季麗英（黑龍江省五大連池市建設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164100）

高血壓病患者焦慮情緒調(diào)查及心理護理干預(yù)分析

季麗英
（黑龍江省五大連池市建設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164100）

目的 探討高血壓病患者焦慮情緒調(diào)查及心理護理干預(yù)的效果。方法 選取2015年2月～12月我院收治的高血壓病患者100例作為研究對象，為了保證實驗結(jié)果的公平性和公正性原則，將患者按照掛號的編號順序，隨機均分成對照組與觀察組，各50例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取心理護理干預(yù)，對兩組的的護理效果展開探討。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的護理后，觀察組的療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時觀察組的焦慮狀況得到顯著的好轉(zhuǎn)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對高血壓病患者進行心理干預(yù)可以顯著緩解患者的焦慮情緒病提高治療的效果，在臨床中具有重要的意義。

高血壓病患者；焦慮情緒；心理護理干預(yù)

高血壓現(xiàn)已成為影響人們健康生活和生活治療的疾病之一，是由遺傳和環(huán)境共同決定的，受到患者的功能狀況、性格因素、社會因素以及生活壓力等多種因素的影響。患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，隨著現(xiàn)在生活壓力的增大，高血壓的發(fā)病率的發(fā)病率不斷上升，焦慮等情緒又會引起高血壓［1］。本文隨機選取高血壓病患者100例作為研究對象，通過對高血壓患者進行心理護理干預(yù)，并對效果進行了總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～12月收治的高血壓病患者100例作為研究對象，為了保證實驗結(jié)果的公平性和公正性原則，將患者按照掛號的編號順序，隨機均分成對照組與觀察組，各50例，其中，觀察組男25例，女25例，年齡55～80歲，平均年齡（66.38±4.35）歲；對照組男27例，女23例，年齡57～78歲，平均年齡（65.15±4.25）歲。兩組患者在病情、病程、數(shù)量、性別以及年齡方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）［2］。

1.2 方法

1.2.1高血壓的判斷標準

140 mmHg≤SBP＜160 mmHg或90 mmHg≤DBP ＜100 mmHg為1級血壓；160 mmHg≤SBP＜180 mmHg或100 mmHg≤DBP＜110 mmHg為2級血壓；180 mmHg≤SBP或110 mmHg≤DBP為3級血壓。

1.2.2護理方法

對患者入院前進行評估，以確定患者的生活狀態(tài)方面的信息，包括是否肥胖、吸煙、飲酒等。對照組按照常規(guī)方法護理，觀察組進行心理護理干預(yù)。

1.3 療效評定

對患者的護理后的焦慮情況進行評分，其中SAS得分＜40且癥狀消失為治愈；SAS得分較護理前較少≥10分，癥狀明顯減輕為有效；SAS得分較護理前較少＜10分，癥狀無明顯改善為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次實驗中，對文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 19.0專用軟件進行輸入，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1、2）

表1 高血壓患者護理前后干預(yù)前后有效率比較

表2 實驗組患者焦慮的改善狀況

3 討 論

高血壓的發(fā)病病因和社會因素以及心理因素等有密切的關(guān)系，其中焦慮情緒對高血壓有重要的影響，并在整個護理過程中有一定的持續(xù)性，對患者的病情有著重要的影響，且二者相互促進?，F(xiàn)將我科的經(jīng)驗做如下總結(jié)。

3.1 影響高血壓發(fā)病的因素

肥胖：根據(jù)臨床經(jīng)驗，當患者的體重每增加12.5 kg時，舒張壓就會上升10 mmHg，舒張壓會升高7 mmHg。因此，在高血壓監(jiān)測時要將患者的體重納入監(jiān)測的范圍。在本次研究中，59%的患者體重超過正常標準，經(jīng)過護理后，患者的體重下降明顯［4］。（2）鈉鹽的攝入：鈉含量攝入的增加會導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留，血循環(huán)增加，血管緊張素增加，小血管痙攣收縮加劇，進而導(dǎo)致血壓升高。（3）吸煙和飲酒：吸煙會導(dǎo)致腎上腺素和去加腎上腺素的分泌增加，導(dǎo)致心跳加速，舒張壓和收縮壓升高；此外，香煙中的尼古丁會對降壓藥的療效產(chǎn)生影響。而飲酒超過30 ml/d時，收縮壓會升高4 mmHg，舒張壓升高2 mmHg。男性患者大多有吸煙、飲酒的習慣，而且成癮，會使高血壓發(fā)病的可能性增大［5］。

3.2 護理干預(yù)

個體心理護理：向患者介紹關(guān)于高血壓的相關(guān)知識以及高血壓的危害和預(yù)防知識，使患者對自己的病情有大致的了解。護理人員態(tài)度熱情，主動與患者進行交流，使患者信任自己，并采取鼓勵、支持等方法主動說出心理障礙，減輕心理負擔。采用音樂療法、戶外運動等項目緩解患者緊張、焦慮的情緒。（2）集團心理護理：將高血壓患者集中在一起，每兩周組織一次集體的心理輔導(dǎo)，采取講座、互動討論等方式使患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，與病友相互關(guān)心、相互學(xué)習，學(xué)會相互傾訴，分享戰(zhàn)勝疾病的快樂［6］。在本次的研究中可以看出，在經(jīng)過心理干預(yù)后的觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者的焦慮狀況也得到了顯著的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)過對高血壓病患者焦慮情緒調(diào)查以及心理護理干預(yù)分析的研究中可以看出，在基礎(chǔ)護理的前提下加用心理護理可以顯著改善患者的焦慮狀況，從而提高臨床的療效，在臨床中具有重要的意義。

［1］ 周建芝，穆樹敏，王志軍，等.高血壓病患者焦慮情緒調(diào)查及心理護理干預(yù)分析［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，8（4）：526-527.

［2］ 張建霞.社區(qū)H型高血壓患者的焦慮、抑郁狀況與相關(guān)因素研究［D］.山西醫(yī)科大學(xué)，2013.

［3］ 肖麗萍，劉蘭萍，呂少蕓，等.影響老年高血壓病患者睡眠障礙的因素分析及護理［J］.護理實踐與研究，2012，09（8）：54-55.

［4］ 陳吉惠，蔣麒麟，鄒開慶，等.高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（2）：208-209.

［5］ 徐國梅.高血壓病患者心理干預(yù)療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，22（2）：248-250.

［6］ 閆小涵.適應(yīng)心理護理對高血壓病性心臟病患者的作用［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）：47-48.

本文編輯：徐 陌

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.011.107.02