侯忠穎（黑龍江省柳河農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 綏化 152334）

早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言和肢體康復(fù)中應(yīng)用探究

侯忠穎
（黑龍江省柳河農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 綏化 152334）

目的 評價早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言和肢體康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的腦梗塞患者78例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各39例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理前后語言和肢體功能評分情況。結(jié)果 在語言和肢體功能評分方面，護(hù)理前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于腦梗塞患者，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善患者語言功能及肢體功能，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)速度；因此，值得采納應(yīng)用。

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；肢體功能

腦梗塞是較為常見的一種腦血管系統(tǒng)疾病，該疾病對患者的生活影響非常大，且通?；颊哂姓Z言以及肢體方面的障礙。從患者健康角度考慮，實(shí)施有效的醫(yī)治措施非常關(guān)鍵［1］。本次將我院收治的腦梗塞患者78例納入研究，其目的是評價早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言和肢體康復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的腦梗塞患者78例作為研究對象，所有患者均符合腦血管系統(tǒng)疾病中有關(guān)“腦梗塞”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各39例，觀察組中，男24例、女15例；年齡45～67歲，平均年齡（58.6±1.3）歲；病程6個月～7年，平均病程（4.3±0.4）年。對照組中，男24例、女15例；年齡46～68歲，平均年齡（58.9±1.4）歲；病程9個月～6年，平均病程（4.2±0.3）年。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，對患者臨床癥狀進(jìn)行認(rèn)真觀察，同時嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化情況；若有異常情況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并采取及時有效的處理措施。觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容包括：（1）體位擺放護(hù)理干預(yù)。患者入院之后，需及時對患者病情進(jìn)行評估，然后以患者具體病情為依據(jù)，幫助患者進(jìn)行患肢軟組織按摩，2次/d；同時于床上指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身鍛煉，鍛煉以適度為原則。（2）運(yùn)動指導(dǎo)干預(yù)?；诓〈卜磉\(yùn)動訓(xùn)練過程中，有必要對患者進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，指導(dǎo)患者手指彎曲、穿衣、拿較輕的生活用品等。（3）站立、行走訓(xùn)練干預(yù)?；颊咦≡阂欢螘r間后，在明確患者活動不會受到嚴(yán)重限制的情況下，需指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練，使患者站立能夠維持平衡，然后進(jìn)一步指導(dǎo)患者進(jìn)行跨步訓(xùn)練。（4）語言訓(xùn)練干預(yù)。若患者有語言方面的障礙，相關(guān)護(hù)理人員需對患者進(jìn)行語言方面的學(xué)習(xí)，起初以簡單的音節(jié)為主，進(jìn)一步針對患者具體情況，制定有針對性的語言學(xué)習(xí)計劃，以此促進(jìn)患者語言表達(dá)能力的逐步進(jìn)步；可以由音節(jié)學(xué)習(xí)過渡到詞語學(xué)習(xí)、句子學(xué)習(xí)以及對話練習(xí)；此外，還可能指導(dǎo)患者家屬多與患者溝通交流，多關(guān)心、鼓勵患者，以此既使患者語言能力得到有效鍛煉，又能夠讓患者從心理上感到溫暖，從而提高患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究采取的FMA評價法，對腦梗塞患者語言和肢體功能進(jìn)行評定，滿分為100分，①優(yōu)：90～100分；②良：80～89分；③中：60～79分；④差：＜60分［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

在語言和肢體功能評分方面，護(hù)理前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后語言和肢體功能評分比較

表1 兩組患者護(hù)理前后語言和肢體功能評分比較

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　護(hù)理前語言功能評分護(hù)理后語言功能評分護(hù)理前肢體功能評分護(hù)理后肢體功能評分觀察組（n=39）　46.8±2.1　88.3±1.3　49.8±1.3　88.6±1.4*對照組（n=39）　46.5±2.3　62.3±1.5　48.7±1.5　67.9±1.5 t　1.493　6.395　1.593　7.843

3 討 論

近年來，在社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)健發(fā)展的背景下，我國人們的生活水平也逐步提高，與此同時人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大程度的變化，進(jìn)而使一些腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。腦梗塞便是較為常見的一種腦血管系統(tǒng)疾病，由于該疾病會對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅。因此，從患者健康角度考慮，實(shí)施有針對性的醫(yī)護(hù)措施非常關(guān)鍵。

針對腦梗塞患者，本次重點(diǎn)提到實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，主要針對患者語言功能障礙以及肢體功能障礙實(shí)施的早期護(hù)理干預(yù)，旨在使患者的語言、肢體功能得到有效恢復(fù)。本次實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，護(hù)理后在語言和肢體功能評分上均顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組患者。除此之外，還有學(xué)者經(jīng)研究表明：對腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者對護(hù)理的滿意程度，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)；這充分說明了早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者中實(shí)施有較高的價值作用［4-5］。

綜上所述：對于腦梗塞患者，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善患者語言功能及肢體功能，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)速度；因此，值得在臨床中采納及應(yīng)用。

［1］ 陳鋼妹，留盈盈，游俊莉，陳傳幫.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者肢體康復(fù)中的應(yīng)用探究［J］.健康研究，2014，04（11）：431-432.

［2］ 揣松陽.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.臨床護(hù)理雜志，2014，05（09）：27-29.

［3］ 王滿紅.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，05（06）：183.

［4］ 趙冬艷.腦梗塞患者早期護(hù)理干預(yù)對語言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，03（12）：128-129.

［5］李青鳳.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，07（09）：1080-1081.

本文編輯：徐 陌

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2015.011.154.02