翟迎丹（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

心絞痛患者施行循證護理對預后的干預價值評析

翟迎丹
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 分析將循證護理應用于心絞痛疾病的效果，以及對其預后的干預價值。方法 選取我院心血管科室2015年1月～2016年1月收治的心絞痛患者80例作為研究對象，采用計算機表法，將其分為實驗組與參照組，各40例。實驗組患者行循證護理干預模式，參照組患者行基礎(chǔ)護理模式，對兩組護理后的預后質(zhì)量以及癥狀改善情況進行記錄并比較。結(jié)果 實驗組患者其遵醫(yī)行為以及病癥改善情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對心絞痛患者進行護理的過程中，應用循證護理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的預后生活質(zhì)量，改善患者的病情，在臨床研究具有重要意義。

心絞痛；循證護理干預；價值體會

當人體冠狀動脈的供血不足，心肌缺血和缺氧，導致胸部不適以及胸部疼痛，此種現(xiàn)象為心絞痛［1］。心絞痛主要表現(xiàn)為心臟缺血，導致其不適反應波及到人身體的表面，此種疼痛察覺較為明顯，主要特征為胸部前面的繼發(fā)性痛感，有些患者也會同時出現(xiàn)其他病癥，如人的情緒持續(xù)起伏波動或者長期勞動體力不支，都有可能引發(fā)此病癥出現(xiàn)，一般情況下，心絞痛的發(fā)病時間在5 min之內(nèi)，嚴重者一日可出現(xiàn)數(shù)次，因此，對患者進行常規(guī)治療之外，予以相應的護理模式，從而改善患者生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)不適反應才至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管科室2015年1月～2016年1月收治的心絞痛患者80例作為研究對象，采用計算機表法，將其分為實驗組與參照組，各40例。所有患者確診依據(jù)均參照心絞痛診斷標準進行，排除肝腎功能不全、精神病癥患者，且均知曉本次分組的相關(guān)流程，并簽署知情同意書，符合倫理委員會的相關(guān)條例。實驗組男25例，女15例；平均年齡（72.5±2.6）歲。參照組男26例，女14例；平均年齡（70.6±3.1）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者行基礎(chǔ)護理干預；實驗組行循證護理模式。具體如下。

①在一切可能發(fā)生的誘導因素中，社會壓力是導致患者發(fā)病的重要原因，因此，護理人員可以從這一方向查找原因，與患者家屬積極交流，了解患者壓力根源所在，并根據(jù)個人情況開展個體化循證護理［2］；患者在心理極度不安以及情緒起伏較大的情況下，將無法實施有效治療和護理流程［3］，護理人員可以耐心并詳細的向患者講述此種狀態(tài)對身體的影響；②可以選取護理成功的心絞痛患者前來親身說教，幫助正在接受護理的患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心［4］；③心絞痛患者會出現(xiàn)很明顯的不適反應，護理人員要時刻對患者的情況進行監(jiān)測，對患者的發(fā)病時間、發(fā)病頻率進行詳細記錄，并匯報主治醫(yī)師，以此采用藥物干預以及給氧等方式減輕患者的不適感。④在患者發(fā)病的7日內(nèi)，需要充足的休息，不能隨意活動，護理人員要為患者安排安靜整潔的護理病房，保證患者不受到打擾，如在護理期間，患者情況良好，可安排少量的活動。⑤血液粘度的不斷變化，冠狀動脈粥樣硬化依然存在，使得心絞痛病癥反復多變，因此，要改變患者的不良飲食習慣，不可食用高糖、高油脂的食物，忌煙酒，應保持蔬菜的供給。⑥對患者家屬開展健康疾病宣教，部分心絞痛患者疾病發(fā)病突然，因此護理人員應定期開展科學健康講座，指導患者家屬如何處理突發(fā)病情，進行急救，以保證患者生命安全。

1.3 評價標準

本次進行記錄對比的相關(guān)依據(jù)采用SeattleAnginaQu，其中包括患者下床活動狀態(tài)以及病癥穩(wěn)定狀態(tài)，分數(shù)越高，表示護理效果越好，患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的下床活動狀態(tài)等情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項指標對比

表1 兩組患者的各項指標對比

組別　n　　活動狀態(tài)　　病癥穩(wěn)定狀況實驗組　40　85.23±6.8　80.56±5.2參照組　40　72.15±2.5　70.10±3.1 t 11.4182　10.9275 P ＜0.05　?。?.05

3 討 論

循證護理作為當前臨床醫(yī)學中較為新穎的護理體制，逐漸被應用于各科室中，首先循證護理以患者本身出發(fā)，考慮患者患病的各種社會因素、心理因素等，以此了解患者的個人情況，從而開展對應的護理體制，真正的讓患者感受循證護理模式的優(yōu)點，可以說循證護理模式的體制以及應用改善了基礎(chǔ)護理存在的弊端，真正做到以患者為本，將整體護理、護理干預以及人性化護理的優(yōu)點相結(jié)合。

且將循證護理模式應用于臨床護理中，能夠相應的提高護理人員的護理技能，以往護理人員對護理的模式以及方法存有局限性，而循證護理模式的應用，在一定程度上改善了之前的弊端，優(yōu)化了護理方法，提高了護理人員的技能，同時護理人員將疾病本身的概念以及預防方法告知患者家屬［5］，更加保證了患者的安全。本次研究結(jié)果顯示，行循證護理的實驗組其活動狀態(tài)以及病癥穩(wěn)定情況均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。說明循證護理模式的應用效果更加顯著。

綜上所述，將循證護理模式應用于心絞痛疾病的護理中，能夠改善患者的不良反應，增強患者對于疾病的了解程度，同時加強患者家屬及患者對于醫(yī)院的信任感和滿意度，值得臨床進一步推廣及應用。

［1］ 楊 陽.對老年心絞痛患者應用循證護理對其遵循醫(yī)囑及康復效果的影響［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（6）：1153.

［2］ 王 靜.探究循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，（11）：80-81.

［3］ 向世蘭，石愛軍，石 虹，等.循證護理對冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（10）：3-5.

［4］ 荊松賓，巴 寧，郭 薇，等.老年心絞痛患者應用循證護理對其遵循醫(yī)囑及康復效果的影響［J］.中國傷殘醫(yī)學，2013，（12）：299-300.

［5］ 彭艷利.循證護理對改善心絞痛患者預后提高康復效果的意義［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（3）：321-322.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.011.089.02