馮葉枚（南陽市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 南陽 473000）

微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果探討

馮葉枚
（南陽市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 南陽 473000）

目的 探討微創(chuàng)臨床路徑在心血管介入治療中的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的接受心血管治療的患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與治療組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，治療組則在對照組的基礎(chǔ)上輔以微創(chuàng)臨床路徑干預(yù)措施。記錄并對比兩組患者焦慮情況、住院時間以及護(hù)理滿意情況。結(jié)果 治療組的焦慮情況明顯低于對照組；住院時間明顯少于對照組；護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對接受心血管介入治療的患者，對其實施微創(chuàng)臨床路徑，可顯著減少患者的焦慮程度、減少住院時間、提高護(hù)理滿意度、提高護(hù)理療效，值得臨床推廣。

微創(chuàng)路徑；心血管介入；效果

臨床上對心血管疾病患者一般采用介入治療的方案進(jìn)行治療，雖然對患者的傷害是微小的，但仍然具有一定的風(fēng)險。心血管疾病患者因為受疾病的影響，加上面臨較大的醫(yī)療費用，往往會有一系列的不良心理反應(yīng)出現(xiàn)，與此同時，許多患者因缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識，對介入治療往往存在一定的質(zhì)疑，導(dǎo)致介入療效不佳。為了讓介入治療達(dá)到理想的效果，我院對部分接受心血管介入治療的患者實施微創(chuàng)臨床路徑，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的接受心血管治療的患者80例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與治療組，對照組40例，男22例，女18例；年齡7～69歲，平均年齡（46.12±5.01）歲；排除合并心、肝、腎等器官功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙的患者。兩組患者在性別、年齡、等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案。方法如下：在患者入院后及時了解患者的基本情況，密切留意患者的不良反應(yīng)情況并及時給予處理。治療組則在對照組的基礎(chǔ)上輔以微創(chuàng)臨床路徑干預(yù)方案。方法如下：入院后，為每一位患者制定一套個性化的臨床微創(chuàng)路徑表，路徑表的內(nèi)容包括：建立管理小組，成員主要有責(zé)任護(hù)士、本科室主任以及主治醫(yī)生在內(nèi)。患者入院后，對其家庭基本情況進(jìn)行全面了解、觀察其臨床表現(xiàn)以及病情特點，基于此，為患者制定詳細(xì)且具有針對性的護(hù)理路徑方案，注意整理出護(hù)理過程中的重點以及難點，結(jié)合本院實際的相關(guān)護(hù)理優(yōu)勢，按時間順序，對患者的臨床各項指標(biāo)進(jìn)行檢查、采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療、向患者耐心講解相關(guān)健康知識、指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、指導(dǎo)其建立合理的膳食結(jié)構(gòu)等，并嚴(yán)格按照方案逐一進(jìn)行。具體護(hù)理模式如下：在患者入院第1天，護(hù)理人員就要及時的向其講解醫(yī)院的各項規(guī)章制度，積極的與患者進(jìn)行溝通，掌握其心理變化情況，對其出現(xiàn)的焦慮、緊張、害怕的消極情緒要及時的做好心理疏導(dǎo)工作，確保其處于平穩(wěn)健康的心理狀態(tài)，并積極的接受治療。同時要向患者及其家屬詳細(xì)介紹微創(chuàng)臨床路徑的方式、內(nèi)容、注意事項以及預(yù)后效果，讓其充分信任護(hù)理人員的工作。手術(shù)時間要結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行確定，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，確保手術(shù)萬無一失的進(jìn)行。術(shù)后密切監(jiān)控患者的不良情況，一旦出現(xiàn)問題要及時處理。同時還要做好相應(yīng)的健康宣傳、生活護(hù)理、藥物管理工作，指導(dǎo)患者建立合理的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)［1］

① 采用漢米爾頓焦慮量表［2-3］對患者的焦慮情況進(jìn)行評定，若患者得分越高，則表明焦慮程度越嚴(yán)重；②對患者的住院時間進(jìn)行登記；③采用問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，問卷總共分為20項，內(nèi)容主要有護(hù)理人員在護(hù)理過程中的操作水平以及服務(wù)態(tài)度等，采用百分制，若分?jǐn)?shù)≥90分則表示非常滿意；若分?jǐn)?shù)為61～89分則表示基本滿意；若分?jǐn)?shù)＜60分則表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后，將兩組患者的焦慮評分情況、住院時間以及護(hù)理滿意度情況等進(jìn)行對比，對比結(jié)果顯示，治療組患者的焦慮評分結(jié)果、住院時間、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明治療組患者的焦慮程度輕、住院時間短以及護(hù)理滿意度高。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對比

表1 兩組患者的護(hù)理效果對比

組別　n　　焦慮程度（分） 住院時間（d） 護(hù)理滿意度（%）治療組　40　42.89±8.12　2.31±0.65　39（97.50）對照組　40　53.86±10.03　5.42±1.87　30（75.00）P　-　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

微創(chuàng)臨床路徑是一種以患者為中心［4-5］，根據(jù)各科室的實際情況針對某種疾病或者對病人接受某種治療方案制定出的一套完整的護(hù)理干預(yù)措施。通過這種方案，各責(zé)任人對患者病情進(jìn)行密切監(jiān)視，能夠?qū)χ委熯^程中出現(xiàn)的不良癥狀提前做好預(yù)防以及為后續(xù)對患者進(jìn)行處理做好準(zhǔn)備工作，進(jìn)而達(dá)到減少對患者的傷害的目標(biāo)。同時通過明確各位相關(guān)人員的工作，倒逼他們主動了解患者的相關(guān)疾病，對患者治療過程中出現(xiàn)的擔(dān)憂、焦慮、緊張、害怕等不良情緒進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，并在護(hù)理人員的指導(dǎo)下建立治愈疾病的信心，讓其能夠保持積極健康的心態(tài)主動配合相關(guān)工作人員的治療，有利于護(hù)理人員工作的開展，提高工作質(zhì)量以及加快患者的病情恢復(fù)的速度，減少住院時間。

綜上所述，針對接受心血管介入治療的患者，對其實施微創(chuàng)臨床路徑，可顯著較少患者的焦慮程度、減少住院時間、提高護(hù)理滿意度、提高護(hù)理療效，值得臨床推廣。

［1］ 李秀習(xí).微創(chuàng)臨床路徑對心血管介入治療患者的護(hù)理效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：728-729.

［2］ 羅真華，甘秀英.微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者護(hù)理的研究［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（4）：91-91.

［3］ 郇妮娜.對心血管介入技術(shù)的臨床應(yīng)用情況的調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：913-914.

［4］ 楊 茹，周 彤，于繼英，等.微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者護(hù)理的研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2008，24（13）：8-10.

［5］ 趙 真.微創(chuàng)臨床路徑對心血管介入治療患者的護(hù)理效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：918-919.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.011.098.02