習(xí)。

（6）健康知識教育：將腦血栓相關(guān)知識印刷成宣傳冊，免費(fèi)贈予患者及家屬，同時向患者口述疾病知識，幫助患者正確認(rèn)識疾病，了解自我調(diào)養(yǎng)的方法，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

效果：效果根據(jù)肢體功能和語言功能兩方面的合格率進(jìn)行評判，合格率越高說明效果愈好。肢體功能：日常生活能完全自理，無需外界幫助，即認(rèn)可為“合格“；若不能自理或部分自理，需外界幫助才能滿足日常生活需要，即認(rèn)為“不合格”。語言功能：能進(jìn)行日常語言交流，不影響表達(dá)的完整性，即認(rèn)可為“合格”；若言語混亂，不能完整表達(dá)意思，即認(rèn)為“不合格”。

護(hù)理滿意度：進(jìn)行相關(guān)護(hù)理后，通過問卷測試的方式對患者進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分值高于80分即表示“滿意”；60～80分即表示“一般”；＜60分即為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在肢體及語言功能上的對比

通過對比可知，研究組患者肢體功能合格率為76.67%和語言功能合格率85.00%，皆高于參照組的肢體功能合格率53.33%和語言功能合格率68.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果對比（n，%）

2.1 兩組患者在護(hù)理滿意度對比

兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腦血栓往往發(fā)病急驟、恢復(fù)時間漫長，對此疾病除了提升急救和治療技術(shù)外，還應(yīng)重視護(hù)理工作［4］。在護(hù)理中盡量為患者提高舒適的病區(qū)環(huán)境；對患者出現(xiàn)不良情緒，要理解并開導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)；進(jìn)行合理飲食規(guī)劃，減少因長期臥床造成腸胃損傷；合理適度進(jìn)行肢體功能和語言功能訓(xùn)練，滿足日常生活需求；普及健康知識，正確應(yīng)對疾?。?］。

本院醫(yī)護(hù)人員針對該患者120例進(jìn)行此項研究，說明實施責(zé)任制護(hù)理有利于腦血栓患者康復(fù)，取得更好效果，同時提升患者滿意度，值得推廣并加以實施。

［1］ 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

［2］ 陳秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：235-236.

［3］ 黨軍麗.59例腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理體會［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1202-1203.

［4］ 于春蘭.康復(fù)護(hù)理對腦血栓患者肢體功能障礙的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（1）：215.

［5］ 曹 磊.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，07（21）：244-245.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.161.02