譚雪紅（徐州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)二科，江蘇 徐州 221002）

急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果分析

譚雪紅
（徐州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)二科，江蘇 徐州 221002）

目的 分析急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果。方法 選取2015年3月～2015年12月我院收治的急性左心衰竭患者82例作為研究對象，采用數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組，各41例。觀察組患者應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者健康知識掌握情況以及對護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者健康知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果較理想，能改善患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

急性左心衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；PDCA循環(huán)管理

選擇在我院治療的急性左心衰竭82例患者作為研究對象，對急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果的進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年12月我院收治的急性左心衰竭患者82例作為研究對象，采用數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組，各41例。所有患者均簽署《知情同意書》。觀察組中男22例，女19例，年齡57～77歲，平均年齡（65.33±6.92）歲，對照組中男23例，女18例，年齡55～78歲，平均年齡（65.46±6.17）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員對患者進(jìn)行病情觀察、生活護(hù)理等。觀察組患者采用PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其主要內(nèi)容如下。

1.2.1 計劃階段

護(hù)理人員對患者的情況進(jìn)行綜合評估，將各種不利因素納入考慮范圍內(nèi)，制定針對性的護(hù)理措施和工作標(biāo)準(zhǔn)，并保證各項(xiàng)護(hù)理工作符合該標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 實(shí)施階段

護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理工作，針對患者對疾病基礎(chǔ)知識不了解的情況予以健康宣教，向患者詳細(xì)講解疾病的基礎(chǔ)知識，包括疾病的定義、臨床特征以及治療方法等，告知患者疾病的危險因素等。護(hù)理人員針對患者恐懼、緊張的情緒予以心理護(hù)理，積極、主動地與患者溝通，及時了解患者的想法并進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，鼓勵、關(guān)心患者，幫助患者樹立康復(fù)的信心，且采用PDCA循環(huán)管理模式強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)工作。

1.2.3 檢查階段

護(hù)理人員調(diào)查患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，以檢查實(shí)施該護(hù)理工作的臨床效果，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題。

1.2.4 處理階段

總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題，并提出針對性性的處理意見，保證相關(guān)改進(jìn)措施全面落實(shí)，并在下一次循環(huán)管理中采用改進(jìn)后護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者疾病知識知曉率，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分），滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者34例滿意、5例一般滿意、2例較差，滿意度為95.12%，對照組患者20例滿意、10例一般滿意、11例較差，滿意度為73.17%，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.40，P＜0.05）。

2.2 兩組的治療效果比較

觀察組患者健康知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的治療效果比較（n，%）

3 討 論

急性左心衰竭是臨床上常見的心血管疾病，具有較大的危害性，其發(fā)病主要原因是急性彌漫性心肌損害，致死率較高［1］。急性左心衰竭病情進(jìn)展快，可能引發(fā)急性肺水腫而威脅患者身體健康和生命安全，因此，臨床上必須予以有效的診治和護(hù)理，以有效控制病情的發(fā)展。本次研究中，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者健康知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果較好。PDCA循環(huán)是一種重要的管理方法，其主要由計劃、執(zhí)行、檢查和行動四個階段組成，其中，計劃階段主要是制定活動計劃，執(zhí)行階段是對活動計劃進(jìn)行實(shí)施，檢查階段主要對實(shí)施階段的工作情況進(jìn)行檢查，而處理階段則是總結(jié)工作中的問題并予以改進(jìn)［2］。在臨床護(hù)理中應(yīng)用該管理方法有助于提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量和效率，從而優(yōu)化患者護(hù)理體驗(yàn)。在急性左心衰護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，并結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效達(dá)到控制疾病的效果，且能改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于提高患者對護(hù)理工作的滿意度［3］。

綜上所述，急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果較理想，能改善患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 韓寧珍，劉 穎.急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，25（03）：221.

［2］ 劉夢琳.PDCA循環(huán)管理在急性左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用效果評價［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，17（08）：1096-1097.

［3］ 張 雨，張建勛，張 鈺，等.臨床護(hù)理路徑在急性左心衰竭護(hù)理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2014，21（17）：1561-1563.

［4］ 張金芳.急性左心衰竭的護(hù)理探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，19（33）：278.

［5］ 張興益.臨床護(hù)理路徑在急性左心衰竭患者中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，22（12）：146-147.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.119.02